Лекарственный препарат природного происхождения
1. Гончаров Н.Ф., Михайлов И.В, Гончаров Н.Н. Гидроксикоричные кислоты цветков и листьев нефармакопейных видов рода боярышник // Фундаментальные исследования. – 2011. – №9-1. – С. 146-148.
2. Гончаров Н.Ф., Михайлов И.В., Гончаров Н.Н. Опыт применения контролируемого барьера при использовании кардиотонического препарата на основе боярышника // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – №1. – С. 254.
Использование растительного лекарственного сырья, начавшееся на самых ранних стадиях развития человечества, в последние десятилетия стало уступать свои позиции препаратам производимым в условиях промышленного производства из сырья органических соединений – продуктов производства химической промышленности.
Однако в последнее время появляется все большее количество работ, свидетельствующих о значимой роли растительного лекарственного сырья как основы для изготовления препаратов, позволяющих эффективно проводить профилактику и терапию различных заболеваний, в том числе и социально значимых (1,2).
Нами проведен опрос 32 врачей, пациенты которых страдают социально значимыми заболеваниями – кардиологов, эндокринологов, неврологов и психиатров Курской и Орловской областей, с целью определить их мнение по поводу преимуществ и недостатков назначения препаратов, произведенных на основе растительного лекарственного сырья.
Основными преимуществами названы: мягкое и пролонгированное действие препаратов, высокая эффективность применения на начальных стадиях хронических социально значимых заболеваний, сопутствующих функциональных нарушениях и при профилактике их возникновений, низкая стоимость. К недостаткам были отнесены: скептическое отношение пациентов к препаратам данного ряда, необходимость учета полимодального действия препаратов, в том числе в комплексной медикаментозной терапии, значительное снижение количества аптек, в которых по назначению лечащего врача могут быть изготовлены препараты на основе растительного сырья.
Источник
Б.А. Неймарк: «Растительные препараты – важная «боевая единица» в арсенале врача»
Сегодня в гостях у редакции журнала «Терапия Эвалар» – известный российский уролог Борис Александрович Неймарк, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии Алтайского государственного медицинского университета, заведующий отделением урологии ЧУЗ «КБ «РЖД-медицина» г. Барнаул. Кроме того, Борис Александрович — наш земляк. Он тоже родом с Алтая, как и компания «Эвалар», что особенно приятно.
– Борис Александрович, в сферу ваших научных интересов входят, в том числе, нарушения половой функции у мужчин. Что можете сказать о распространенности эректильной дисфункции в России?
– Тема очень актуальная и носит не только общероссийский, но и общемировой характер. Количество пациентов, к большому сожалению, с каждым годом растет, однако точной статистики нет, так как определенная «интимность» темы заставляет особо не афишировать свою проблему. Я знаю, что когда проводился скрининг пациентов, в частности, терапевтических отделений, то процент мужчин, имеющих ту или иную степень нарушения эректильной составляющей, колебался от 60 до 70. Категория таких пациентов молодеет с каждым днем, растет количество мужчин в возрасте чуть за 40, уже имеющих эти проблемы.
– Рассматриваете ли вы растительные препараты для лечения эректильной дисфункции как альтернативу синтетическим? В чем их преимущество?
– Я считаю, что растительные лекарственные средства могут назначаться как препараты первой линии, например, при первичном обращении к врачу с жалобами на нарушение эректильной функции, или если пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.п., либо если это мужчина молодого возраста до 40 лет, ранее не имевший таких проблем. В данных случаях я считаю абсолютно оправданным назначение растительных препаратов.
Основное преимущество растительных средств перед синтетическими – отсутствие каких-то серьезных, более или менее выраженных, побочных эффектов. В первую очередь мы говорим о возможной нестабильности артериального давления, с которой сталкиваются пациенты, имеющие в анамнезе эту проблему. Не всегда могут спокойно принимать синтетические препараты возрастные пациенты, у которых есть такой фон. Поэтому в данной ситуации можно применять растительное лекарственное средство в качестве препарата первой линии для того, чтобы начать лечение и, получив положительный эффект, постараться вселить в пациента чувство уверенности.
– Знакомы ли вы с лекарственными средствами на основе Tribulus terrestris? Как они работают, каков их механизм действия? Есть ли доказательная база и клинические исследования на эту тему?
– Есть уже определенный опыт, основанный на применении лекарства ЭФФЕКС Трибулус, в состав которого входят якорцы стелющиеся или Tribulus terrestris. Механизм их действия основан на том, что входящий в состав протодиосцин метаболизируется в организме до дегидроэпиандростерона (DHEA), который оказывает благоприятный эффект на эректильную функцию и метаболизм холестерина. А холестерин, как известно, является исходным веществом для синтеза всех стероидов, в том числе DHEA и тестостерона [1].
Надо признать, что на сегодняшний день это та форма, которая может четко занимать позиции, связанные с препаратами первой линии, на пути к патогенетическому подходу в лечении эректильной дисфункции. Иными словами, это попытка лечить именно причину, а не следствие.
Сейчас есть достаточно весомые работы, авторы которых стали пионерами по доказательной базе эффективности лекарства ЭФФЕКС Трибулус на основе Tribulus terrestris. За этим стоят наши коллеги из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, урологической клиники, где проходили эти исследования. Главным исследователем является наш коллега, доктор медицинских наук Леонид Григорьевич Спивак. Было доказано, что Tribulus terrestris улучшает все показатели эректильной функции, способствуя повышению уровня тестостерона за счет превращения протодиосцина в DHEA, который является непосредственным предшественником тестостерона [2]. Кроме того, в исследовании отмечалось снижение уровня холестерина у мужчин, причем с увеличением возраста – более выраженное, что свидетельствует о позитивном влиянии препарата на липидный обмен [3]. Поэтому ЭФФЕКС Трибулус может быть применим, в частности, для пациентов с пониженным уровнем тестостерона, особенно на фоне гиперхолестеринемии, и с проблемой, которая трактуется как мужской андрогенный дефицит.
– Как часто к вам как к урологу обращаются по поводу инфекций нижних мочевых путей? Какие инфекции наиболее часто рецидивируют? Чем опасны эти виды инфекций и их рецидивы?
– Заболевание номер один среди ИМП – хронические циститы, которые поражают представителей обоих полов. Но нужно признать, что женщины в силу ряда анатомических особенностей страдают этим заболеванием чаще, что очень серьезно снижает качество жизни. Такие пациентки мучаются, у них снижаются работоспособность и социальная адаптация.
Второе частое заболевание – хронический пиелонефрит. Он сопряжен с целым перечнем проблем и склонен к рецидивированию, как и хронический цистит. Если мы полностью снимаем по результатам проведенной диагностики возможную первопричину, то в нашем арсенале после проведенного комплексного лечения должна быть какая-то «боевая единица», лучше всего растительная, которая позволяла бы успешно реабилитировать этих пациентов.
– Насколько на фоне участившихся случаев резистентности к антибиотикам выросла актуальность назначения лекарств растительного происхождения?
– Чтобы получить должный эффект, врачам нужно иметь в арсенале антибактериальную терапию. Но надо признать, что антибиотики, к сожалению, используются абсолютно бесконтрольно, и мы теряем тот пул средств, которые не так давно еще были препаратами резерва. Чтобы безрецидивный период был максимально длительным, пациенту после адекватной антибактериальной терапии еще предстоит длительное лечение. И поэтому в арсенале врача должны быть препараты растительного происхождения. Я лично считаю, что такой подход позволяет максимально продлить безрецидивность того или иного заболевания.
– Какие натуральные лекарства назначаете лично вы, например, для лечения цистита?
– Одним из препаратов, который я активно использую, является Нефростен. Он выпускается в двух лекарственных формах: таблетках и каплях (последние можно назначать даже детям с 1 года). Растительный комплекс, который входит в состав лекарства Нефростен, я считаю, позволяет санировать мочевыводящие пути, снижая частоту рецидивов.
– «Эвалар» – известный российский лидер по разработке, созданию и выпуску натуральных препаратов, сейчас активно развивает свой лекарственный портфель с фокусом именно на лекарственные средства растительного происхождения, в том числе из трав, выращенных в экологически чистых районах Алтая. Что вы можете сказать о таких лекарствах российских производителей и компании «Эвалар» в частности?
– Я считаю, что когда в растительном препарате правильно сбалансирован состав, есть растительные уросептики с доказанным положительным эффектом, то это безусловный плюс для лечения. Что касается Алтайского края и Горного Алтая, то у нас, безусловно, есть эндемики, например, копеечник забытый (красный корень), который издавна применяется для лечения хронического простатита.
Если процесс сбора трав, их обработки, фасовки и производства лекарственных форм соответствует стандартам и правилам, то, я считаю, такие препараты обладают правильным для пациента эффектом.
Очень отрадно, что у «Эвалар» появилась широкая линия урологических препаратов, в которую входят ЭФФЕКС Трибулус и ЭФФЕКС Силденафил для лечения эректильной дисфункции, ЭФФЕКС Красный корень для терапии хронического простатита, ЭФФЕКС Нейро для продления полового акта у мужчин с проблемой преждевременной эякуляции нейрогенной причины, ЭФФЕКС Витамины для мужчин, способствующий поддержанию энергии и работоспособности, здоровья простаты и качества секса, Нефростен для лечения ИМП, биокомплекс Спермаплант для поддержания здоровья репродуктивной системы мужчины и повышения шансов зачатия ребенка.
Считаю, что с учетом разнополярности точек приложения препаратов с каждым днем все в большей степени расширяется группа пациентов, которым подходят эти средства.
– Насколько важно для врача и для пациента иметь возможность выбрать доступный по цене, но в то же время эффективный лекарственный препарат?
– Это абсолютно важный аспект, потому что мы живем в непростое время, у каждого свои возможности. В любом случае люди склонны болеть, им нужно вылечиваться. Поэтому, если мы за относительно небольшую сумму получаем эффективный отклик, то это только плюс.
Считаю, что когда и у врача, и у пациента есть выбор и возможность получить лекарство по доступной цене и при этом с терапевтической эффективностью, эквивалентной лучшим западным аналогам, – это большое достижение для российской медицины.
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ЭФФЕКС Трибулус, рег. номер: ЛП-004200.
2. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Дегидроэпиандростерон: биосинтез, метаболизм, биологическое действие и клиническое применение (аналитический обзор). Андрология и генитальная хирургия, 2015; 1: 13–22.
3. Спивак Л.Г., Платонова Д.В., Еникеев Д.В., Рапопорт Л.М., Винаров А.З., Демидко Ю.Л. Результаты сравнительного многоцентрового рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности препаратов ЭФФЕКС Трибулус и Трибестан для пациентов с эректильной дисфункцией. Урология, 2018; 2: 54–61.
Тревога и нарушения сна являются актуальной проблемой современного здравоохранения, лечение которых необходимо проводить на максимально возможных ранних этапах, поскольку это позволит предотвратить развитие широкого спектра осложнений данных состояний.
Нейродиетология – мультидисциплинарная наука, основанная на знаниях нейронауки и диетологии и имеющая своей целью оптимизацию терапии психоневрологических заболеваний посредством качественного и количественного модулирования составом рационов питания, алиментарную профилактику болезней нервной системы, когда последняя возможна, а также оптимизацию психомоторных и интеллектуальных функций.
Наблюдающаяся в настоящее время в развитых странах эпидемия ожирения, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа требует поиска новых подходов к профилактике и терапии данных заболеваний. Наряду с несбалансированным по калорийности питанием в развитии метаболических нарушений принимает участие дефицит микронутриентов.
Давайте будем ближе! Следите за нами в VK. Проверенные факты, мнения экспертов, актуальные новинки и акции — это и многое другое в официальном профиле Эвалар.
Источник