Лекция №12. Частная диагностика (Исследование мочевой системы)
Исследование мочевой системы осуществляют я следующей последовательности: исследуют мочеиспускание, почки, мочевой пузырь, уретру и мочу.
При изучении мочеиспускания обращают внимание на позу при мочеиспускании, его частоту и время, с учетом вида и поля животного, а также характера кормового рациона. Крупный poгатый скот выделяет мочу 10-12 раз в сутки, суточное количество ее в среднем составляет 6-12 л, у овец и коз — соответственно 3-4 раза, 0,5-1 л, у лошади — 4-8 раз, 3-6 л, у свиней — 5-1 6 раз, 2-4 л и у собак — 3-4 раза, 0,5-1 л. У больных животных можно наблюдать частое или редкое мочеиспускание, невозможность опорожнения мочевого пузыря или недержание мочи, болезненное мочеиспускание, заметное увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), стойкое и длительное уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) и полное прекращение мочеотделения (анурия).
Почки у крупного рогатого скота исследуют наружной и внутренней пальпацией. При пальпации почек определяют чувствительность, расположение, величину, форму, консистенцию и состояние поверхности. Наружная пальпация возможна только у телят и слабоупитанных взрослых животных, при этом доступна исследованию только правая почка. Ее пальпируют путем сильного надавливания кончиками пальцев на брюшную стенку под концами поперечных отростков 1-3-го поясничных позвонков. Внутренняя пальпация через стенку прямой кишки возможна обоих почек, особенно левой, а правая почка у крупных животных не всегда досягаема.
У лошадей возможна внутренняя пальпация и невозможна наружная, взамен ее при наружном исследовании почек накладывают ладонь левой руки на поясничную область и наносят по ней постепенно усиливающиеся удары кулаком правой руки. Если почки поражены, то у животного появляется болевая реакция, вследствие чего оно прогибает спину и стремится уклониться от ударов. Эта проба может быть применена также у крупного рогатого скота и других животных.
У овец, коз, свиней, собак и других мелких животных почки исследуют наружной двусторонней пальпацией на стоячем животном.
Для диагностики болезней почек большое значение имеют результаты исследования мочи и выявление нарушений, связанных с болезнями почек — уремия, отеки и др.
Мочевой пузырь у крупного рогатого скота и лошадей исследуют пальпацией через прямую кишку, а у овец, коз, свиней, собак, кошек, а также у молодняка крупных животных — пальпацией через брюшную стенку. У здоровых животных мочевой пузырь пальпаторно определяется в виде грушевидного эластичного тела, расположенного на нижней основе таза. Величина его зависит от степени наполнения мочой. Дополнительными методами для исследования мочевого пузыря могут служить катетеризация и цистоскопия (у самок). Исследованием мочевого пузыря стремятся выяснить его наполнение, способность к освобождению, чувствительность и состояние стенок.
Одновременно исследуют мочеиспускательный канал (уретру) путем осмотра, пальпации и катетеризации. При этом обращают внимание на состояние слизистой оболочки, характер имеющихся выделений, проходимость и наличие болевой реакции. Для диагностики как болезней почек, так и мочевого пузыря большое значение имеет лабораторное исследование мочи.
Источник
Исследование мочевой системы.
Схема исследования: исследуют процесс мочеиспускания, затем почки, мочеточники, мочевой пузырь.
При осмотре выявлено, что положение животного при мочеиспускании естественное. Отеков в области межчелюстного пространства, на конечностях и теле нет. Анемичности видимых слизистых оболочек не наблюдается. Мочеиспускание не затруднено (медленно, тонкой струей), безболезненно. Наличия крови в моче не наблюдается.
Исследование мочевого пузыря проводят с помощью осмотра, пальпации, перкуссии, катетеризации.
При пальпации через прямую кишку болезненности не наблюдается.
Мочевой пузырь имеет шаровидную форму и прощупывается как напряженное тело. Болезненности, наличия мочевых камней, новообразований при пальпации не выявлено.
Цистоскопия не проводилась.
Катетеризацию проводили жестким катетером. Катетер вводят в устье уретры, находящееся в складке дивертикула, расположенного в вентральной стенке влагалища на расстоянии 10-12 см от его начала. Левую руку вводят во влагалище на глубину 110-12 см, нащупывают дивертикул и закрывают его указательным пальцем. Правой рукой вводят катетер так, чтобы он прошел над пальцем, погруженным в дивертикул, достиг его складки и попал в отверстие мочеиспускательного канала. Продвигать катетер нужно медленно и осторожно, особенно вначале, когда необходимо преодолеть сопротивление сфинктера уретры.
При наружной пальпации мочевого пузыря в стоячем положении (пальцы рук накладывают на брюшную стенку в области расположения мочевого пузыря и пальпируют легкими давлениями) болезненности не наблюдается.
Исследование половой системы.
Клинические методы исследования половых органов самок подразделяют на наружные и внутренние. Наружной исследование заключается в осмотре и пальпации брюшных стенок, крупа, таза, тазовых связок и вульвы, определения наличия, характера, количества истечений из половой щели. Внутреннее исследование проводят влагалищным и ректальным методами у крупных животных. Вначале исследуют влагалище, затем шейку матки, матку, яичники, яйцепроводы.
Основные методы – осмотр и пальпация.
Отека конечностей, брюшной стенки и вымени нет. Осматривая вульву припухлостей, повреждений (ссадин, трещин, царапин, ран) не обнаружено. Кровотечений нет. Для определения состояния слизистой оболочки вульвы и преддверия влагалища оттягивают половые губы пальцами обеих рук и слегка разводят в стороны. Слизистая влажная, блестящая, покрыта мутноватой слизью в небольшом количестве, гладкая, ровная. Цвет вульвы бледно-розовый. Истечений из половой щели не наблюдается.
Для проведения вагинального исследования животное фиксировали так, чтобы задняя часть тела была обращена к окну. Начинают исследование с раскрытия руками вульвы. После осмотра преддверия влагалища вводят в него продезинфицированное и смазанное вазелином влагалищное зеркало, при этом рукоятка зеркала должна быть обращена в сторону. Затем ручку поворачивают вниз и сжимают ее для раскрытия ее ветвей. При этом влагалище расширяется и становиться доступным для осмотра. При осмотре патологических нарушений (изменений цвета, припуханий, нарушений целостности, рубцов, сращений, узелков, новообразований, гнойных и других выделений, пленок) не обнаружено. Матку не исследовали.
Источник