Отличие инсулина животного от человеческого
Сегодня в распоряжении врача есть несколько десятков различных инсулиновых препаратов. Все их можно разделить на 3 основные группы (в соответствии с продолжительностью эффекта и временем его наступления) на быстродействующие (короткого действия), средней продолжительности действия и длительно действующие.
Быстродействующие инсулины — их еще называют простыми — вводят непосредственно перед основными приемами пищи: завтраком, обедом и ужином. Эти инсулины представляют собой прозрачную жидкость. Эффект проявляется через 15-30 минут после инъекции. Максимальная активность (или пик действия, пик активности) приходится на интервал между 1,5-3 часами от момента введения. Продолжительность действия (около 6-8 часов) зависит от дозы инсулина: чем большее количество простого инсулина введено, тем дольше он работает. К таким инсулинам относятся актрапид, хумалог, хумулин-R, инсулрап, берлинсулин-Н-нор-маль, хоморап, моносуинсулин и другие.
Препараты среднего и длительного действия вводят 1 -2 раза в сутки. Они предназначены для поддержания определенного уровня инсулина в крови в течение всех суток, заменяя тем самым, насколько это возможно, базальную секрецию инсулина. Такие инсулины, напротив, всегда мутные. Мутность определяется вхождением в них специальных веществ, замедляющих всасывание инсулина. Как правило, это раствор цинка.
Инсулины средней продолжительности действия составляют самую большую группу препаратов, отличающихся по своим основным характеристикам от других инсулинов. Они начинают действовать через 1-2-3 часа после введения, имеют разные пики активности: между 4 и 8 или 6 и 12 часами от инъекции, и продолжительность действия — от 10-16 часов до 18-24. К этим препаратам относятся семиленте, инсулонг, ленте, монотард, протофан, актрафан, хумулин-М, НПХ-илетин-1, ленте-илетин-1, ленте-илетин-2, базаль-инсулин и другие. Инъекции этих инсулинов делают обычно 2 раза в сутки.
Длительно действующие инсулины начинают действовать через 4-6 часов, пик активности — между 14 и 22-24 часами, общая продолжительность действия — 28-36 часов. К ним относятся ультратард, ультраленте-илетин-1, хуминсулин ультралонг и другие.
Следует отметить, что на деле продолжительность действия инсулинов меньше указанной. Конечно, мы можем найти остатки длительно действующего препарата в крови и через 30, и через 35 часов, но это только следы, неактивное его количество. Вот почему для воссоздания базисной секреции инсулина эти препараты вводят не через 36, а через 24 часа. По той же причине инъекции инсулинов средней продолжительности действия делают обычно два раза в сутки.
Инсулины различаются не только по продолжительности действия, но и по происхождению . Есть инсулины животные и человеческие (правильнее сказать, идентичные человеческому). Животные инсулины добывают из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. По своей биологической структуре ближе всего к человеческому свиной инсулин, который отличается от него только одной аминокислотой.
На сегодняшний день лучшими препаратами считаются человеческие инсулины. Половина больных, нуждающихся в инъекциях, лечатся именно ими. Человеческие инсулины получают двумя способами. Первый заключается в свиного, в котором заменяют одну аминокислоту. Это полусинтетический человеческий инсулин. При втором способе с помощью методов генной инженерии, (кишечную палочку) синтезировать инсулин, аналогичный человеческому. Полученный препарат называется биосинтетическим человеческим инсулином. Человеческие инсулины имеют ряд преимуществ перед препаратами животного происхождения: для достижения ими компенсации нужны меньшие дозы, процент возникновения липодистрофий сравнительно небольшой, практически отсутствуют аллергические реакции.
Аллергия при применении животных инсулинов бывает потому, что они содержат чужеродный белок. Его количество в препарате зависит от качества очистки инсулина в процессе изготовления.
В соответствии со способом и степенью очистки инсулины делят на традиционные, монопиковые и монокомпонентные . Традиционные инсулины — первые инсулиновые препараты, очищаемые несовершенными способами. Неудивительно, что они содержали в себе множество самых различных белковых примесей и часто вызывали аллергические реакции. В настоящее время эти инсулины практически не выпускаются.
Современные инсулины животного происхождения, напротив, являются высокоочищенными лекарственными препаратами. Так, монопиковые инсулины содержат ненужных примесей всего одну тысячную часть на каждую часть сухого вещества препарата. В монокомпонентных инсулинах содержание ненужных примесей даже ниже предела обнаружения.
Несколько слов о том, что означают цифры и буквы на инсулиновых упаковках. Буквы рядом с названием препарата свидетельствуют о том, что это высокоочищенный монокомпонентный инсулин; буквы — человеческий инсулин. Числа или обозначают соответствующее количество единиц инсулина в 1 миллилитре. Инсулины высокой концентрации (100 единиц в 1 миллилитре) называются пенфильными. Такие препараты предназначаются для инъекций специальными шприц-ручками.
Источник
Отличие инсулина животного от человеческого
Фармакология:
- Фармакология
- Основы фармакологии
- Ботулинотерапия
- Лечение инфекций
- Лечение гельминтозов
- Лечение воспаления и лихорадки
- Лечение кожных заболеваний
- Лечение боли
- Лечение нарушений сна и тревоги
- Лечение психических заболеваний
- Лечение эпилепсии
- Лечение паркинсонизма
- Лечение миастении
- Лекарства в анестезиологии
- Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
- Лечение болезней почек и мочевыводящих органов
- Лечение болезней легких и дыхательных путей
- Лечение болезней крови
- Лечение рака
- Лечение болезней желудочно-кишечного тракта
- Лечение гормональных нарушений
- Гомеопатические препараты
- Детская гомеопатия
- Книги по фармакологии
Различия инсулина человека и животных
Инсулин человека всасывается из подкожной клетчатки немного быстрее, чем инсулин животных, и продолжительность его действия короче.
Инсулин человека обладает меньшей иммуногенностью, чем инсулин быка, но не свиньи. При замене инсулина быка на инсулин человека больным, получавшим 100 ЕД бычьего инсулина, инсулина человека, вероятно, потребуется на 10 % меньше, а при применении 100 ЕД бычьего инсулина — на 25 % меньше. При замене свиного инсулина на человеческий уменьшения дозы обычно не требуется.
Иногда у больных, получающих инсулин человека, приступы гипогликемии учащаются и становятся более выраженными, особенно при переходе от инсулинов животных. Такие случаи скорее связаны с проблемами ведения больного, а не с фармакологическими различиями применяемых препаратов.
Однако имеются некоторые доказательства того, что контррегуляторные физиологические ответы на инсулин животных и человека могут различаться.
Утверждают, что с инсулином человека у больных отмечают меньше адренергических симптомов (потоотделение, тремор, сердцебиение) — предвестников гипогликемии, хотя неврологические (нейрогликопенические) симптомы остаются неизмененными.
У больных с нормальным уровнем гликозилированного гемоглобина (НbА1c) нет признаков снижения потребления глюкозы в мозге во время эпизодов гипогликемии, которые запускают симптоматический и эндокринный ответ у больных с повышенным уровнем НbА1c (см. Boyle et al.).
Схема действия инсулина на клетку-мишень
Источник