Общие представления о паразитарных болезных
Болезни человека, вызываемые патогенными простейшими, гельминтами или членистоногими, называются 2 0инвазионными в отличие от инфекционных болезней, вызываемых патогенными микробами, спирохетами или вирусами.
Инвазией называется заражение организма какими-либо паразитами животной природы. Сам человек, зараженный каким-то паразитом, может служить источником заражения не только для окружающих, но и для самого себя. Такое явление получило название 2 0аутоинвазии.
Повторное заражение человека или животного паразитами, которыми он уже ранее инвазировался и переболел, называется реинвазией.
Источником инвазий являются носители паразитов — больные животные, человек. Например, человек, больной аскаридозом, трихоцефалезом, дифиллоботриозом или другим гельминтозом непрерывно выделяет в окружающую среду инвазионные яйца. Лица, переболевшие амебиазом, лямблиозом, могут рассеивать с фекалиями во внешней среде цисты дизентерийной амебы, лямблии и способствовать заражению окружающих.
В настоящее время принята унифицированная номенклатура инвазионных болезней, которые обозначаются по зоологическому названию возбудителя, для чего к родовому названию возбудителя добавляется окончание «аз», «оз» или «ез» (амеба — амебиаз, лейшмания — лейшманиоз, фасциола — фасциолез).
Заболевания, возбудители которых передаются человеку при помощи кровососущих членистоногих, получили название трансмиссивных. К ним относятся не только паразитарные (малярия, лейшманиозы, трипаносомозы, филяриозы), но и инфекционные (сыпной и возвратный вшивый тифы, чума и др.) заболевания. В зависимости от роли переносчика выделяют облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивыне заболевания).
Облигатно-трансмиссивные заболевания могут распространяться только с помощью кровососущих членистоногих, выполняющих роль специфических переносчиков. Например, возбудители малярии передаются с помощью малярийного комара (самки), возбудители лейшманиозов — москитов и т.д.
Факультативно-трансмиссивные болезни могут передаваться не только с помощью кровососущих переносчиков, но и другими путями (пероральным, контактным и т.д.). Так, возбудитель чумы может передаваться человеку от грызунов через укус блох, а также воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, при снятии шкурок с больных животных.
Природноочаговые заболевания
Среди паразитарных заболеваний особую группу составляют природноочаговые заболевания. Это инфекционные и инвазионные заболевания, которые могут длительное время существовать на определенных территориях, независимо от человека.
Учение о природной очаговости трансмиссивных болезней человека было разработано Е. Н. Павловским на примере кожного лейшманиоза (пендинская язва) и клещевого энцефалита. Он дал следующее определение природной очаговости: «Это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные — резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях, вне зависимости от человека как по ходу своей уже прошедшей эволюции, так и в настоящий период».
Природный очаг болезни — это участок территории со свойственным ему биоценозом, который включает: во-первых, организмы-возбудители болезни; во-вторых, организмы-носители болезней возбудителей болезни, являющиеся донорами для кровососущих чле- нистоногих; в-третьих, организмы-переносчики возбудителей от больного животного или природного резервуара к здоровому (реципиенту).
Возбудителями природноочаговых трансмиссивных болезней могут быть патогенные вирусы, бактерии, простейшие и гельминты.
Под природным резервуаром возбудителя понимают животных (позвоночных или членистоногих), в организме которых возбудитель может длительно сохраняться и от него передаваться непосредственно (если это зараженное кровососущее членистоногое) или посредством переносчика (если это инвазированное позвоночное, в крови которого циркулирует возбудитель) здоровому организму.
Переносчиками возбудителей природноочаговых трансмиссивных заболеваний могут быть клещи, комары, мухи, москиты, мошки, мокрецы, слепни, вши, блохи, которые обеспечивают циркуляцию возбудителя заболевания в очаге.
Различают специфических (облигатных, истинных) и факультативных переносчиков. В организме специфического переносчика возбудитель проходит цикл своего развития, размножается. Переносчик становится способным заражать хозяина-реципиента через сравнительно короткий срок. Например, москиты являются специфическими переносчиками для лейшманий, комары рода Anopheles — для малярийных плазмодиев, поцелуйные клопы — для возбудителя американского трипаносомоза и т.д.
В организме факультативного переносчика возбудитель также может размножаться. Для его заражения требуется большая доза возбудителя. Количество возбудителя в теле нередко достигает величины, достаточной для заражения хозяина-реципиента. Например, в роли факультативного хозяина переносчика вируса весенне-летнего энцефалита может быть клещ Boophylus calcaratus, тогда как специфическими переносчиками являются Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus.
Природные очаги трансмиссивных заболеваний могут находиться как в дикой природе, так и в зоне активной деятельности человека (синантропные очаги). Формирование синантропных очагов обусловлено тем, что некоторые виды млекопитающих и птиц (козы, овцы, собаки, мышевидные грызуны, воробьи, ласточки и др.) являются носителями возбудителей природноочаговых заюолеваний и обитают рядом с человеком.
Из протозойных природная очаговость установлена, кроме лейшманиозов, при токсоплазмозе, трипаносомозах (американском, африканском). Среди гельминтозов к природноочаговым инвазиям относятся описторхоз, парагонимоз, шистосомозы, дифиллоботриоз, альвеококкоз, трихинеллез, филяриатозы и др. Природноочаговый характер установлен также и для многих вирусных и микробных заболеваний (весенне-летнего энцефалита, бешенства, клещевого возвратного тифа, чумы и др.).
Учение Е. Н. Павловского о природной очаговости заболеваний позволило разработать новые методы их профилактики. Оно нашло признание во всем мире и принято Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).
На основании взаимоотношений, складывающихся между паразитом и хозяином, паразитарные заболевания делят на две большие группы: зоонозы и антропонозы.
Зоонозы — это болезни, возбудители которых могут паразитировать как у животных, так и у человека (лейшманиозы, трипаносомозы, балантидиаз, таежный энцефалит, чума и др.).
Антропонозы — болезни, возбудители которых могут паразитировать только у человека (малярия, амебиаз, аскаридоз, энтеробиоз и др.).
Источник
Эволюция возбудителей и классификация инфекционных болезней
Цель лекции. Обосновать научные подходы и сформировать представления о классификации инфекционных болезней, раскрыть содержание современных эпидемиологических классификаций инфекционных болезней.
Паразитическая природа возбудителей инфекционных болезней. Характерной особенностью инфекционной болезни в отличие от неинфекционной является то, что патологические реакции развиваются в ответ на внедрение в организм больного другого организма, который называют возбудителем болезни-паразитом.
Паразит определяется как организм, использующий другие организмы в качестве источника пищи и среды обитания. Соответственно паразитизм — это форма межвидовых отношений, характеризующаяся односторонним использованием одним живым организмом другого в качестве источника пищи и среды обитания.
Термин «паразитизм» был введен еще в добактериологическую эру применительно к животным паразитам — простейшим и гельминтам. Традиционно эта группа паразитов и вызываемые ими болезни изучались паразитологией. Учение о вирусах и бактериях как о паразитах развивалось относительно изолированно и традиционно изучалось науками, связанными с инфекционными болезнями. В целом же и паразитарные, и инфекционные болезни вызываются возбудителями, важнейшей характеристикой которых является признак паразитизма.
Мир паразитов возник вместе со способностью живых организмов обитать в живой среде других организмов. Это могло произойти только после расцвета разнообразных прокариот, т.е. доядерных клеток-организмов — 1.8 млрд. лет тому назад.
1,4млрд. лет возникли эукариоты, т е ядерные клетки. Эукариотические клетки могли развиваться не только путем усложнения мембранных и генетических структур, но и, возможно, за счет симбиоза с другими организмами.
В процессе эволюции биосферы мир паразитов чрезвычайно обогатился и приобрел сложную структуру, в которой можно выделить три уровня паразитизма: 1) вирусы и вириоидные доклеточные формы представляют паразитизм генетического уровня; 2) гальпровии, микоплазмы, риккетсии и многие другие группы бактерий, грибов и простейших животных являются паразитами клеточного уровня, 3) гельминты, многие клещи, насекомые, а также некоторые цветковые растения — определяются как паразиты организменного уровня.
Характерными особенностями паразитизма являются:
-паразитизм представляет собой взаимоотношения между популяциями, принадлежащими к двум различным видам; это одна из наиболее важных характеристик паразитизма;
-паразит физиологически зависит от своего хозяина;
-размеры паразита и продолжительность его жизни всегда 5. чем те же параметры у хозяина;
— репродуктивный потенциал у паразита выше, чем у хозяина; это приводит к тому, что величина популяции паразита обычно значительно превышает численность популяции хозяина;
-паразит не заинтересован в гибели хозяина, но при интенсивном заражении он в конечном счете способен убить своего хозяина;
-процесс заражения обычно приводит к так называемому перерассеянному распределению паразитов в популяции хозяина, когда большая часть паразитов оказывается сосредоточенной в меньшей части популяции хозяина
Итак, паразитизм — это определенная форма межвидовых отношений. В межвидовых отношениях с позиций экологии наиболее существенное значение имеют пищевые связи между видами. По типу питания все живые организмы делятся на три группы: сапрофита, хищники, паразиты
Сапрофиты питаются мертвыми организмами. Хищники предварительно убивают свою жертву. Паразиты живут за счет особей другого вида и питаются соками тела, тканями, переваренной пищей хозяина или его отмершими клетками.
Для паразитизма характерно многообразие проявлений. Одни па-
Разиты используют своего хозяиналишь временно как источник питания. Их называют временными паразитами (кровососущие членистоногие). Для других – организм хозяина одновременно и среда обитания. Их называют постоянными паразитами.
По признаку обязательности паразитического типа питания выделяются облигатные с и факультативные паразиты. Облигатные существуют в природе только за счет паразитического типа питания, а факультативные паразиты способны и к сапрофитическому типу питания.
По признаку болезнетворного воздействия на организм паразитов можно разделить на патогенных и непатогенных.
Возбудители инфекционных болезней, с изучением которых связана история классической эпидемиологии относятся к постоянным облигатным патогенным паразитам.
Постоянные облигатные паразиты. В жизненном цикле постоянных облигатных патогенных паразитов обязательно имеются две фазы: 1) фаза пребывания в организме хозяина; 2) фаза перемещения паразита из одного организма в другой.
В фазе пребывания в организме хозяина происходит питание размножение паразита. Для паразитов, как правило, характерным является сложный жизненный цикл и вероятность того, что им удастся найти нового хозяина и прижиться у него, обычно невелика. Поэтому скорость размножения паразитов очень высока. Если бы все особи паразита выживали, то его численность быстро бы превысила численность хозяина, создавая тем самым потенциальную угрозу для существования популяции последнего. Чрезмерное заражение хозяина всегда представляет потенциальную опасность и для паразита, так как именно хозяин представляет паразиту такие важнейшие ресурсы как пища и жизненное пространство. Если к тому же учесть, что паразиты прямо или косвенно повышают смертность в популяции хозяина, то становится очевидным, что для сохранения в природе паразитов как видов в процессе эволюции у них должны были возникнуть приспособительные механизмы, позволяющие регулировать плотность популяции паразита в зависимости от плотности популяции хозяина. В биологических системах вообще, и в паразитарных в частности, процессы регуляции основаны на принципах обратных отрицательных связей. Регуляция по принципу обратной отрицательной связи считается отрицательной потому, что она стремится вернуть популяцию к ее исходному состоянию равновесия. В отличие от положительной обратной связи, которая считается положительной потому, что онаОбусловливает все больше и большее отклонение популяции от первоначального состояния устойчивого равновесия. Положительная обратная связь почти всегда порождает неустойчивые системы и поэтому редко встречается в биологических системах регуляции.
Результаты нахождения паразита в организме хозяина может быть:
Источник