Медико тактические характеристики природных катастроф

7. Медико-тактическая характеристика природных катастроф

Землетрясения — это подземные удары (толчки) и колебание поверхности Земли, обусловленные естественными причинами (главным образом тектоническими процессами). Основные параметры, которые характеризуют силу и характер землетрясения — магнитуда, глубина очага и интенсивность энергии на земной поверхности. В 1935 г. доктор Чарльз Рихтер, профессор Калифорнийского технологического института предложил шкалу определения величин землетрясений, которое получило название «Шкала магнитуд землетрясений». Смещение грунта и амплитуда сейсмических волн — это одно и тоже, и чем значительнее размах волн, тем больше магнитуда землетрясения.

Для оценки этих последствий применяется шкала оценки интенсивности землетрясений. Под интенсивностью (силой) землетрясения понимают степень убытков и разрушений в определенном месте на поверхности Земли, вызванных тем ли другим землетрясением.

В настоящее время пользуются европейской 12-балльнай шкалой МSК-64 (от фамилий сейсмологов, которые ее предложили, — С. Медведєва, СССР, В. Шпонхойєра, ГДР, В. Карника, ЧССР). Эта шкала используется и в Украине.

Землетрясения по своей силе определяются по 12-балльной шкале. Интенсивность обозначается римскими цифрами. Каждый балл землетрясения имеет свои типичные определенные последствия. Так, землетрясение силой III балла называют «слабым», силой VI баллов — «сильным», а силой XII баллов —«сильной катастрофой».

Землетрясения среди всех стихийных бедствий составляют 15%.

Величина санитарных потерь в случае землетрясений зависит от силы и площади района стихийного бедствия, плотности населения в очаге землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности возникновения и ряда других факторов.

Во время землетрясений наиболее часто возникают травматические повреждения — это повреждения конечностей. Наиболее часто наблюдаются повреждения мягких тканей и множественные травмы разной локализации, которые сопровождаются значительными кровоизлияниями и скальпированием кожных покровов. Проникающие повреждения органов брюшной и грудной полости, а также черепа встречаются реже. В городах, разрушенных землетрясением, синдром длительного сдавления наблюдался у 3,5% потерпевших, в Армении (1988) составил — в 23,4%.

Анализ потерь в г. Ашхабате и г. Скоплє (Югославия) свидетельствует, что ориентировочно структура травматических повреждений во время землетрясений может быть такой:

• повреждение нижних и верхних конечностей — 26%;
• ушиб мягких тканей с многочисленными кровоизлияниями- 21%;
• множественные повреждения — 14%;
• другие травмы — 39%.

Источник

Глава 3. Медико-тактическая характеристика природных и антропогенных катастроф

В настоящее время имеется тенденция роста числа природных и техногенных ЧС. Эти явления стали носить в определенной степени закономерный характер, что связано с нарушением равновесия между человеком и окружающей его средой. Кроме того, в результате научно–технической революции и развития общества современная техника уже превысила пределы, при которых человек в силах управлять ею без нервных потрясений, что является причиной увеличения числа бедствий, связанных с деятельностью человека.

На территории РБ находятся около 190 субъектов хозяйствования с запасами сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), столько же — с запасами горючего сырья, 18 крупных предприятий газового хозяйства. В сопредельных государствах, в непосредственной близости от границ РБ находятся 4 АЭС (Чернобыльская — 10 км, Игналинская — 8 км, Ровенская — 65, Смоленская — 75 км). Кроме того, в нашей республике имеется 65 предприятий, использующих радиоактивные материалы. В случае аварий и катастроф на этих субъектах хозяйствования в ходе ликвидации возможных последствий потребуется участие и медицинских работников.

3.1. Понятие чрезвычайной ситуации и основные определения

В апреле 1998 года Палатой представителей был принят и одобрен Закон Республики Беларусь «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

Настоящий закон регулирует отношения в области защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера, являющиеся в современных условиях важнейшей частью обеспечения безопасности. Закон определяет общие организационно-правовые нормы в области защиты граждан РБ, иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Республики Беларусь, всего земельного, водного, воздушного пространства в пределах Республики Беларусь или ее части, объектов производственного и социального назначения, а также окружающей среды от ЧС природного и техногенного характера.

Предупреждение социально-политических, межнациональных конфликтов и массовых беспорядков и действия по их урегулированию в компетенцию настоящего закона не входят.

Существует множество классификаций чрезвычайных ситуаций, отражающих различные подходы, цели и задачи к ним. Мы будем пользоваться, применять определения и классификацию, принятые в Республике Беларусь и в Министерстве здравоохранения.

Чрезвычайная ситуация — обстановка, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые повлекли или могут повлечь за собой человеческие жертвы, вред здоровью людей или окружающей среды, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Понятие «чрезвычайная ситуация» применяется в редакции Положения о Межгосударственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций государств-участников Содружества Независимых Государств, утвержденного Президиумом Межгосударственного экономического комитета Экономического союза 22 марта 1996 года.

В системе здравоохранения под ЧС или катастрофой понимается внезапно возникающее явление природы или акция человека, повлекшие за собой многочисленные человеческие жертвы или нанесшие ущерб здоровью группе людей, одновременно нуждающихся в экстренной медицинской помощи или защите, вызвавшие диспропорцию между силами и средствами или формами и методами повседневной работы органов и учреждений здравоохранения, с одной стороны, и, возникающей потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи, с другой стороны.

В соответствии с приказом Министра здравоохранения 1997 г. №216, чрезвычайной считается ситуация, если имеется пострадавших — 5 и более, погибших — 2 и более человек.

Предупреждение чрезвычайных ситуаций — комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения чрезвычайных ситуаций, а также на сохранение здоровья людей, снижение размеров вреда окружающей среде и материальных потерь в случае их возникновения.

Зона чрезвычайной ситуации — территория, на которой возникла чрезвычайная ситуация.

Ликвидация чрезвычайной ситуации — аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении чрезвычайных ситуаций и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров вреда окружающей среде и материальных потерь, а также на локализацию зон чрезвычайных ситуаций.

Авария — опасное происшествие на промышленном объекте или на транспорте, создающее угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению производственных помещений и сооружений, повреждению или уничтожению оборудования, механизмов, транспортных средств, сырья и готовой продукции, к нарушению производственного процесса и нанесению ущерба окружающей среде.

Катастрофа — крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также приведшая к серьезному ущербу окружающей среде.

Экологическая катастрофа — чрезвычайное событие особо крупных масштабов, вызванное воздействием антропогенных факторов, изменениями состояния суши, атмосферы, гидросферы и отрицательно повлиявшее на физическое, психическое, духовное здоровье людей и их генофонд. Экологическая катастрофа серьезно нарушает экономику государства и часто сопровождается необратимыми изменениями природной среды.

Потенциально опасный объект — производственный или иной объект, функционирование которого сопряжено с риском возникновения аварий, катастроф (чрезвычайных ситуаций) и (или) отнесенный в установленном законом порядке к категории опасных.

Декларация безопасности — документ, содержащий перечень и показатели опасности возникновения возможных аварий, катастроф, проявления угроз жизни и (или) здоровью работающего персонала и (или) населения прилегающих к объекту территорий.

Стандарты безопасности в чрезвычайных ситуациях — нормативно-технические документы, утверждаемые уполномоченными на то органами исполнительной власти и устанавливающие комплекс норм, правил, требований безопасности в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Источник

6.6. Медико-тактическая характеристика и организация оказания медико-санитарной помощи при метеорологических чрезвычайных ситуациях

Крайне опасными стихийными бедствиями из группы метеорологических явлений природного происхождения являются бури (штормы), ураганы (тайфуны), смерчи (торнадо), циклоны, которые представляют собой чрезвычайно быстрое и сильное, нередко катастрофическое движение воздуха, вызывающее разрушение зданий, а также гибель людей и животных.

По скорости ветраразличают такие виды:

• слабый ветер – до 5 м/с;
• бурю (шторм) – 18-29 м/с;
• ураган (тайфун) – свыше 29 м/с, иногда доходящий до 120-210 м/с.

• В теплую зону входят умеренный и субтропический климатические пояса, в пределах которых сели образуются в виде водокаменных и грязекаменных потоков (происхождение большей части из них – ливневое).
• Холодная зона охватывает селеопасные районы Субарктики и Арктики. Здесь в условиях дефицита тепла и вечной мерзлоты преимущественно распространены водоснежные селевые потоки.

• При легкой степени развиваются общая слабость, недомогание, жажда, шум в ушах, сухость во рту, головокружение, возможны тошнота и рвота.
• При средней степени тяжести к перечисленным выше симптомам присоединяются повышение температуры тела (до 39-40 °С), заторможенность или кратковременная потеря сознания, влажность кожных покровов и снижение тонуса мышц.
• При тяжелой степени перегревания возникает тепловой удар, являющийся следствием проявления декомпенсации в системе терморегулирования организма. Сознание отсутствует (тепловая кома), температура тела достигает 40-42 °С, кожные покровы и видимые слизистые оболочки сухие, зрачки расширены, реакция на свет вялая или отсутствует, пульс 140-160 в минуту и более, дыхание нередко частое, поверхностное, прерывистое. Этим проявлениям, как правило, предшествуют различного рода психические нарушения в виде галлюцинаций, бреда преследования, психомоторного возбуждения и др.

Источник