Компоненты природно очаговых трансмиссивных заболеваний

69. Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания. Понятие об антропонозах и зоонозах. Учение академика е. Н.

Трансмиссивные заболевания. Возбудители трансмиссивных заболеваний передаются посредством переносчиков. К ним относятся как паразитарные, так и инфекционные болезни. Различают облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные заболевания.

Облигатно-трансмиссивные болезни передаются от одного хозяина к другому только через переносчика. Например, малярией или сыпным тифом человек может заразиться только через укус насекомого, так как возбудитель должен попасть в кровь.

Факультативно трансмиссивные болезни могут передаваться как через переносчика, так и без него другими путями, т. е. участие переносчика не обязательно. Примером таких заболеваний могут служить туляремия и чума. Возбудители туляремии могут передаваться от зараженных животных к человеку как с помощью кровососущих членистоногих, так и через загрязненные фекалиями пищевые продукты и воду. Чума может передаваться человеку от грызунов через укус блох, а также контактным путем при снятии шку­рок с больных животных, при соприкосновении с больным человеком.

Специфические связи между возбудителем и хозяином позволяют выделить следующие группы трансмиссивных заболеваний:

— зоонозы — болезни, свойственные только животным (маля­рия птиц);

— антропозоонозы — болезни, возбудители которых мо­гут поражать как животных, так и человека. В этом случае переносчик может передавать возбудителя от животных к человеку и обратно (таежный энцефалит, лейшманиоз, чума);

— антропонозы — болезни, которые свойственны только человеку (трихомонадоз, амебиаз).

Таким образом, переносчикам принадлежит исключительно важная роль в распространении многих, иногда принимающих массовый характер, эпидемических заболеваний.

Природноочаговые заболевания. Основоположником учения о природной очаговости заболеваний является Е. Н. Павловский. На основании экспедиционных, полевых, лабораторных и экспериментальных работ в 1939 г. им была выделена новая категория заболеваний — заболевания с природной очаговостью.

Заболевания этой группы имеют ряд характерных особенностей: 1) циркулируют в природе независимо от человека; 2) резервуаром слу­жат дикие животные, составляющие с возбудителями и переносчиками биоценотический комплекс; 3) распространены не повсеместно, а на ограниченной территории большей или меньшей протяженности, с определенным географическим ландшафтом, что связано с ареалом распространения компонентов биоценоза.

Таким образом, условиями возникновения и существования очага служит присутствие возбудителя, восприимчивого к возбудителю животного-резервуара, переносчика и соответствующих природных (климатических, ландшафтных) условий, обеспечивающих существова­ние компонентов данного биоценоза. Так, природный очаг таежного энцефалита представляет собой участок неосвоенной тайги с соответ­ствующими обитателями. Природный очаг лейшманиоза — это часть территории полупустыни или пустыни, населенная песчанками, зараженными лейшманиями, и москитами, обитающими в их норах.

Существующий природный очаг потенциально опасен для человека. Если человек оказывается на его территории (геологическая разведка, охота, экспедиция, лесоразработки и т. д.), то ему может быть передан возбудитель антропозбонозов и человек заболевает.

Первоначально природная очаговость была установлена по отношению только к трансмиссивным заболеваниям, таким, как таежный весенне-летний энцефалит, клещевой возвратный тиф, лейшманиоз и др. Позднее выяснилось, что природно-очаговый характер имеют заболевания, распространяемые без участия переносчи­ка, — нетрансмиссивные, в том числе гельминтозы, такие, как описторхоз, парагонимоз, дифиллоботриоз и др. В природных очагах нетрансмиссивных заболеваний (токсоплазмоз, бешенство, гельминто­зы) передача возбудителя осуществляется в основном пищевым и контактным путем. Перечень заболеваний с природной очаговостью в настоящее время расширился. Сюда относятся чума, туляремия, клещевой возвратный тиф, лейшманиоз, таежный энцефалит, геморра­гические нефрозо-нефриты, многие гельминтозы и т. д.

Учение Е. Н. Павловского о природной очаговости заболеваний сыграло огромную роль в дальнейшем развитии медицинской паразито­логии. Оно определило совершенно новый подход к профилактике этой группы заболеваний. Если раньше основной мерой предупреждения заболеваний считалось лечение больных и уничтожение переносчиков, теперь основной целью стало уничтожение животных-резервуаров.

Учение Е. Н. Павловского о природно-очаговых болезнях. Е.Н. Павловский выделил особую груп­пу болезней, характеризующихся при­родной очаговостью. Природно-очаговы-ми называются болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоце­нозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению. Воз­будители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных и являются сочленами естественных биогеоценозов.

Существование очагов таких болез­ней обусловлено наличием трех групп организмов: а) организмов, возбуди­телей болезней; б) организмов, являю­щихся хозяевами возбудителя (естест­венный резервуар возбудителя болез­ни); в) организмов, переносчиков воз­будителя болезни, если данное заболе­вание распространяется трансмиссив­ным путем. Так, в некоторых районах Средней Азии встречается заболева­ние — пендинская язва. Возбудитель ее — один из видов простейших — лей-шмания (Leischmania major). Природ­ным резервуаром для лейшманий слу­жат мелкие грызуны, обитающие в пус­тыне,— песчанки. Обдигатными пере­носчиками являются насекомые из отряда двукрылых — москиты.

Многие из паразитарных болезней являются природно-очаговыми. При разработке мероприятий по борьбе с природно-очаговыми болезнями необхо­димо учитывать биологические особен­ности возбудителя, переносчика и животных, служащих резервуаром воз­будителя. Прекращение распростране­ния природно-очаговой болезни можно достигнуть, если выключить какое-либо звено в цепи циркуляции возбу­дителя.

Подавляющее большинство природно-очаговых болезней передается трансмиссивным путем, но существуют при-родно-очаговые болезни и с другими путями передачи (описторхоз, дифил-лоботриоз, трихинеллез).

Природно-очаговые болезни, распро­страняемые облигатно-трансмиссивным путем, могут встречаться только внут­ри ареалов их переносчиков или там, где обитают соответствующие проме­жуточные хозяева. Распространение природно-очаговых болезней ограни­чено и другими, прежде всего кли­матическими, условиями. Особенности трансмиссивных и природно-очаговых болезней необходимо учитывать при постановке диагноза и разработке про­филактических мероприятий.

Паразитология и медицина. Из почти полутора миллионов видов животных около 60 000 ведут паразити­ческий образ жизни, в том числе около 500 видов могут паразитировать у че­ловека и локализуются во многих ор­ганах (рис. 16. 1). В связи с этим одним из разделов науки о паразитах — па­разитологии — является медицинская паразитология.

Характерная черта паразитов — их патогенность (гр. pathos — страдание, genos — рождение), т. е. способность вызывать заболевание. Название бо­лезней, вызываемых паразитами, об­разуется из корня родового названия паразита, к которому прибавляется суффикс — os, иногда — es или — аs. Отсюда заболевание, вызванное одно­клеточным паразитом, лейшманией, называется лейшманиозом, дизентерий­ной амебей — амебиазом, печеночным сосальщиком, или фасциолой,— фас-циолезом и т. д.

Заболевания, возбудители которых поражают только человека, называют­ся антропонозами. Биологическим хо­зяином и источником возбудителей этих болезней является зараженный чело­век.

Заболевания, возбудители которых поражают организм животных и чело­века, называются зоонозами. При этом источником возбудителей заболеваний являются домашние и дикие живот­ные. Многим из зоонозов свойственна природная очаговость. Заболевания, вызываемые вирусами и возбудителями растительной природы, например спи­рохетами, бактериями, риккетсиями, называются инфекционными. Болезни, связанные с возбудителями животной природы — простейшими, гельминта­ми, членистоногими; получили назва­ние инвазионных.

Стадии развития паразита, в кото­рых он способен проникнуть в тело хо­зяина и после этого продолжает свое развитие, носят общее название инва­зионных. Так, малярийный плазмодий в-организме человека претерпевает ряд стадий, но только стадия гаметоцита, попав в тело комара, будет продолжать дальнейшее развитие. Следовательно, для комара инвазионной стадией явля­ется гаметоцит. В теле комара плазмо­дий также проходит ряд стадий, но из них только стадия спорозоита является инвазионной для человека.

Для предупреждения заражения па­разитарными болезнями проводят про­филактические мероприятия. Разли­чают личные и общественные профи­лактические мероприятия. К числу личных относятся те мероприятия, ко­торые должен выполнять каждый. Общественные профилактические меро­приятия проводятся в больших кол­лективах, в масштабах населенного пункта, определенного административ­ного или географического района или даже всей страны. В их организации и контроле за их выполнением большая роль принадлежит медицинским работ­никам. Морфология, биологические особенности, географическое распро­странение паразитов человека, равно как и вызываемые ими заболевания (паразитозы), меры профилактики, ле­чение и пути ликвидации паразитов че­ловека составляют предмет изучения медицинской паразитологии.

Источник

1. Трансмиссивные болезни.

Трансмиссивными заболеваниями называют такие заболевания, возбудители которых передаются посредством переносчиков.

По способу передачи возбудителей выделяют:

• облигатно-трансмиссивные,при которых передача возбудителя от позвоночного-донора позвоночному-реципиенту осуществляется только через укус.
• факультативно-трансмиссивные, при которых участие переносчика в передаче возбудителя возможно, но не обязательно.

• Специфические (в организме проходит часть жизненного цикла возбудителя)
• Механические (возбудители находятся на покровах, конечностях или части ротового аппарата переносчика)

1. Антропонозы (возбудители способны паразитировать только в организме человека)
2. Антропозоонозы (возбудители способны паразитировать в организме человека и животного)
3. Зоонозы (возбудители способны паразитировать только в организме животного)

2. Понятие природного очага, его компоненты.

Учение академика Е. Н. Павловского (1939) о природной очаговости болезней относится к числу выдающихся достижений биологии и паразитологии. Оно возникло на основе многолетних комплексных исследований трансмиссивных и паразитарных болезней в разных районах России и стран зарубежья. По Е. Н. Павловскому, природная очаговость трансмиссивных болезней – это явление, когда возбудитель, его специфический переносчик и животное (резервуар возбудителя) в течении смены своих поколений существуют в природных условиях в составе различных биоценозов независимо от человека неограниченно долгое время, как в ходе уже своей уже прошедшей эволюции, так и в настоящий период. Очаг инвазии (или инфекции)– это популяция возбудителя вместе с поддерживающими ее существование популяциями хозяев и переносчиков на наименьшей территории одного или нескольких ландшафтов. Такие очаги сформировались в процессе длительной эволюции биоценозов с включением в их состав 4 основных звеньев: • популяции возбудителей болезни; • популяции диких животных — природных резервуарных хозяев (доноры и реципиенты); • популяции кровососущих членистоногих — переносчиков возбудителей болезни; • комплекс природных условий. Популяция возбудителя с популяцией животных образует так называемую паразитарную систему. Связь в паразитарной системе может строиться по типу паразит — хозяин (двухчленная система) или по типу паразит — хозяин — переносчик (трехчленная система). И та и другая может быть простой или сложной паразитарной системой. Если популяция возбудителя существует за счет популяции хозяев одного вида — это простая двух- и трехчленная паразитарная система. Если же система существует за счет популяций нескольких видов хозяев, то это уже сложная паразитарная система. Устойчивость природных очагов некоторых болезней объясняется прежде всего непрерывным обменом возбудителями между переносчиками и природными резервуарами. Этому способствует: трансовариальная передача (инфицированная самка откладывает инфицированные яйца) и трансфазовая передача (передача по ходу дальнейшего метаморфоза).

Источник