Прививки от укуса птицы
Вирусология:
Популярные разделы сайта:
Бешенство при укусах грызунов, птиц
Согласно наставлению Консультативного комитета США, укусы, нанесенные кроликом, белкой, бурундуком, крысой и мышью, не требуют или редко требуют лечения. Несмотря на высокую чувствительность при искусственном заражении, в естественных условиях синантропные грызуны редко болеют бешенством. При укусах, нанесенных бешеными грызунами, прививки обязательны. Учитывая неблагополучие наших республик, при укусах, нанесенных синантропными грызунами категории С, необходимо проделать сокращенный курс прививок: половинная доза вакцины в течение 12—15 дней. Но при укусах полевыми грызунами в энзоотичных по бешенству районах прививки проводятся на общих основаниях.
Птицы маловосприимчивы к вирусу бешенства. В литературе имеются отдельные сообщения о воспроизведении заболевания при интрацеребральном введении вируса. Однако описаны единичные заболевания бешенством птиц в естественных условиях (Paarmann). Nicolic нашел в книге, изданной в 1641 г., указание на подозрительный случай заболевания человека гидрофобией после повреждения, нанесенного петухом.
Сам автор описал заболевание гидрофобией мальчика, которому нанес повреждение гусь. Однако диагноз бешенства не был подтвержден ни у гуся, ни у мальчика. Больные бешенством домашние птицы вряд ли могут передать инфекцию человеку, так как у них нет слюнных желез. При нападениях домашних птиц категории С нет никаких аргументов для назначения лечения. Совсем другое дело, если повреждения нанесены птицами-хищниками.
Человек, больной гидрофобией, нередко оказывается причиной многочисленных контактов с обслуживающим персоналом и родственниками. Неопытные врачи обычно назначают антирабическое лечение десяткам людей по поводу различных прямых и непрямых контактов с больным гидрофобией. Необходимо подчеркнуть, что возможность инфицирования больным гидрофобией окружающих людей весьма сомнительна. Больные гидрофобией практически не наносят укусов окружающим. Из старой русской рабиологической литературы известно о 3 подозреваемых заражениях человека от больного гидрофобией.
Четвертый случай описан на Украине в 1959 г., но диагноз гидрофобии не был подтвержден лабораторно. Ни один из этих приведенных в литературе случаев заражения от больного гидрофобией достоверно не доказан. В современной мировой литературе нет сведений о случаях заражения человека от человека. При анализе заболеваемости в нашей стране за последние 30 лет также не были обнаружены подобного рода сведения.
Источник
Прививки против бешенства
Бешенство — является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).
Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.
Лечебно-профилактическая иммунизация проводится антирабической вакциной. В России зарегистрированы две российские вакцины (КАВ и КОКАВ), одна немецкая (Рабипур). Вакцины представляют собой инактивированный вирус бешенства. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча (у детей раннего возраста — в передне-латеральную область бедра, но не в ягодицу). Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения и далее на 3, 7, 14, 28, 90 дни.
Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.
Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.
С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.
При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
- Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. — М., 2002.
- Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. / Б. П. Богомолов. — М.: ООО «Дизайн Пресс», 2000. — 232 c.
- Инфекционные болезни. / Н.Д. Ющук., Ю.Я. Венгеров, Г.К. Аликеева. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 201- 704 c.
- Антимикробная терапия по Джею Сэнфорду. / Д. Гилберт. – М.: Гранат, 2013. — 640 c.
- Инфекционный процесс: Клинические и патофизиологические аспекты: Учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак. / Н. А. Гавришева, Т. В. Антонова. — СПб: Спец. лит., 1999. — 255 c.
Источник