16. Основные курортные факторы. Климатические курорты. Показания и противопоказания.
Курорт — освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающаяприродными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатациизданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.
Для лечения и профилактики заболеваний на курорте используют природные лечебные ресурсы — лечебный климат, минеральные воды, лечебные грязи, рапу лиманов и озер, а также другие природные объекты и условия. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливают на основании научных исследований и многолетней лечебной практики. Курорты расположены налечебно-оздоровительных местностях — территориях, обладающих природными лечебными ресурсами и пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной инфраструктуры: лечебно-профилактических и культурно-бытовых учреждений, спортивных площадок, специально обученного медицинского и обслуживающего персонала и т.п.
В зависимости от географического расположения лечебно-оздоровительной местности в ней имеются различные природные лечебные ресурсы. Исходя из их характера курорты подразделяются на:
- климатолечебные,основными лечебными факторами которых являются различные составляющие климата, что позволяет широко использовать аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию и др.; в соответствии с природно-климатическими зонами России такие курорты подразделяют наравнинные,степные,пустынные, приморские, горные и др.;
- бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых является минеральная вода разных типов, используемая длянаружного (ванны, орошения) и внутреннего (питье, кишечное промывание) применения;
- грязелечебные,основным лечебным фактором которых является грязь разных типов — иловая (сульфидная и сапропелевая), торфяная, сопочная;
- смешанные, на которых применяют комплекс природных лечебных факторов (климато-бальнеолечебные, климато-бальнеогрязелечебные, климато-грязелечебные, бальнеогрязелечебные).
Санаторно-курортное лечение — медицинская помощь больным в соответствии с показаниями, осуществляемая на основе использования природных лечебных факторов в санаторно-курортных учреждениях
Санаторно-курортное лечение проводится:
- в федеральных, муниципальных и ведомственных санаторнокурортных учреждениях (СКУ) — при наличии медицинских показаний за счет средств бюджетов субъектов РФ или федеральных ведомств;
Показания к санаторно-курортному лечению
Заболевания сердечнососудистой системы— Пороки сердца Заболевания сердечной мышцы (миокардит, миокардиодистрофия) Гипертоническая болезнь ОИМ
Облитерирующие болезни сосудов– Тромбофлебит, Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей Тромбангит.
Болезни органов пищеварения— Хронические гастриты. Функциональные заболевания желудка. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или затухающего обострения, а также болезни оперированного желудка по поводу язвы. Хронические воспалительные болезни тонкой и толстой кишки: энтерит, энтероколит, тифлит, сигмоидит, колит. Желчнокаменная болезнь; дискинезия жёлчных путей и жёлчного пузыря, хронический панкреатит
Болезни почек и мочевыводящих путей — Гломерулонефрит инфекционного и токсического происхождения в подострой и хронической стадии при сохранности функции почек, без анемии и кахексии. Мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, хронический цистит. Хронический простатит.
Болезни обмена веществ и эндокринных желёз— Гипотиреозы и микседема, Сахарный диабет лёгкой степени и средней тяжести, Подагра, Базедова болезнь и гипертиреозы, Ожирение алиментарное.
Болезни органов дыхания нетуберкулёзного характера — Хронические бронхиты, трахеиты. Пневмосклероз, пневмокониоз, силикоз. Бронхиальная астма в фазе ремиссии или с нечастыми и лёгкими приступами без выраженных явлений сердечно-лёгочной недостаточности. Эмфизема лёгких.
Болезни суставов, костей и мышц Ревматические полиартриты, Хронические спондилоартриты, болезнь Бехтерева, переломы с замедленной консолидацией или с болезненной костной мозолью, инфекционные и травматические оститы и периоститы.
Общие противопоказания.
- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острогнойным процессом.
- Все венерические заболевания в острой или заразной форме. 4.Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
5.Кахексия любого происхождения. 6.Злокачественные новообразования.
- Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).
- Беременность во все сроки на бальнеолечебные и грязелечебные курорты, а на климатолечебные — начиная с 26-й недели.
Климатотерапия — использование различных климатических факторов и особенностей климата местности для лечения больных. При данном виде лечения на организм действует комплекс климатопогодных раздражителей, свойственных природной зоне постоянного проживания больного или другой погодной зоны (лечебно-оздоровительной местности). В различных сочетаниях климатические факторы могут быть эффективно использованы для стимуляции механизмов долговременной адаптации организма. Условно выделяют аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию. Все эти виды климатотерапии способствуют тренировке механизмов адаптации, лежащих в основе закаливания, оказывают на организм неспецифическое общеукрепляющее действие, повышающее его защитные силы, устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды. Под влиянием климатолечения восстанавливаются биологические связи организма с внешней
средой (температурой воздуха, скоростью ветра, влажностью воздуха, солнечными лучами), утраченные человеком в условиях «климата жилища» и «пододежного климата».
Аэротерапия — (воздухолечение, лечение воздухом) — лечебное применение воздуха открытых пространств. Она включает в себякруглосуточную аэротерапию и воздушные ванны (воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного больного).
Круглосуточная аэротерапия — длительное (включая прогулки, сон в специальных климатопавильонах и верандах) воздействие воздуха открытых пространств на больного. Физиологичное и лечебное действие метода обусловлено охлаждением человека и повышенным обеспечением организма кислородом.
Возбуждение холодным воздухом механо- и терморецепторов кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей приводит к рефлекторному изменению работы дыхательной и сердечно- сосудистой системы, вызывая увеличение поглощения кислорода кровью и ускорение его доставки к тканям. Увеличивается эффективность внешнего дыхания, при этом повышение устойчивости дыхательной системы происходит благодаря перестройке на более экономичный режим ее функционирования. Вследствие повышения сократимости миокарда и снижения объемной скорости кровотока увеличиваются пульсовое давление и венозный отток, снижается повышенное периферическое сопротивление сосудов и усиливается газообмен кислорода и диоксида углерода в тканях. Совершенствование компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы приводит:
- к увеличению толерантности больных к физической нагрузке
- восстановлению кровоснабжения головного мозга и миокарда.
При чередуещемся воздействии холодного и теплого воздуха повышается терморегуляторный тонус мышц шеи, туловища и сгибателей конечностей, увеличивается теплопродукция организма. При повторяющихся процедурах снижается чувствительность термосенсорных структур бронхов и формируются положительные условные рефлексы на холодовой фактор.
Длительное пребывание на открытой местности с живописным ландшафтом способствует формированию положительных психоэмоциональных реакций. Наряду с положительными эмоциями сон на воздухе эффективно восстанавливает нарушенное равновесие тормозно-возбудительных процессов в коре головного мозга.
Источник