Протокол патологоанатомического вскрытия животного бланк

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ПРОТОКОЛА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ВСКРЫТИЯ) ТРУПА НЕПРОДУКТИВНОГО ЖИВОТНОГО

«ГОСТ Р 57547-2017. Национальный стандарт Российской Федерации. Патологоанатомическое исследование трупов непродуктивных животных. Общие требования» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 19.07.2017 N 726-ст) (ред. от 30.10.2019)

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ПРОТОКОЛА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ (ВСКРЫТИЯ) ТРУПА НЕПРОДУКТИВНОГО ЖИВОТНОГО

N _______ «___» _____________ 20__ г.

1 Вид животного _________________________ порода __________________________

пол ___________ окрас _____________________ кличка ________________________

возраст (дата рождения) ___________________ чип (клеймо) __________________

2 Фамилия, имя, отчество владельца (наименование организации) _____________

3 Адрес владельца (организации) ___________________________________________

4 Анамнез _________________________________________________________________

5 Клинический диагноз _____________________________________________________

6 Дата смерти (известно — 1, неизвестно — 2) число _______ месяц __________

год __________ время ______________________

7 Лечащий ветеринарный врач присутствовал на патологоанатомическом вскрытии

8 Дата проведения патологоанатомического вскрытия: число __________________

месяц ____________________ год _____________

масса тела ____________ кг

состояние мышечной и костной систем _______________________________________

кожный и шерстный (перьевой) покров _______________________________________

трупные пятна и их расположение ___________________________________________

выраженность и распространенность трупного окоченения _____________________

состояние естественных отверстий __________________________________________

наружные половые органы ___________________________________________________

операционные раны: длина разреза ____________________________________ см,

характер операционной раны ________________________ швы ___________________

выделения из раны ________________ следы инъекций и изменения в их зоне ___

10 Брюшная полость: расположение органов __________________________________

наличие свободной жидкости в брюшной полости ______________________________

внешний вид и размеры внутренних органов до их вскрытия:

расположение органов ______________________________________________________

сращения и жидкость в плевральных полостях ________________________________

наружный осмотр сердца: форма _____________________________________________

вилочковая железа: ________________________________________________________

12 Полость черепа: мягкие покровы головы при отделении их от черепа _______

кости черепа ______________________________________________________________

оболочки головного мозга: _________________________________________________

кровенаполнение сосудов ___________________________________________________

вещество мозга ____________________________________________________________

размеры _______________________________ масса _____________________________

эпикард и перикард ________________________________________________________

консистенция сердечной мышцы ______________________________________________

кровенаполнение полостей сердца ___________________________________________

сгустки крови _____________________________________________________________

проходимость предсердно-желудочковых отверстий ____________________________

толщина стенки желудочка левого ___________________________________________

толщина межжелудочковой перегородки _______________________________________

клапаны сердца ____________________________________________________________

сосуды сердца _____________________________________________________________

легочные артерии __________________________________________________________

слизистая оболочка трахеи и бронхов _______________________________________

легкое: размеры _________________________________ масса ___________________

плевральные листки ________________________________________________________

ткань легкого на разрезе __________________________________________________

патологические образования ________________________________________________

водная проба ______________________________________________________________

небные миндалины __________________________________________________________

кишка: тонкая _____________________________________________________________

печень: размеры _________________ масса ____________ форма ________________

характер поверхности ______________________________________________________

вид на разрезе ____________________________________________________________

форма _________________________________ размеры ___________________________

консистенция желчи ________________________________________________________

внепеченочные желчные протоки _____________________________________________

размеры ________________________________ масса ____________________________

консистенция ___________________________ цвет _____________________________

рисунок ткани на разрезе __________________________________________________

16 Органы мочеполовой системы:

размеры ________________________________ масса ____________________________

характер поверхности ______________________________________________________

вид на разрезе ____________________________________________________________

толщина коркового вещества ________________________________________________

слизистая оболочка лоханок ________________________________________________

мочевой пузырь ____________________________________________________________

предстательная железа _____________________________________________________

размеры ______________________ масса __________ консистенция ______________

вид снаружи _______________________________________________________________

вид на разрезе ____________________________________________________________

характер соскоба __________________________________________________________

лимфатические узлы: _______________________________________________________

18 Эндокринные железы _____________________________________________________

19 Костно-мышечная система:

20 Для гистологического исследования взяты: _______________________________

21 Для дополнительных исследований (указать каких) взяты: _________________

22 Описание результатов дополнительных исследований: ______________________

23 Патологоанатомический диагноз:

Основное заболевание: _____________________________________________________

Осложнения основного заболевания: _________________________________________

Сопутствующие заболевания: ________________________________________________

24 Заключение: ____________________________________________________________

фамилия, инициалы ______________________ подпись _________________

26 Дата «____» _________________ 20__ г.

Примечание — Масса тела и органов определяется при наличии показаний и

Источник

Протокол патологоанатомического вскрытия №1 трупа кошки, принадлежащего ветеринарно-санитарному предприятию «Эколог» (г. Люберцы, Московская обл.).

Вскрытие проводилось 4 октября 2005 г. в 14.00 в секционном зале предприятия «Эколог» при естественном освещении студентами V курса ФВМ Хортюновой А.А. и Шмитковой Ю.В. под руководством доцента кафедры патологической анатомии МГАВМиБ Зиминой Е.В., в присутствии студентов V курса ФВМ Усачёвой Ю.В. и Сорочук С.Я.

Наружный осмотр Общая часть.

Вид животного: кошка. Пол: самец.

Масть: серая с чёрными пятнами.

Возраст: старше 8 мес. (т.к. произошла полная смена зубов).

Телосложение анатомически правильное. Упитанность нижесредняя.

Трупные явления: температура трупа равна температуре окружающей среды, трупное окоченение не выражено (слабо выражено на жевательной мышце с обеих сторон): наружных трупных пятен нет; трупное разложение не наблюдается.

Специальная часть.

Кожные покровы без видимых изменений. Шерсть равномерно покрывает кожу, эластичная и хорошо удерживается в волосяных фолликулах. Подкожная клетчатка умеренно выражена, желтоватого опенка. В области брюшной стенки на ней — зеленоватые разлитые пятна незначительной площади. Жировые отложения практически отсутствуют.

Ушная раковина: кожа умеренной влажности, покрыта серо-чёрными наложениями с неприятным запахом.

Глаза комплектны, впавшие, помутневшие, зрачки расширены. Веки подвижны. Конъюнктива обоих глаз бледно-розовая с синюшным оттенком (конъюнктива левого глаза с желтушным оттенком по периферии), гладкая, блестящая, умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний. Третье веко обоих глаз синюшного оттенка, кровеносные сосуды спавшиеся.

Носовое отверстие без истечений. Слизистая носовой полости пигментирована (серо-чёрная), умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний.

Ротовое отверстие без истечений. Прикус правильный, челюсти неплотно сжаты, легко раскрываются. Слизистая ротовой полости бледно-розовая с синюшным оттенком, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний.

Шея анатомически правильного строения, без искривлений и наружных повреждений.

Грудь анатомически правильного строения, без искривлений и наружных повреждений.

Брюшные стенки — целостность не нарушена.

Спина анатомически правильного строения, без искривлений и наружных повреждений.

Анус без наружных повреждений и загрязнений каловыми массами. Слизистая ануса бледно-розовая с синюшным оттенком, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без патологических наложений и кровоизлияний.

Конечности с пальцами и копями анатомически правильного строения, без искривлений и наружных повреждений. Пальцы и когти комплектны.

Препуций без повреждений, слизистая препуция бледно-розово-серая с синюшным оттенком, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без кровоизлияний; в полости препуция незначительное количество кристаллов песка. Половой член без повреждений. Мошонка без наружных повреждений, семенники комплектны, оба опущены в мошонку.

Источник