Автоматия сердца природа субстрат автоматии градиент автоматии

Физиологические св-ва и особенности миокарда. Автоматия сердца. Современные представления о субстрате. Природе и градиенте автоматии.

Сердце – полый орган, имеющий форму конуса. Стенки сердца состоят из 3х слоёв (эндокард, миокард, эпикард). Миокард состоит из особой сердечной поперечнополосатой мышечной ткани. СВОЙСТВА: возбудимость, проводимость, способность к сокращению, рефрактерность, автоматизм. Из-за наличия 2 типов волокон – собственно сократительных кардиомиоцитов и волокон проводящей системы. Автоматия – это способность возбуждаться без влияния из вне. 1)Субстрат автоматии. Миогенная теория – согласно ей, автомотией обладают м-цы – нетипичные миокардиоциты – они никогда не сокращаются. Проводящая система сердца (клетки Песмейкера или водители ритма): синоартериальный узел; атривентрикулярный; пучок Гиса; ножки Гиса; волокна Пуркинье. 2)Механизм. В кл-ках спонтанно изменяется ион. Проницаемость клеточн. мембраны. Мембрана лабильна для ионов Na. В конце предыдущей фазы реполяризации мембранный потенциал стремится к равновесному калиевому потенциалу по формуле Нернста (учитывая калиевую проницаемость). Как только он достигнет равновесного К, открывается Na и Са каналы. И эти ионы начинают очень медленно поступать внутрь кл-ки – начинается процесс деполяризации. Он идёт очень медленно т.к. происходит в фазу диастолы и называется МДД (медленная диастолическая деполяризация). В результате МДД начинает превышать ПП. Поступление Na и Са в кл-ку становится лавинообразным и возникает БПД – спайк – быстрый потенциал действия. Затем всё повторяется, т.о.механизмом автоматии сердца явл-ся МДД. 3)Градиент автоматии. Суть – max способность к автоматии. а)кл-ки синоартериального узла – генерированный импульс 60-80 р. в мин; б)атривентрикулярный – кл-ки Ашофа Тавары – генерированный импульс с меньшей частотой; клетки песмейкеры меньше 10-30 р. в мин. Градиент автоматии доказывает опыт Станиуса – кл-ки синоартериального узла неоднородны, одни покоятся, др. потенциальные песмейкеры становятся водителями ритма. При патологии или нарушениях действуют др. песмейкеры. Возбудимость – это способность генерировать ПД в ответ на стимул. Рабочий миокард автоматией не обладает. 1)мгновенная деполяризация; 2)реполяризация: а)медленная (поступление ионов Са); б)быстрая (небольшой отрицательно следовой потенциал). Возбудимость резко падает до 0 и длится всю фазу. Начинается абсолютная рефрактерность (длится всю деполяризацию и реполяризацию). Возбудимость работы миокарда хар-ся растянутыми периодами абсолютной рефрактерности (сердце не возбудимо всю систолу) => а)сердце в норме работает только в режиме одиночного мышечного сокращения; б)в сердце невозможна ретроградная (обратная нормальному) распространённость возбуждения. Сократимость. Подчиняется закону всё или ничего (Боудича). На подпороговые стимулы серд. м-ца не сокращается, а на пороговые или сверхпороговые с одинаковой амплитудой. Искл. закона: если каждый последующий стимул наносить в период повышенной возбудимости, то сердце будет сокращаться с нарастающей амплитудой (эффект лестницы – трейб эффект), если внеочередной импульс придёт в начале диастолы. То мы получим внеочередное сокращение – экстрасистола (в N 1 на 10 обычных сокращ.). После экстрасистолы желудочков – компенсаторная пауза (прослушивается на лучевой артерии). Возникает, т.к. очередной импульс, приходящий в желудочек от водителя ритма из синоартериального узла, попадает на мышцу в состоянии абсолютной рефрактерности от экстрасистолы. Проводимость. Импульс возникает в синоартериальном узле и распространяется по предсердиям (1 мв сек). Затем сокращ-ся в атриовентрикулярном узле и задерживаться от 0,001 – 0,004 сек. Из атривентрикулярного узла волокна возбуждения по пучку Гиса спускаются к верхушке сердца и расходятся в желудочках, охватывают их и поднимаются к предсердно-желудочковой перегородке (4 м/сек).

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Это важно знать:

Диспозитивные и императивные нормы гражданского права. Аналогия закона и права 1. Важнейшей чертой метода гражданского права является диспозитивность нормативно-правового регулирования.
Расчёт pH в растворах кислот и оснований. Расчёт концентраций кислот и оснований по pH В курсе общей химии студенты знакомятся с основами расчётов pH в растворах электролитов.
Синергетика: основные понятия, положения и направления Синергетика — наука о законах самоорганизации сложных развивающихся систем.
Гражданство Российской Федерации: понятие, принципы, основания приобретения и прекращения Гражданство Российской Федерации приобретается и прекращается в соответствии с федеральным законом.
Тема 7 «Аудит денежных средств» Задание 7.1. Инвентаризация кассы Последняя инвентаризация наличности в кассе проведена в июле 200__ г. В период проведения.

Источник

79. Физиологические свойства миокарда. Автоматия сердца. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии.

Сердечной мышце свойственны возбудимость, проводимость, сократимость и автоматия. Возбудимость это способность миокарда возбуждаться при действии раздражителя, проводимость -проводить возбуждение, сократимость — укорачиваться при возбуждении. Автоматия — это способность сердца к самопроизвольным сокращениям. В различных участках миокарда предсердий и желудочков обнаружены своеобразные скопления мышечных клеток, которые назвали атипическими. Скопления образованы Р-клетками (клетками Пуркинье). Кроме того, в них имеются также переходные клетки. Они занимают промежуточное положение между сократительными и пейсмекерными кардиомиоцитами и служат для передачи возбуждения. Такие 2 типа клеток образуют проводящую систему сердца. В ней выделяют следующие узлы и пути:

• 1.Синоатриальный узел (Кейс-Флека). Он расположен в устье полых вен, т.е. венозных синусах.
• 2.Межузловые и межпредсердные проводящие пути Бахмана, Венкенбаха и Торелла. Проходят по миокарду предсердий и межпредсердной перегородке.
• 3.Атриовентрикулярный узел (Ашофф-Тавара). Находится в нижней части межпредсердной перегородки под эндокардом правого предсердия.
• 4.Атриовентрикулярный пучок(Гиса). Идет от атриовентрикулярного узла по верхней части межжелуд. перегородке. Затем делится на две ножки — правую и левую. Они образуют ветви в миокарде желудочков.
• 5.Волокна Пуркинье. Это концевые разветвления ветвей ножек пучка Гиса.

Роль различных отделов проводящей системы в автоматии сердца впервые была установлена Станниусом и Гаскеллом. Станниус накладывал лигатуры на различные участки сердца. 1 лигатура накладывается между венозным синусом, где расположен синоатр. узел, и правым предсерд. После этого синус продолжает сокращаться в обычном ритме,(60-80 вмин), а предсердия и желудочки останавливаются. 2 лигатура на границе предсердий и желудочков. Это вызывает возникновение сокращений желудочков с частотой 30-40 в минуту. Желудочки начинают сокращаться из-за механического раздражения клеток атриовентрикулярного узла. 3 лигатура накладывается на середину желудочков. После этого их верхняя часть сокращается в атриовентрикулярном ритме, а нижняя с частотой 15-20 в минуту. Гаскелл установил, что ведущим водителем ритма сердца является синоатриальный. На основании опытов Станниуса и Гаскелла был сформулирован принцип убывающего градиента автоматии. Он гласит, что чем дальше центр автоматии сердца расположен от его венозного конца и ближе к артериальному, тем меньше его способность к автоматии.

80. Механизмы возбудимости, автоматии и сокращений кардиомиоцитов.

Возникновение мембранного потенциала кардиомиоцитов обусловлено избирательной проницаемостью мембраны для ионов калия. Его величина у сократит. кардиомиоцитов составляет 80-90 мВ, а у клеток синоатриального узла 60-65 мВ. Возбуждение кардиомиоцитов проявляется генерацией потенциалов действия, которые имеют своеобразную форму. В них выделяются следующие фазы:

• 1.Фаза деполяризации
• 2.быстрой начальной реполяр.
• 3.замедленной реполяр
• 4.быстрой конечной реполяр.

Автоматия обусловлена тем, что их мембранный потенциал не остается постоянным. В период диастолы в Р-клетках синоатриального узла происходит его медленное уменьшение. Это называется медленной диастолической деполяризацией МДД . Когда ее величина достигает критического уровня, генерир. ПД, который по проводящей системе распростр. на все сердце. Возникает систола предсердий, а затем желудочков. Медленная диастолическая деполяризация связана с постепенным ↑ натриевой проницаемости мембраны атипических кардиомиоцитов. Истинными пейсмекерами является лишь небольшая группа Р-клеток синоатриального узла. Остальные Р-клетки проводящей системы являются латентными водителями ритма. Пока спонтанные ПД поступают из синоатриального узла, латентные пейсмекеры подчиняются его ритму. Это называется усвоением ритма. Сокращение кардиомиоцитов является следствием генерации ПД. В них имеется система трубочек саркоплазматического ретикулума, содержащих ионы кальция. При возникновении ПД эти ионы выходят из трубочек в саркоплазму. Начинается скольжение миофибрилл. Но в сокращении кардиомиоцитов принимают участие и ионы кальция, входящие в них в период генерации ПД. Они увеличивают длительность сокращения и обеспечивают пополнение запасов кальция в трубочках. В норме частота сердцебиений в покое зависит от возраста, пола, тренированности. У детей их частота больше, чем у взрослых. У женщин выше, чем у мужчин, а физически слабых людей больше, чем у тренированных. При определенных состояниях наблюдаются изменения ритма работы сердца -аритмии.

Источник