Муха цеце – большая опасность в маленьких размерах
На первый взгляд название насекомого выглядит несколько необычно, для любого европейского диалекта. Однако если озвучить точный перевод с африканских наречий – все становится на свои места. Ведь «Цеце» для них ничто иное, как – убивающая скот, примерно так дословно переводится такое название. Обитающие в Африке особи являются носителями трипоносомов – одноклеточных организмов, способных (при попадании в организм) вызывать 100 %-е истощение, приводящее к летальному исходу. Особенно опасными считаются самки насекомых, которые используют жизненный потенциал животных для продления потомства.
Отличительные черты
Насекомое не характеризуется наличием ядовитых желез и, в целом, выглядит вполне безобидно. Его миниатюрные размеры не вызывают визуальной тревоги, однако следует запомнить строение этого существа, чтобы избежать неприятных встреч. Особое положение крыльев над туловищем выдают принадлежность мухи к данному виду. Она укладывает их одно на одно. А если присмотреться, то можно заметить характерный рисунок оперения, который проявляет схожесть с формой топора.
Кроме этого, отличительной особенностью служит своеобразный хоботок, способный наносить уколы. Плюс ко всему данное насекомое выдают размеры, в длину муха достигает от 9-ти до 14-ти мм. Данную разновидность можно распознать по рыжевато-серой груди, которая разделена 4-мя рыжеватыми полосками, расположенными вдоль тела. Также ее отличает цвет брюшка, которое сверху окрашено желтым цветом, а снизу – серым. Дополнением к индивидуальным характеристикам служат волосяные антенны, произрастающие на голове насекомого.
Читайте также: Избавят от демодекса на коже лица народные средства, приготовленные в домашних условиях
Публично-частные партнерства
В 2000 и 2001 гг. ВОЗ учредила публично-частные партнерства с компаниями Aventis Pharma (в настоящее время Sanofi) и Bayer HealthCare, благодаря чему под руководством ВОЗ была создана программа по эпиднадзору и борьбе с данным заболеванием, в рамках которой эндемичным странам оказывается поддержка в осуществлении противоэпидемических мероприятий и бесплатно предоставляются запасы препаратов.
Срок действия этих партнерств продлевался 2006, 2011 и 2021 гг. Благодаря успехам в сокращении числа случаев сонной болезни и с учетом реальной перспективы ее элиминации ряд других частных партнеров поддержали инициативу ВОЗ по элиминации болезни как проблемы общественного здравоохранения.
Разновидности
Всего зарегистрировано 23 разновидности данной мухи, представляющей опасность для человека, к счастью все они обитают лишь на территории Африки. Основной ареол обитания мухи цеце располагается на юге от Сахары, только одна разновидность обитает на австралийском материке. На остальных континентах этот вид мух до сегодняшнего дня не встречается.
Примечательно, что указанные насекомые питаются кровью млекопитающих вне зависимости от полового признака (в отличие от комаров). Для единоразового потребления они нуждаются в кровяном объеме, трижды превышающем собственный вес. Многие кровососущие насекомые употребляют кровь один раз в жизни, обеспечивая питанием потомство. Это делает невозможным распространение инфекций. Муха цеце относится к плотоядным насекомым, регулярно питающимся кровью. Такое положение вещей создает прямую опасность для распространения болезнетворных организмов.
Способ поражения
Укус мухи цеце способен нанести урон не только травоядным млекопитающим, но и организму человека. Они очень незаметно приземляются на открытые районы кожного покрова, а попав на одежду, цеце обследуют территорию, пока не находят незащищенный участок. Укус, как правило, вызывает болезненные ощущения, впоследствии сопровождающиеся зудом. На хоботке насекомого расположена цепь из мелких зубцов, что позволяет им мгновенно погружать хобот на большую глубину. Далее происходит впрыск слюны, предотвращающей свертываемость кровяного состава.
Все действия происходят практически мгновенно, а через долю секунды муха начинает ускоренно поглощать кровь, что становится заметно по ее мгновенно раздувающемуся брюшку. Примечательно, что от укуса мухи цеце одежда не способна защитить своего владельца. Не найдя открытый участок кожи, насекомое начинает делать пробы на разогретых участках, пока не достигнет цели. Важно понимать, что длина хобота насекомого позволяет укусить даже носорога, толщина шкуры которого превышает 4 см.
Препараты, используемые на первой стадии
- открыт в 1940 г., используется для лечения сонной болезни T.b. gambiense на первой стадии. Несмотря на наличие нежелательных реакций, которые нельзя не принимать в расчет, препарат в целом хорошо переносится пациентами.
- Сурамин:открыт в 1920 г., используется для лечения T.b. rhodesiense на первой стадии. Он оказывает некоторое нежелательное воздействие на мочевыводящие пути и вызывает аллергические реакции.
Препараты, используемые на второй стадии
- Меларсопрол: открыт в 1949 г., используется для лечения обеих форм инфекции: при гамбийской и родезийской форме. Он является производным мышьяка и вызывает многочисленные нежелательные побочные реакции. Наиболее тяжелой из них является реактивная энцефалопатия (энцефалопатический синдром), которая может заканчиваться летальным исходом (в 3%–10% случаев). В настоящее время он рекомендован в качестве лекарственного препарата первой линии при родезийской форме, но редко применяется при гамбийской форме инфекции.
- Эфлорнитин: вещество, менее токсичное, чем меларсопрол, зарегистрировано в 1990 г. и эффективно только в отношении T.b. gambiense. Обычно применяется в сочетании с нифуртимоксом (в рамках комбинированной нифуртимокс-эфлоринтиновой терапии), но может использоваться также в качестве монотерапии. Схема лечения сложная и неудобная для применения.
- Нифуртимокс: комбинированное лечение нифуртимоксом и эфлорнитином (терапия NECT) было впервые предложено в 2009 г. Она упрощает применение эфлорнитина, поскольку сокращает время приема и количество внутривенных перфузий, однако, к сожалению, ее эффективность для лечения T.b. rhodesiense пока не изучена. Нифуртимокс зарегистрирован для лечения американского трипаносомоза, но не африканского трипаносомоза человека. Тем не менее после получения данных клинических испытаний о безопасности и эффективности этот препарат в комбинации с эфлорнитином был включен в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ. ВОЗ бесплатно предоставляет эндемичным странам оба препарата в комплекте со всеми материалами, необходимыми для их использования.
Препараты, используемые для лечения на обеих стадиях заболевания Фексинидазол – новый пероральный препарат для лечения гамбийской формы африканского трипаносомоза человека. Включен в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ и рекомендован в соответствии с изданными ВОЗ руководящими принципами лечения африканского трипаномомоза человека. Данное соединение показано в качестве препарата первой линии при первой стадии и нетяжелой второй стадии заболевания. Его следует принимать под наблюдением квалифицированного медицинского персонала в течение 30 минут после основного приема пищи.
Последствия укуса
Данные насекомые являются переносчиками сонной болезни, которая имеет смертельный исход. Ветеринары называют это заболевание «Нагана», которое вызывают особые паразитирующие одноклеточные организмы под названием трипаносомы. Как ни странно носителями этого вида одноклеточных паразитов являются дикие животные, проживающие на просторах саванны. А болезнь развивается только у домашнего скота, не адаптированного к такому соседству. Результатом становится массовый падеж животных.
Сонная болезнь, которой страдают люди, носит характер эпидемии передающейся от одного больного к другому при посредстве кровососущих насекомых. Симптомы этого заболевания проявляются в виде лихорадки, а также общей слабости, нарушениях сна и головных болях, что определило название недуга. Прежде всего, под ударом оказывается иммунная система, а за ней страдает и – нервная. На кожном покрове проявляются образования в виде опухолей, больной находится в подавленном сонном состоянии. Если не принять меры, то в течение 2-х – 3-х месяцев человек полностью истощается и впадает в состояние комы, переходя в бессознательное состояние.
Текущая ситуация в эндемичных странах
Показатели распространенности болезни варьируются между странами, а также в различных частях отдельно взятой страны.
- За последние 10 лет более 70% зарегистрированных случаев болезни произошло в Демократической Республике Конго.
- В 2021 г. в Анголе, Центральноафриканской Республике, Чаде, Конго, Габоне, Гвинее, Малави и Южном Судане было зарегистрировано от 10 до 100 новых случаев заболевания. В том же году в Камеруне, Кот-д’Ивуаре, Экваториальной Гвинее, Кении, Уганде, Объединенной Республике Танзания, Замбии и Зимбабве было зарегистрировано от одного до 10 случаев.
- Такие страны, как Буркина-Фасо, Гана и Нигерия, в течение последних 10 лет сообщали о спорадических случаях заболевания.
- Такие страны, как Бенин, Ботсвана, Бурунди, Эфиопия, Гамбия, Гвинея-Биссау, Либерия, Мали, Мозамбик, Намибия, Нигер, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Свазиленд и Тога, за последние 10 лет не сообщали о каких-либо новых случаях заболевания. В этих странах передача инфекции, по всей видимости, прекращена, но остаются некоторые области, где точно оценить реальную ситуацию сложно в связи с тем, что нестабильная социальная обстановка и/или труднодоступное положение затрудняют эпиднадзор и диагностирование.
Средства борьбы с заболеванием
Единственным действующим средством, способным излечить от недуга служит пелафритин. Препарат этот достать очень сложно, он обладает значительной стоимостью, по этой причине при возникновении эпидемии излечиться удается не всем. Ежегодно заразиться сонной болезнью рискует 60 000 000 человек, проживающих на Африканском континенте.
Риск эпидемий возрастает по причине того, что муха цеце распространена в наиболее бедных странах Африки, которые не способны самостоятельно локализовать проблему. Часть площади этих государств состоит из плодородных земель, которые не подлежат обработке из-за распространения мухи цеце.
Это не лучшим образом сказывается на экономике этих стран, ведь такая земля не приносит дохода, ее называют зеленой пустыней. В таких местах не могут проживать как люди, так и домашние животные. Насекомое служит причиной ежегодного падежа около 3-х млн. голов домашнего скота. Вот и получается, что не крупное насекомое становится причиной колоссальных проблем, мешающих распространению сельского хозяйства на материке.
Крупные эпидемии среди людей
За последнее столетие в Африке произошло несколько эпидемий:
- одна эпидемия с 1896 по 1906 г., преимущественно в Уганде и бассейне реки Конго;
- другая эпидемия в 1920 г. в целом ряде африканских стран; и
- последняя эпидемия, которая началась в 1970 г. и длилась до конца 1990-х годов.
В 1920 г. борьба с эпидемией велась силами передвижных бригад, которые обследовали миллионы людей, подвергающихся риску. К середине 1960-х годов распространение болезни было взято под контроль и на всем континенте регистрировалось менее 5 000 случаев заболевания. После такого успеха эпиднадзор был ослаблен, и болезнь появилась снова, достигнув к 1970 г. в нескольких регионах масштабов эпидемии. В 1990-х годах и в начале XXI века благодаря усилиям ВОЗ, национальных программ по борьбе с болезнью, двустороннему сотрудничеству и работе неправительственных организаций (НПО) тенденция к росту числа новых случаев заболевания была приостановлена.
Поскольку число новых случаев заболевания африканским трипаносомозом человека за период с 2000 по 2021 г. уменьшилось на 95%, в Дорожной карте ВОЗ по борьбе с забытыми тропическими болезнями была выдвинута цель по его ликвидации к 2021 г. в качестве проблемы общественного здравоохранения.
Источник