Габапентин животному от чего

Влияние однократной дозы габапентина на симптомы стресса у кошек во время транспортирования и ветеринарного обследования

Определить эффекты орального назначения габапентина до ветеринарного обследования на симптомы стресса у кошек.

20 здоровых кошек, имеющих владельцев, с историей капризного поведения или симптомов стресса в течение ветеринарного обследования.

У кошек были запланированы 2 визита в ветеринарную клинику с интервалом 1 неделю. Кошки были рандомизированно распределены для того, чтобы получать капсулы, содержащие 100 мг габапентина (13.0 до 29.4 mg/kg) или плацебо (порошок лактозы) до первого визита и второй вариант лечения до второго визита. Владельцы были проинструктированы о необходимости задать капсулу орально за 90 минут до помещения кошки в транспорт и транспортирования ее в ветеринарный госпиталь. Были выполнены стандартные физикальные обследования и измерения артериального давления крови. Владельцы оценивали уровень стресса в течение транспортировки и исследования, а ветеринары оценивали уровень сотрудничества с кошкой во время визита. Оценки при обоих методах лечения сравнивались, с контролем различных факторов.

Оцененные владельцами уровни стресса в течение транспортировки и ветеринарного обследования и оцененные ветеринарами оценки уровня сотрудничества были значительно ниже, когда кошки получали габапентин, в сравнении с ситуацией, когда они получали плацебо. Седация была частым побочным эффектом назначения габапентина. Также сообщалось об атаксии, гиперсаливации и рвоте. Все побочные эффекты исчезали в течение 8 часов после назначения габапентина.

Заключение и клиническая значимость

Восприятие владельцами кошек стресса их кошек является первичной причиной для отказа от поиска ветеринарной помощи. Результаты этого исследования говорят о том, что габапентин безопасен и эффективен для того, чтобы снизить стресс и агрессию у кошек и улучшить сотрудничество с человеком для транспортировки и ветеринарного обследования.

Введение

Кошки являются наиболее популярным видом животных – компаньонов в США, 1 тем не менее, количество визитов с кошками в ветеринарные клиники снизилось на 14% с 2001 до 2011 гг. Восприятие владельцами кошек уровня стресса в течение транспортировки и ветеринарного обследования является признанным препятствием по получению профилактической ветеринарной помощи для кошек. 2 Отсутствие профилактической помощи имеет пагубные последствия для здоровья и благополучия кошек, приводя к упущенным возможностям предотвращения или раннего выявления и лечения заболеваний.

Несколько стратегий используется для того, чтобы снизить стресс у кошек и улучшить их сотрудничество в человеком во время ветеринарных обследований, включая поведенческое корректирование, 3 низкострессовое обращение, 4,5 и быстродействующие лекарственные препараты –анксиолитики. 6 Ветеринары могут рекомендовать один из многих лекарственных препаратов короткого действия, таких как trazodone или дексмедетомидина гидрохлорид, чтобы выполнить седацию и помочь ослабить симптомы стресса у их пациентов; эта стратегия эффективна у некоторых пациентов. 7,8

Одним из препаратов, который предложен для снижения стресса у кошек в течение ветеринарных визитов является габапентин, 9,10 хотя механизм, лежащий в основе его анксиолитических свойств, остается неясным. Данные говорят о том ,что габапентин имеет ингибиторный эффект на вольтажзависимые кальциевые каналы в нервных тканях, 11 но клинические эффекты этого влияния не установлены. Этот препарат используется клинически у кошек и других видов для различных терапевтических целей, включая лечение хронической боли, 12,13 и эпилепсии. Анксиолитические эффекты габапентина в снижении симптомов тревоги сообщены для людей 15 и крыс 16 ,но, по информации авторов, не для кошек. Однако, фармакокинетические особенности этого препарата оценены у кошек и средняя оральная биодоступность сообщается 88.7 ± 11.1%, время до достижения максимальной концентрации в плазме составляет 100 ± 22 минут, и период полураспада составляет 177 ± 25 минут. 17

Габапентин является недорогим, неограниченным в продаже в большинстве штатов США и легко доступен для орального применения в капсулах или жидкой форме. Хотя некоторые коммерческие жидкие формы габапентина содержат ксилитол, ксилитол не имеет зафиксированных токсических эффектов у кошек. 18,19 Этот препарат имеет мягкий вкус и многие кошки будут потреблять его произвольно при смешивании его с влажной пищей для кошек. 10 Хотя опыт авторов говорит о том, что габапентин часто используется в клинической практике, об эффективности и безопасности этого препарата для быстрого снятия тревоги у кошек при транспортировке и визитах в ветеринарную клинику ранее не сообщалось.

Побочные эффекты

Побочные эффекты были отмечены только у кошек после назначения габапентина (n = 6). Рвота была сообщена у 2 кошек приблизительно через 60 минут после назначения и еще у одной кошки наблюдалась гиперсаливация и поведение лизания губ. У трех других кошек побочные эффекты наблюдались во время ветеринарного обследования и включали слабое подергивание мышц (n = 2) и анизокорию (1). Владельцы кошек с побочными эффектами сообщали о полном исчезновении побочных эффектов в течение 6 часов после назначения габапентина. Последующие данные о поведении кошек после возвращения домой, сообщенные владельцами, были доступны для 15 из 20 кошек.

Наиболее частым сообщаемым эффектом габапентина была седация (n = 12), и у 3 кошек степень седации была выраженной. Эти три кошки имели самый маленький вес тела и, следовательно, получили наивысшую дозу габапентина (25.6 до 29.4 mg/kg). Другие сообщенные эффекты включали атаксию (n = 6; все кошки с атаксией также имели седацию), ласковое поведение, выраженное более чем обычно (4; 2 кошки также имели симптомы седации), и сниженные симптомы страха перед собаками (1; седации не наблюдалось). Во всех случаях владельцы сообщали о полном исчезновении этих эффектов в течение 8 часов после назначения габапентина.

Обсуждение

В целом, настоящее исследование обеспечило хорошее доказательство того, что оральное назначение капсул в 100 мг габапентина за 90 минут до транспортирования кошки в ветеринарный госпиталь вело к значительному снижению стресс — связанного поведения в течение транспортировки и исследования. Назначение габапентина также снижало агрессию и увеличивало степень сотрудничества кошек с ветеринаром в течение ветеринарного обследования. Степень сотрудничества с человеком улучшалась у большинства кошек в этом исследовании, а у 4 (20%) кошек полное обследование было возможно только при лечении габапентином.

Однако, для у одной кошки исследование не могло было полностью проведено, несмотря на полученное лечение. Традиционно, такой кошке нужно проводить анестезию для того, чтобы выполнить ветеринарные процедуры, что говорит о том, что анксиолитические эффекты 100 мг дозы габапентина (16.4 mg/kg) у этой кошки могут быть недостаточны для проведения процедур при поведении, указывающем на экстремальный страх. Для подобных кошек могут быть необходимы более высокие дозы габапентина, иньекционные седативные препараты или анестезия.

Габапентин в дозе 100 мг хорошо переносился большинством кошек. Однако, 2 самые мелкие кошки в этом исследовании (которые получали дозы от 25,6 до 29,4 мг/кг) имели выраженные симптомы седации после возвращения домой. Тот факт, что по мере увеличения веса оценка выраженности стресса менялась, указывает на то, что эффекты габапентина могут быть в некоторой степени дозозависимыми, с более мелкими кошками, имеющими более выраженную седацию.

Для клинического использования авторы рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от размера кошки. Для кошек с весом тела, близким к среднему в этом исследовании (5,15 кг) ,доза габапентина 100 мг (приблизительно 20 мг/кг) выглядит как обеспечивающая лучший баланс клинического эффекта и побочных эффектов. Однако, фармакокинетические исследования наводят на мысль о широком разбросе индивидуальных вариаций пиковых концентраций плазмы при оральном назначении габапентина у кошек 17 ; следовательно, дозы, возможно, потребуется адаптировать к индивидуальному пациенту.

По ощущениям владельцев пик эффекта габапентина достигался между 2 и 3 часами после приема препарата. Эти данные наводят на мысль о том, что назначение этого препарата ранее, чем было сделано в этом исследовании (напр. за 2-3 часа вместо 90 минут до помещения кошки в транспорт) может обеспечить лучшие результаты. Владельцы должны быть предупреждены о потенциальной атаксии и желательно не допускать кошек, леченных габапентином, к лестницам или другим возвышенным обьектам до исчезновения эффекта габапентина.

Ветеринары, исследующие кошек,леченных габапентином, также должны учитывать влияние габапентина на клиническое состояние кошки при обследовании. Должна ожидаться слабая седация. Габапентин, как показано, имеет анальгетические свойства у людей 22-24 и грызунов, 25,26 но доказательства анальгетических эффектов в плацебо-контролируемых клинических исследованиях отсутствуют у кошек 27 и собак. 28 Тем не менее, ветеринары должны помнить, что лечение габапентином может маскировать симптомы боли при клиническом исследовании.

Оценка уровня тревожности при транспортировке и исследовании снижалась с увеличением количества визитов, в то время как степень седации увеличивалась. Эта находка может быть связана с использованием минимальной и осторожной фиксации и отсутствии инвазивных процедур в течение этих визитов. Если кошка имела положительный или нейтральный опыт в течение ее первого визита, то она может иметь меньший стресс в течение последующих визитов.

Гемодинамические, эхокардиографические и седативные эффекты перорального габапентина у здоровых кошек

Перевод с англ.: ветеринар — невролог/кардиолог Васильев

Краткое содержание статьи

Целью исследования была оценка седативных, гемодинамических и эхокардиографических эффектов у кошек, получавших перорально однократную дозу габапентина. Проспективное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование было проведено с 10 кошками, имевшими владельцев. Жизненно важные параметры, физикальный осмотр, артериальное давление, эхокардиография и оценка седативных эффектов выполнялись при каждом посещении в течение 2 часов после приема либо плацебо, либо капсулы габапентина. Жизненно важные параметры, записи артериального давления и эхокардиографические измерения сравнивались между исходным уровнем, уровнем после приема габапентина и после приема плацебо; также было оценено согласие между наблюдателями по оценке седативных эффектов и корреляции между переменными.

У семи из 10 кошек наблюдалась легкая седация в течение 120 минут после приема габапентина, и никаких побочных эффектов не наблюдалось. Достоверные различия были обнаружены при двухмерном измерении фракции укорочения (Р= 0,022), внутреннего диаметра левого желудочка в систолу в М-режиме (Р = 0,014) и объеме левого предсердия (Р <0,0001). Согласие между наблюдателями для оценки седативных эффектов было почти идеальным (κ = 0,84). Не было обнаружено значимой корреляции между дозировкой габапентина и оценкой седативного эффекта.

Разовая доза перорального габапентина хорошо переносится здоровыми кошками и вызывает умеренное снижение нескольких эхокардиографических параметров систолической функции; однако все затронутые переменные оставались в пределах установленных нормативных диапазонов. Эти результаты свидетельствуют о том, что габапентин может быть подходящим седативным средством для введения перед эхокардиографией у кошек, требующих умеренной седации.

Источник