Птичий грипп
Для вирусов гриппа характерна высокая видоспецифичность. Это означает, что вирусы, инфицирующие отдельные виды (людей, определенные виды птиц, свиней, лошадей и тюленей) остаются «верны» этим видам и только в редких случаях выходят за их пределы и инфицируют другие виды. Однако проблема заключается в том, что если вирус гриппа животных все-таки преодолевает видовой барьер и инфицирует человека, организм оказывается совершенно незащищенным и неприспособленным к такому заболеванию. По сути, это новый вирус, который неизвестен нашей иммунной системе, а значит, очень опасен. Инфекция протекает тяжело, атипично и приводит ко многим осложнениям. Кроме того, современная медицина пока практически бессильна в борьбе с таким гриппом.
Причины
Для того чтобы вызвать эпидемию среди людей, вирусу необходимо не только «научиться» переходить от заболевшей птицы, но и от человека к человеку. Пока вирус не мутирует и не приобретет свойства, необходимые для этого, эпидемия птичьего гриппа нам не страшна.
Во время первой зарегистрированной вспышки инфекции H5N1 среди людей, которая произошла в Гонконге в 1997 г., 18 случаев заболевания людей совпали по времени со вспышкой высоко патогенного птичьего гриппа, вызванного практически идентичным вирусом, на птицефермах и рынках живой птицы. В ходе всесторонних исследований случаев заболевания людей было выявлено, что источником инфекции явился прямой контакт с больными домашними птицами. Во время исследований, проведенных среди членов семей и других лиц, имевших контакты с пациентами, а также среди медицинских работников, оказывавших им помощь, и забойщиков птиц, было обнаружено, что, если и имела место передача вируса от человека человеку, она была очень ограниченной. Инфицирование людей прекратилось после оперативного (в течение трех дней) уничтожения всех популяций домашних птиц в Гонконге, насчитывавших около 1,5 миллиона голов.
Cимптомы птичьего гриппа
Клиническая картина птичьего гриппа отличатся большой вариабельностью, при этом обычно заболевание сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью и развитием вирусной пневмонии, которые и обуславливают тяжесть заболевания.
Инкубационный период длится от 2 до 8 дней. Первоначальные симптомы схожи с обычным гриппом: боли в мышцах, насморк, кашель, иногда диарея, рвота, боль в области живота и груди и кровотечения из носа и десен. У пациентов, инфицированных вирусом H5N1, происходит быстрое клиническое ухудшение. Период между появлением симптомов болезни и развитием острой дыхательной недостаточности составлял около шести дней. В общей сложности более половины всех лабораторно-подтвержденных случаев заболевания закончились смертельным исходом.
Что может сделать врач
В арсенале врачей имеется ряд противовирусных препаратов, которые обладают некоторым терапевтическим эффектом при раннем начале лечения. В остальном, используется симптоматическая терапия.
В настоящее время птичий грипп H5N1 остается, в значительной степени, болезнью птиц. Видовой барьер достаточно высок: вирус не передается свободно от птиц человеку. Несмотря на инфицирование с середины 2003 г. десятков миллионов домашних птиц на огромных географических пространствах, насчитывается менее 200 лабораторно подтвержденных случаев заболевания людей.
Профилактика птичьего гриппа
Из всех циркулирующих среди птиц вирусов гриппа вирус H5N1 представляет наибольшую опасность для людей. Все данные, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют о том, что основным источником инфицирования людей вирусом является тесный контакт с мертвыми или больными птицами, а также их экскрементами. Учитывая то, что нигде не было отмечено эффективной передачи вируса от человека человеку, поездки в страны, где происходят вспышки болезни среди домашних птиц или отдельные случаи заболевания людей, не представляют повышенного риска инфицирования для людей, совершающих такие поездки, при условии, что они не посещают рынки живой птицы или рынки по продаже парного мяса, фермы и другие места, где может произойти контакт с больными птицами.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
- Инфекционные болезни и эпидемиология : учеб. для студентов мед. вузов. / В. И. Покровский и др. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 1008 c.
- Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. / Н.Д. Ющук и др. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2008. — 448 c.
- Микробиологический справочник для клиницистов. / Д. Х. Йоргенсен, М. А. Пфаллер ; под ред. А. С. Быкова ; пер. с англ. И. В. Смирнова. — М.: Мир, 2006. — 244 c.
- Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. / Б. П. Богомолов. — М.: ООО «Дизайн Пресс», 2000. — 232 c.
- Антибиотики: химиотерапия инфекционных заболеваний: Учеб. пособие для студ. по курсу «Фармакология». / А. И. Хоменко, С. К. Шадурская. — Ростов н/Д: Феникс, 2002. — 192 c.
Источник
Что известно о птичьем гриппе. Симптомы и статистика
18 мая 2023 года мэр Москвы Сергей Собянин ввел карантин в нескольких районах столицы в связи с выявлением заболевания диких птиц высокопатогенным птичьим гриппом. Эпизоотические очаги могут посещать только сотрудники Государственной ветеринарной службы, персонал, выполняющий технологические операции, и привлеченные для ликвидации очага специалисты. По данным Роспотребнадзора, случаи инфицирования людей на территории Москвы отсутствуют.
В подготовленной ТАСС-Досье справке напоминаем, что собой представляет этот вирус.
Основные сведения, история
Птичий грипп — обобщающее название острых инфекционных вирусных заболеваний, первоначально выявленных у птиц. Как и ряд других вирусных инфекций зоонозного типа, может передаваться человеку при контакте с птицей, ее мясом, пометом и т.д.
Возбудитель заболевания — некоторые штаммы РНК-содержащего вируса Influenza virus A, относящегося к ортомиксовирусам. Основной естественный резервуар для большинства подтипов птичьего гриппа — дикие утки, крачки, фазаны, перепела, голуби. Как правило, большинство этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции. Подтипы, вызывающие у птиц тяжелую болезнь с высокой смертностью, называются высокопатогенным птичьим гриппом (ВППГ).
Возбудитель болезни устойчив к воздействию факторов внешней среды: в замороженных тушках птицы он сохраняется до полугода. Погибает при термической обработке. Смертность среди пораженного поголовья может достигать 100%.
Впервые птичий грипп был научно описан в 1870-х годах после мора птицы на фермах в Италии. Первоначально носил название «птичий тиф». Однако в конце 1960-х годов, когда была установлена связь между заболеванием у птиц и людей, утвердилось современное название.
Для предотвращения распространения эпидемии в основном прибегают к истреблению поголовья птицы на фермах, где были выявлены случаи заражения. Так, в 2003 году в Азии было забито более 140 млн кур.
Передача человеку
Впервые случай заражения человека птичьим гриппом был зафиксирован в 1997 году в Гонконге. Вирус подвида A(H5N1) поразил 18 человек, работавших на гусиной ферме, умерли шестеро.
Инфицирование людей преимущественно происходит при прямом контакте с инфицированным животным или загрязненной окружающей средой (рынки живой птицы). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период у людей при заражении вирусом птичьего гриппа A(H5N1) составляет от двух до пяти дней и может достигать 21 дня. При инфицировании вирусом A(H7N9) — от одного до десяти дней, в среднем пять дней.
Симптомы соответствуют другим штаммам гриппа: у больных отмечаются жар, боли в спине и мышцах, озноб, потеря сил. В отдельных случаях заболевание может прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса, синдрома острой дыхательной недостаточности и смерти. Летальность при вирусных инфекциях подтипов A(H5N1) и A(H7N9) значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях. При инфицировании A(H7N7) и A(H9N2) болезнь обычно проходит бессимптомно или в легкой форме.
Первый предположительный случай передачи птичьего гриппа A(H5N1) от человека к человеку, описанный в медицинской литературе, относится к 2006 году. Он произошел в Индонезии: тогда от работницы птицефабрики заразились семеро членов ее семьи, выжил только один. В целом случаи передачи от человека к человеку крайне редки.
По информации ВОЗ, с 2003 года по 25 февраля 2023 года в 23 странах мира было зарегистрировано 873 случая заражения людей гриппом А(H5N1) и 458 летальных исходов.
По мнению академика РАН, профессора, доктора медицинских наук Геннадия Онищенко, Россия готова к возможной пандемии птичьего гриппа, т.к. обладает необходимой вакциной. В марте 2023 года российский вирусолог, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн заявил ТАСС, что вероятность возможной новой пандемии из-за птичьего гриппа в ближайшее время невелика. В центре «Вектор» Роспотребнадзора 18 мая 2023 года сообщили, что вероятность инфицирования человека вирусом птичьего гриппа «крайне мала».
Птичий грипп в России
В 2005 году Россия впервые столкнулась с многочисленными вспышками птичьего гриппа. По данным МЧС РФ, волна заболевания затронула более 50 населенных пунктов в Новосибирской, Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях и в Алтайском крае. В Роспотребнадзоре сообщали, что на территории страны было выявлено десять штаммов птичьего гриппа. Непосредственно от него погибли свыше 4,5 тыс. птиц, еще более 1,5 млн было уничтожено по подозрению на наличие вируса. Ни одного случая заболевания среди людей не регистрировалось.
Крупные вспышки заболевания фиксировались в 2020 году на птицефабриках Омской области, где пришлось уничтожить свыше 1,5 млн птиц, а также в 2022 году в Комсомольске-на-Амуре, где на птицефабрике уничтожили более 500 тыс. кур-несушек. К 2023 году была восстановлена нормальная работа этих предприятий.
В феврале 2021 года в РФ выявили первый в мире случай инфицирования человека вирусом А(H5N8). Согласно сообщению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, птичий грипп нового типа обнаружили у семи работников птицефабрики на юге страны, где в декабре 2020 года произошла вспышка заболевания среди поголовья птиц.
В 2023 году вспышки высокопатогенного птичьего гриппа в РФ фиксировались в марте (Астраханская область) и апреле (Ики-Бурульский район Калмыкии). 5 мая 2023 года карантин из-за птичьего гриппа ввели на отдельных территориях Йошкар-Олы (Марий Эл). 8 мая в нескольких муниципалитетах Кировской области (город Кирово-Чепецк, Зуевское и Просницкое сельские поселения, село Верхосунье) был введен карантин из-за птичьего гриппа. В тот же день специалисты обнаружили очаг ВППГ в городе Малоярославце (Калужская область).
11–12 мая четыре очага были выявлены в Удмуртии: в городах Ижевске и Глазове, поселке Кез и селе Большой Селег. Удмуртские птицефабрики перешли на закрытый режим работы. 17 мая очаг заболевания выявили среди птиц в личном подсобном хозяйстве в городе Приволжске Ивановской области. 18 мая карантин по птичьему гриппу введен в Сыктывкаре (Республика Коми).
Источник