Чистый протокол вскрытия животного

Протокол вскрытия — спаниель онкология

Вскрытие произведено 09.09.2005 в 11:15 при естественном и искусственном освещении в секционном зале кафедры морфологии, физиологии животных и ветеринарно-санитарной экспертизы Аграрного факультета Российского университета дружбы народов к.б.н. Куликовым Е.В. и прозекторами Каменским и Буферсауи.

Анамнез: собака поступила 06.09.2005 в клинику …….. с жалобами на анорексию, кахексию, плохое самочувствие, истощение, рвоту, понос. Произведено общее и биохимическое исследование крови, сделано рентгенологическое исследование грудной полости, произведено УЗИ брюшной полости. Выявлены: новообразования селезенки и метастаза в печени («?»), наличие транссудата в брюшной полости. Результаты лабораторных исследований: мочевина, креатинин резко повышены, АСТ и АЛТ повышена, повышена амилаза, лейкоцитоз, тромбо- и эритропения, лейкограмма со сдвигом вправо, аритмия, при рентгенографии выявлено застойное явление в легком.

07.09.2005 в 7:30 произведено хирургическое вмешательство. При ревизии брюшной полости обнаружено новообразование селезенки диаметром 20 см, а также новообразование брыжеечного лимфоузла диаметром до 2 см. Произведена лимфоаденэктомия. Также при ревизии брюшной полости обнаружено размягчение двух долей печени, которые были удалены, остальные доли поражены метастазами. При вскрытии брюшной полости было обнаружено до одного литра крови, сальник и брыжейка ярко-желтого цвета с метастазами.

Предварительный диагноз: злокачественная опухоль селезенки с метастазами.

Наружный осмотр: труп собаки. Пол: сука. Порода: английский кокер-спаниель.

Возраст: 14 лет. Рыжий окрас. Масса тела около 10 кг. Правильное телосложение, ниже средней упитанности. Труп остывший, трупное окоченение было выражено слабо, исчезло через 3-4 часа

Трупные пятна в стадии имбибиции. С правой стороны видны признаки трупного разложения в виде пятен желто-зеленого цвета. Живот умеренно вздут. Видимые слизистые оболочки бледные, умеренно влажные.

Глаза запавшие, зрачки расширенные.

Источник

Протокол вскрытия (бланк)

Вскрытия _______________ принадлежащей(го) ______________________________ заболевшей(го) ________________ при клинических признаках _______________________________________________________________________

Животное пало «____» _________ 20___г.

Вскрытие произведено «____» _______________ 20___г. в «____»ч.

Наружный осмотр, обследование полостей и органов.

1. Труп ______________________________________________________________

1. Глаза______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Ротовая полость____________________________________________________

1. Носовая полость____________________________________________________

1. Наружные половые органы___________________________________________

1. Волосы (шерсть, перья)______________________________________________

1. Кожа и подкожная клетчатка__________________________________________

1. Вымя_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Мышцы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Сухожилия_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Кости_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Суставы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Брюшная полость, содержимое________________________________________

1. Положение органов брюшной полости _________________________________

1. Диафрагма_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Брюшина__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Брыжейка, сальник__________________________________________________

1. Пищевод__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Желудок__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Кишечник_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Печень____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Желчный пузырь___________________________________________________

1. Почки____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал_______________

1. Яичники__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Матка____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Грудная полость, содержимое________________________________________

1. Плевра____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Трахея, бронхи_____________________________________________________

1. Легкие____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Сердечная сорочка__________________________________________________

1. Сердце____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Кровеносные сосуды________________________________________________

1. Селезёнка__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Лимфузлы_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Эндокринные железы________________________________________________

1. Головной мозг______________________________________________________

1. Спинной мозг______________________________________________________

1. Нервные узлы и стволы______________________________________________

1. Особые добавления_________________________________________________

1. Патологоанатомический диагноз______________________________________

1. Гистологическое исследование________________________________________

1. Бактериологическое исследование_____________________________________

1. Химический анализ_________________________________________________

1. Заключение__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Источник