Что известно о птичьем гриппе. Симптомы и статистика
18 мая 2023 года мэр Москвы Сергей Собянин ввел карантин в нескольких районах столицы в связи с выявлением заболевания диких птиц высокопатогенным птичьим гриппом. Эпизоотические очаги могут посещать только сотрудники Государственной ветеринарной службы, персонал, выполняющий технологические операции, и привлеченные для ликвидации очага специалисты. По данным Роспотребнадзора, случаи инфицирования людей на территории Москвы отсутствуют.
В подготовленной ТАСС-Досье справке напоминаем, что собой представляет этот вирус.
Основные сведения, история
Птичий грипп — обобщающее название острых инфекционных вирусных заболеваний, первоначально выявленных у птиц. Как и ряд других вирусных инфекций зоонозного типа, может передаваться человеку при контакте с птицей, ее мясом, пометом и т.д.
Возбудитель заболевания — некоторые штаммы РНК-содержащего вируса Influenza virus A, относящегося к ортомиксовирусам. Основной естественный резервуар для большинства подтипов птичьего гриппа — дикие утки, крачки, фазаны, перепела, голуби. Как правило, большинство этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции. Подтипы, вызывающие у птиц тяжелую болезнь с высокой смертностью, называются высокопатогенным птичьим гриппом (ВППГ).
Возбудитель болезни устойчив к воздействию факторов внешней среды: в замороженных тушках птицы он сохраняется до полугода. Погибает при термической обработке. Смертность среди пораженного поголовья может достигать 100%.
Впервые птичий грипп был научно описан в 1870-х годах после мора птицы на фермах в Италии. Первоначально носил название «птичий тиф». Однако в конце 1960-х годов, когда была установлена связь между заболеванием у птиц и людей, утвердилось современное название.
Для предотвращения распространения эпидемии в основном прибегают к истреблению поголовья птицы на фермах, где были выявлены случаи заражения. Так, в 2003 году в Азии было забито более 140 млн кур.
Передача человеку
Впервые случай заражения человека птичьим гриппом был зафиксирован в 1997 году в Гонконге. Вирус подвида A(H5N1) поразил 18 человек, работавших на гусиной ферме, умерли шестеро.
Инфицирование людей преимущественно происходит при прямом контакте с инфицированным животным или загрязненной окружающей средой (рынки живой птицы). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период у людей при заражении вирусом птичьего гриппа A(H5N1) составляет от двух до пяти дней и может достигать 21 дня. При инфицировании вирусом A(H7N9) — от одного до десяти дней, в среднем пять дней.
Симптомы соответствуют другим штаммам гриппа: у больных отмечаются жар, боли в спине и мышцах, озноб, потеря сил. В отдельных случаях заболевание может прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса, синдрома острой дыхательной недостаточности и смерти. Летальность при вирусных инфекциях подтипов A(H5N1) и A(H7N9) значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях. При инфицировании A(H7N7) и A(H9N2) болезнь обычно проходит бессимптомно или в легкой форме.
Первый предположительный случай передачи птичьего гриппа A(H5N1) от человека к человеку, описанный в медицинской литературе, относится к 2006 году. Он произошел в Индонезии: тогда от работницы птицефабрики заразились семеро членов ее семьи, выжил только один. В целом случаи передачи от человека к человеку крайне редки.
По информации ВОЗ, с 2003 года по 25 февраля 2023 года в 23 странах мира было зарегистрировано 873 случая заражения людей гриппом А(H5N1) и 458 летальных исходов.
По мнению академика РАН, профессора, доктора медицинских наук Геннадия Онищенко, Россия готова к возможной пандемии птичьего гриппа, т.к. обладает необходимой вакциной. В марте 2023 года российский вирусолог, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн заявил ТАСС, что вероятность возможной новой пандемии из-за птичьего гриппа в ближайшее время невелика. В центре «Вектор» Роспотребнадзора 18 мая 2023 года сообщили, что вероятность инфицирования человека вирусом птичьего гриппа «крайне мала».
Птичий грипп в России
В 2005 году Россия впервые столкнулась с многочисленными вспышками птичьего гриппа. По данным МЧС РФ, волна заболевания затронула более 50 населенных пунктов в Новосибирской, Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях и в Алтайском крае. В Роспотребнадзоре сообщали, что на территории страны было выявлено десять штаммов птичьего гриппа. Непосредственно от него погибли свыше 4,5 тыс. птиц, еще более 1,5 млн было уничтожено по подозрению на наличие вируса. Ни одного случая заболевания среди людей не регистрировалось.
Крупные вспышки заболевания фиксировались в 2020 году на птицефабриках Омской области, где пришлось уничтожить свыше 1,5 млн птиц, а также в 2022 году в Комсомольске-на-Амуре, где на птицефабрике уничтожили более 500 тыс. кур-несушек. К 2023 году была восстановлена нормальная работа этих предприятий.
В феврале 2021 года в РФ выявили первый в мире случай инфицирования человека вирусом А(H5N8). Согласно сообщению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, птичий грипп нового типа обнаружили у семи работников птицефабрики на юге страны, где в декабре 2020 года произошла вспышка заболевания среди поголовья птиц.
В 2023 году вспышки высокопатогенного птичьего гриппа в РФ фиксировались в марте (Астраханская область) и апреле (Ики-Бурульский район Калмыкии). 5 мая 2023 года карантин из-за птичьего гриппа ввели на отдельных территориях Йошкар-Олы (Марий Эл). 8 мая в нескольких муниципалитетах Кировской области (город Кирово-Чепецк, Зуевское и Просницкое сельские поселения, село Верхосунье) был введен карантин из-за птичьего гриппа. В тот же день специалисты обнаружили очаг ВППГ в городе Малоярославце (Калужская область).
11–12 мая четыре очага были выявлены в Удмуртии: в городах Ижевске и Глазове, поселке Кез и селе Большой Селег. Удмуртские птицефабрики перешли на закрытый режим работы. 17 мая очаг заболевания выявили среди птиц в личном подсобном хозяйстве в городе Приволжске Ивановской области. 18 мая карантин по птичьему гриппу введен в Сыктывкаре (Республика Коми).
Источник
Врачи оценили возможность заражения птичьим гриппом через помет на балконе
В конце мая 2023 года в нескольких районах на юге Москвы ввели карантин из-за случаев заражения птичьим гриппом. Для среднестатистического человека эта новость ничего не значит — речь идёт о том, что запрещены ввоз и вывоз птиц, заготовка кормов, сбор перьев и прочие специфические процедуры. Однако многие горожане озадачились: как гласит народная молва, заразиться вирусом можно через птичий помёт — ну а московские, и не только, голуби никогда не против нагадить на открытый балкон.
Как отметил в разговоре с корреспондентом «МК» специалист-орнитолог Евгений Коблик, риск заражения через птичий помёт действительно существует, однако москвичам волноваться не о чем.
— Фекалии — действительно путь распространения вируса. Даже пробы на птичий грипп у птиц берут через анальное отверстие. Поэтому риск есть. Другое дело, что сейчас в Москве птичьим гриппом болеют околоводные птицы — утки и чайки. У голубей вирус пока не нашли, а человек в быту чаще всего сталкивается именно с голубями и голубиным помётом.
Как объяснил Коблик, чем дольше помёт лежит, например, на балконе, тем ниже риск заразиться — поэтому свежий лучше не убирать, надо дать ему засохнуть. Перед тем как делать уборку, следует использовать антисептик. Однако риск касается именно тактильного контакта — по воздуху птичий грипп не передаётся.
— Если бы вирус передавался только от того, что где-то рядом лежит птичий помёт, мы могли бы заразиться в любом сквере. К тому же, мне кажется, что паника сейчас немного преувеличена. Например, 5 лет назад вспышки были ощутимо серьёзнее, ну а контакт человека с чайками и утками минимален, — добавил Коблик.
Специалисты по человеческим, а не птичьим болезням, придерживаются того же мнения. Как рассказал «МК» известный инфекционист Николай Малышев, в принципе, заразиться через птичий помет можно, но для этого придётся приложить колоссальные нетривиальные усилия:
— Особенно если взять его в руки, помять, пожевать. Но люди у нас часто думают: вот — птичка что-то где-то оставила — все! С другой стороны, слава богу, что люди о многом не знают и не подозревают. Вот, например, на даче зимой никого не было, а вы приехали, залезли под кровать, подышали там или веником пол подмели. Таким образом можно заразиться массой неприятных вещей, энтеровирусом, мышиной лихорадкой, даже менингитом. Грызуны гадят, потом их экскременты, содержащие возбудителей инфекций, высыхают, становятся пылью — и при ее вдыхании вирусы передаются человеку.
— Каким образом легче всего заразиться птичьим гриппом от птицы?
— В основном вирус передается контактным путем при плотном общении с зараженной птицей. Но вы же не будете сидеть рядом с дикой уткой, вместе с ней дышать, целоваться. В общем, чтобы не заразиться, достаточно просто подальше держаться от диких птиц. И ни в коем случае не купаться в водоемах, где плавают дикие птицы, особенно, если там стоячая вода. В воде много птичьего помета, в котором концентрация вируса особенно велика.
В местах, где объявлен карантин, лучше не только не плавать, но и не устраивать пикников на берегу. А в стоячих водоемах не следует плавать еще и потому, что там много паразитов. Дохлых птиц обходите стороной, не трогайте их даже носком ботинка. В целом же вирус птичьего гриппа передается людям крайне редко, и в основном тем, кто постоянно ухаживают за птицей.
— На фермах, в зоопарках?
— Сегодня дикие птицы нередко прилетают на фермы, чтобы поесть, поэтому для защиты от них многие ставят сетки, чтобы дикие пернатые не контактировали с домашними. В Москве же риски заразиться практически нулевые: трудно себе также представить, чтобы кто-то из москвичей вдруг начал ухаживать за перелетными птицами.
. О птичьем гриппе впервые заговорили в 1997 году: тогда была зафиксирована его вспышка в Гонконге, летальные исходы фиксировались у 60% больных. Потом вирус распространился в Европу, Африку, а затем и в нашу страну. Передается он только через птиц, однако даже в ВОЗ не исключают возможности вируса мутировать и начать передаваться от человека к человеку. Пока этого не случилось. Но мутирует вирус или нет в ближайшее время, никто не знает. Поэтому и по сей день Всемирная организация здравоохранения считает субтипы Н5 и Н7 вируса гриппа птиц как обладающие пандемическим потенциалом и рекомендует странам проводить мониторинг циркуляции и изменений этих вирусов.
Источник