Воспаление подошвенной фасции (плантарный фасциит) и отложение солей кальция в бугре пяточной кости с образованием краевого остеофита называют пяточной шпорой. Появлению заболевания способствуют такие неблагоприятные факторы, как избыточная масса тела, травмирование стопы, патология опорно-двигательного аппарата, плоскостопие, пожилой возраст.
В результате разрастания костной ткани пяточной кости, нарушении целостности мягких тканей и воспалительного процесса возникают интенсивные боли в подошвенной части стопы при опоре на пятку.
Это приводит к ухудшению полноценной двигательной активности, потере трудоспособности, снижению качества жизни. Ранняя диагностика и терапия патологического процесса улучшают прогноз заболевания и предотвращают его прогрессирование. Для избавления от недуга применяют консервативные, хирургические и народные методы. Как вылечить пяточную шпору, будет освещено в этой статье.
При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для всестороннего обследования. Специалист проведет осмотр больной конечности и назначит дополнительные методы диагностики – клинический анализ крови, рентгенографию и УЗИ-исследование стопы.
Пяточная шпора на рентгенограмме имеет вид шипа
При воспалительном процессе в периферической крови обнаруживают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, особенно вследствие присоединения вторичной инфекции и появления гнойного очага. На рентгенограмме выявляют краевой остеофит в виде шипа в области бугра пяточной кости, УЗИ позволяет определить состояние мягких тканей в участке патологии. После постановки диагноза назначают комплексную консервативную терапию.
Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса, снижения болевого синдрома и заживления тканей в кратчайшие сроки назначают использование ортопедических приспособлений.
Ночью рекомендуют надевать ортезы, обеспечивающие положение стопы под прямым углом к костям голени. Иммобилизация конечности помогает регенерировать (заживать) подошвенному апоневрозу без укорочения его длины и микротравм.
В дневное время разгружают больную нижнюю конечность путем ограничения физической активности. Во время ходьбы рекомендуют использовать трость, костыли (при двустороннем поражении), ортопедические стельки и подпятники, которые снижают давление пяточной кости на мягкие ткани. Такой подход помогает быстро вылечить пяточную шпору при помощи лекарственных средств.
Для уменьшения болевого синдрома и воспаления мягких тканей при плантарном фасциите применяют ортопедические стельки под пятку
В некоторых случаях применяют тейпирование – фиксацию анатомических структур опорно-двигательного аппарата при помощи наложения липкой ленты или лейкопластыря. Тейпирование при пяточной шпоре назначают для поддержания продольного свода стопы и снижения повреждающего действия остеофита на окружающие ткани. Научить методике иммобилизации конечности может врач или средний медицинский персонал.
Медикаментозная терапия заболевания направлена на устранение воспаления в подошвенной части стопы, снижение болевого синдрома, улучшение местного кровообращения и нормализацию обменных процессов. Лекарственные препараты обладают разогревающим, противоотечным, местнораздражающим действием и способствуют восстановлению движений в стопе.
Назначают для местного воздействия в виде мазей, кремов, гелей: бутадион, кеторол, пироксикам. Лекарственные средства оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект при энтеральном (таблетки, капсулы) и парентеральном (растворы для инъекций) методе введения. Применяют как неселективные препараты (диклофенак, ибупрофен), так и селективные лекарства (нимесулид, мовалис).
Назначаются для обезболивания, нормализации метаболизма, предупреждения инфицирования, снижения воспалительной реакции. Димексид гель и медицинскую желчь применяют в качестве компресса на пятку в течение 12-24 часов.
Мази для местной терапии изготовлены из натуральных компонентов и обладают противовоспалительным, анальгезирующим действием, улучшают микроциркуляцию. Наибольшей популярностью пользуется гель Пяткошпор, крем Тигровый глаз, крем Акулий жир, пластырь на растительной основе (Bone Spur Plaster).
Применяется при интенсивном болевом синдроме и воспалительном процессе, который не поддается лечению другими медикаментозными средствами. Включает новокаиновые блокады пяточной шпоры несколько раз в сутки на протяжении острого периода. Для рассасывания кальцинатов и устранения боли назначают инъекции глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан) в область остеофита.
Инъекции глюкокортикоидов в область пяточной шпоры оказывают выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффект
Лекарственные препараты можно вводить посредством физиопроцедур: электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокартизоном. Также назначают магнитотерапию, ультразвук, парафин, радоновые ванны, массаж. В период затихания острого процесса проводят курс лечебной гимнастики.
Рецепты неофициальной медицины основаны на органических ингредиентах, которые не имеют абсолютных противопоказаний и не вызывают побочных эффектов. Народное лечение пяточной шпоры должно быть согласовано с врачом, не исключает применение консервативных методов, наиболее эффективно в составе комплексной терапии на начальных этапах болезни и для профилактики патологического процесса.
На основе черной редьки делают компрессы на пораженную стопу. Для этого корнеплод хорошо промывают под проточной водой и измельчают на мелкой терке вместе с кожурой. Полученную кашицу отжимают от лишней жидкости и прикладывают к пятке, сверху закрепляют полиэтиленовым пакетом и хлопчатобумажным носком. Утром компресс снимают, стопу обмывают теплым мыльным раствором, а пятку смазывают питательным кремом. Курс лечения составляет 7-10 процедур, при необходимости терапию повторяют.
Корень ириса в количестве 250 грамм промывают под проточной водой и измельчают в мясорубке. Полученное сырье заливают 300 мл спирта, герметично закрывают и настаивают в прохладном темном месте 15 дней. Настойкой смачивают сложенную в несколько слоев марлю, прикладывают к пятке, закрепляют на стопе бинтом. Повязку оставляют на ночь, утром ногу промывают теплой водой и смазывают детским кремом. Компрессы с ирисом чередуют с вазелиновыми повязками, курс терапии составляет 20 дней по 10 повязок с каждым ингредиентом.
Лечение пяточной шпоры йодом – наиболее популярный метод терапии заболевания народными средствами. Для этого в таз выливают 3 литра горячей воды, добавляют 2 столовые ложки спиртовой настойки йода и перемешивают. В полученном растворе парят больную ногу в течение четверти часа, затем осушают стопу, наносят на пятку йодную сеточку, надевают теплый носок. Процедуру лучше проводить на ночь, чтобы обеспечить больной ноге покой. Метод не подходит больным с чувствительной кожей, варикозным расширением вен, индивидуальной гиперчувствительностью к йоду.
Ванночки с йодом – один из самых эффективных народных рецептов для терапии пяточной шпоры
При неэффективности консервативных методов назначают лечение при помощи рентгеновских лучей и ударно-волновой терапии (УВТ). Оперативное вмешательство применяют в запущенных случаях заболевания, когда остальные способы оказались бесполезны и не остановили прогрессирования патологического процесса.
Локальное облучение рентгеновскими лучами снимает воспалительный процесс, способствует заживлению поврежденных тканей, оказывает анальгезирующий эффект с первого дня лечения. Курс терапии обычно составляет 6-10 процедур, длительность каждого сеанса не превышает 10-ти минут. Облучение проводят в специальном кабинете в условиях поликлиники или медицинского центра, лечение не требует госпитализации. В период проведения манипуляций рекомендуют носить ортопедические стельки для разгрузки стопы и ограничивать физическую нагрузку.
Ударно-волновая терапия относится к радикальному методу лечения пяточной шпоры без проведения хирургического вмешательства. Это новаторский способ удаления остеофита путем воздействия ультразвукового излучения определенной длины волны. Кроме того, процедура оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Лечение назначают в амбулаторных условиях курсом до 8 процедур длительностью 10-30 минут.
УВТ – инновационный радикальный метод удаления остеофита пяточной кости
Оперативное вмешательство проводят несколькими способами, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного. Суть хирургического лечения состоит в удалении остеофита, восстановлении целостности подошвенного апоневроза и декомпрессии сосудисто-нервных пучков. Наименее травматичной считается операция с эндоскопическим рассечением плантарной фасции стопы. Другим вариантом малоинвазивного вмешательства является удаление пяточной шпоры под контролем рентгена. Открытый метод хирургического лечения с разрезом мягких тканей подошвы стопы применяется редко из-за возникновения осложнений и длительного восстановительного периода.
Для предупреждения возникновения пяточной шпоры и повторного появления патологического процесса после проведенного лечения необходимо придерживаться основных профилактических мер.
Профилактические меры предотвращают развитие патологического процесса в пяточной кости, укрепляют мышцы и связки нижних конечностей, улучшают кровоток в стопах, поддерживают нормальный обмен веществ.
Пяточная шпора имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Только специалист может правильно определить, чем лечить заболевание на текущем этапе развития, составит комплексную программу терапии и проконтролирует ее результаты. Современная медицина обладает множеством эффективных методов избавления от недуга, которые помогают восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата и вернуться к полноценной жизни.
Источник