Как обрабатывать кошачьи царапины
Соавтор(ы): Chris M. Matsko, MD. Доктор Крис М. Мацко — бывший врач из Питтсбурга, Пенсильвания. Имеет более 25 лет опыта в медицинских исследованиях, был удостоин премии Питтсбургского университета за отличную работу и лидерство. Получил диплом бакалавра по диетологии в Корнеллском университете и высшее медицинское образование в Медицинской школе Университета Темпл в 2007 году. Получил сертификат по написанию исследований в Американской ассоциации медицинских писателей (AMWA) в 2016 году и по написанию и редактированию медицинских публикаций в Чикагском университете в 2017 году.
Количество источников, использованных в этой статье: 11. Вы найдете их список внизу страницы.
Количество просмотров этой статьи: 62 677.
Кошки могут быть игривыми, капризными, а иногда и агрессивными. Если у вас в доме есть кошки, вполне возможно, что иногда они будут царапать вас. У кошек острые когти, которыми они защищаются и могут нанести довольно глубокие царапины. Правильный уход за кошачьей царапиной поможет вам избежать возможных осложнений.
Оценка царапин
- животное полностью привито;
- кошка в целом здорова;
- бо́льшую часть времени кошка проводит в помещении.
Обратитесь за медицинской помощью, если вас поцарапала незнакомая кошка. Такая кошка может быть непривитой, и могут понадобиться дополнительные меры, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию, столбняк или бешенство. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если царапины сопровождались укусом (в этом случае вероятность инфекции составляет около 80%).
- Неглубокой можно считать такую царапину, при которой задет лишь самый верхний часть кожи и почти нет кровотечения.
- Более глубокие царапины затрагивают несколько слоев кожи и сопровождаются умеренным кровотечением. Такие царапины следует считать более серьезными. [2] X Надежный источник University of Rochester Medical Center Перейти к источнику
Определите подходящее лечение. Мелкие (неглубокие) царапины, нанесенные домашними кошками, можно лечить самостоятельно. Однако если вас поцарапала незнакомая кошка и они довольно серьезные (глубокие), следует показаться врачу.
Источник
Болезнь кошачьих царапин
Болезнь кошачьих царапин (фелиноз): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Болезнь кошачьих царапин (доброкачественный лимфоретикулез, фелиноз, гранулема Молларе) – это инфекционное заболевание группы бартонеллезов, которое вызывает грамотрицательная палочка из семейства Bartonellaceae – B. henselae (бартонелла Хенселя). Хотя примерно в 6-9% случаев у больных фелинозом, установленным на основании клинико-эпидемиологических данных, не удается подтвердить этиологию заболевания с помощью современных методов лабораторной диагностики.
Заболевание манифестирует в результате проникновения возбудителя через царапины или укусы кошки, проявляется умеренно выраженными симптомами интоксикации, регионарным воспалением лимфоузлов.
Впервые заболевание было описано в 1932 году учеными А. Дебре и К. Фошей, которые наблюдали за доброкачественным течением лимфаденопатии у пациентов. Им удалось установить закономерность: в большинстве случаев данная патология возникала в результате кошачьих царапин, а также попадания на слизистые оболочки человека слюны кошек.
Причины появления болезни кошачьих царапин
Заболевание вызывает грамотрицательная палочка бартонелла Хенселя. Кошки (редко собаки) – лишь переносчики возбудителя, а ее природным очагом считаются грызуны и птицы. Поэтому в редких случаях инфекционный процесс развивается без участия кошачьих когтей или зубов, а в результате укуса грызуна, а также повреждения кожи и/или слизистой оболочки птичьими перьями или клювом.
Заболевание регистрируется круглый год, но его пик наблюдается в осенне-зимний период, что, скорее всего, связано с миграцией грызунов в человеческое жилье, где их и ловят кошки. Но даже при отсутствии грызунов, кошка может заразиться через укусы блох – именно так происходит передача инфекции от одной кошки другой. Поэтому владельцы домашних кошек имеют шанс заразиться фелинозом от своих блохастых любимцев.
Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает локальное воспаление, а затем с лимфотоком бартонелла Хенселя достигает ближайших лимфатических узлов, где также запускает воспалительный процесс. При ослабленном иммунитете в дальнейшем возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму.
При неконтролируемом прогрессировании процесса возможна гематогенная диссеминация инфекции с поражением внутренних органов: селезенки, печени и т.д.
После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.
Классификация заболевания
Фелиноз может протекать в острой и хронической формах.
Выделяют типичную и атипичную формы течения фелиноза.
- железисто-глазную форму;
- неврологическую форму (поражение центральной нервной системы);
- висцеральную форму.
Симптомы болезни кошачьих царапин
Болезнь кошачьих царапин, или фелиноз, может протекать в типичной (подавляющее большинство случаев) и атипичной формах.
Выделяют несколько периодов фелиноза: инкубационный, продромальный, или начальный, разгар болезни, реконвалесценция (выздоровление).
Инкубационный период продолжается от 3 до 18 дней, а иногда и больше. Пациенты в этот период не испытывают никаких симптомов.
Продромальный период начинается остро с повышения температуры до 38-40 о С. У больного снижается аппетит, он чувствует сильное недомогание, на месте укуса или царапины формируется первичный очаг, который выглядит как красная и плотная папула. Заметим, что непосредственно укус или царапина к этому моменту уже заживают, поэтому возникающее воспаление не всегда ассоциируется именно с ними.
Для периода разгара характерно увеличение регионарных лимфатических узлов, которое возникает через 1–3 недели от начала заболевания. Чаще увеличиваются локтевые, подмышечные и шейные лимфоузлы. Лимфатические узлы плотные при пальпации, болезненные, не спаянные с окружающими тканями. У некоторых больных в центре лимфоузла отмечается размягчение, которое вскрывается с гнойным содержимым. В последующем образуется свищ, который закрывается через 2-3 месяца. Однако лимфоузлы не всегда нагнаиваются – в этом случае они постепенно уменьшаются или склерозируются.
Лимфаденит сопровождают лихорадка, интоксикация разной степени выраженности. Продолжительность периода разгара болезни продолжается 5-20 дней, а лимфоузлы могут оставаться увеличенными до 3 месяцев и более.
Для периода выздоровление характерно уменьшение или исчезновение симптомов интоксикации, очаги воспаления на коже полностью заживают, а на их месте остается стойкая пигментация, отмечается медленная нормализация размеров лимфоузлов.
Глазная форма болезни наблюдается у 4–7% больных. По своим проявлениям эта форма напоминает окулогландулярный синдром Парино (конъюнктивит Парино). Развивается, вероятно, в результате попадания на конъюнктиву слюны инфицированной кошки. Поражается, как правило, один глаз. Конъюнктива гиперемирована, отечна с одним или несколькими узелками, которые могут изъязвляться. Поражается лимфатический узел, расположенный возле мочки уха. Иногда увеличиваются не только околоушные, но и подчелюстные лимфатические узлы. Воспаление конъюнктивы сохраняются в течение 1–2 недель, а общая продолжительность этой формы болезни может достигать 28 недель.
Неврологическая форма очень редка (определяется примерно у 2% больных). Ее основные симптомы: лимфаденопатия в виде радикулитов, миелитов, полиневритов, менингита, церебральной атаксии.
Еще реже встречается висцеральная форма фелиноза, для которой характерно поражение печени и селезенки.
Диагностика болезни кошачьих царапин
Фелиноз можно диагностировать по эпидемиологическим данным и типичным клиническим проявлениям. Диагностические признаки, на которые следует обратить внимание для постановки диагноза:
- в 95-97% заражение происходит после контакта человека с кошкой (эпидемиологический анамнез);
- наличие первичного очага;
- регионарный лимфаденит, который по срокам отстает от появления первичной папулы;
- удовлетворительное состояние больного.
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.
Источник
Рана от когтей животного
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
Вам необходимо в ближайшее время обратиться к хирургу для очного осмотра — имеет место быть воспалительный инфильтрат, возможно уже с формированием нагноения.
Из лечения в настоящий момент уже имеет смысл начать принимать антибиотик — цефиксим 400 мг 1 р/д 7 дней, НПВС — найз 100 мг 2 р/д 5 дней. Место промыть область раствором хлоргексидина и сверху наложить повязку с мазью Левомеколь, фиксировать бинтовой или самоклеющейся пластырной повязкой.
Кроме того, если прививки от столбняка не было более 5 лет, необходимо сделать ревакцинацию.
Сегодня же обратитесь в ближайшее приемное отделение, где есть дежурный хирург.
Здоровья!
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана. Вам необходимо обратиться к хирургу.
Сейчас учитывая виновника кота, лечение болезни кошачьих царапин, необходимо начать приём антибиотика таб. Доксициклин 100мг х 2 раза в день сегодня, затем по 100 мг х 1 раз в день 7 дней, НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день до 5 дней для уменьшения воспаления в ране, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней.
Местно на рану обработать хлоргекседином, затем присыпать банеоцином и тетрациклиновую мазь обильно на всю красноту под повязку дважды в день.
Если краснота будет увеличиваться, сохраняться температура, завтра с утра к врачу.
Также необходима вакцинация от столбняка, если прошло более 5 лет с момента последней прививки.
Поправляйтесь
Добрый день. По фото имеется инфицированная рана. Уже повышается температура. Это показание к применению системных антибиотиков (например ципрофлоксацин по 500 мг 2 р в день) и местных повязок с левомеколем. Обязательное наблюдение хирурга(так как возможно абсцедирования и необходимо хирургическим путем вскрывать рану и промывать её антисептики) но это только при очном осмотре. Решение вопроса о антирабической вакцинации и прививок от столбняка на приеме с врачем хирургом или травматологом. Будьте здоровы. Выздоравливайте.
Здравствуйте, Элина
Рана инфицировалась. На данный момент показана антибактериальная терапия системно для профилактики болезни «кошачих царарин».
Доксициклин 100мг 2р.д 1дн, далее по 100 мг 1р.д до 10дн внутрь.
Дезлоротадин 1т 1р.д 5дн с противоотечной целью
Нимесил 1п 2р.д 3дн с противовоспалительной и обезболивающей целью
Местно обработка хлоргексидином, мазь левомеколь под повязку. Перевязки 2р.д
Наблюдайте в динамике, при усилении боли, гиперемии, отека, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно.
Проверьте, пожалуйста, наличие вакцинации от столбняка за последние 5л лет
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Вам надо прямо сегодня начать принимать Доксициклин — в первый день принимаете по 100 мг — 2 раза в день, а со второго дня по 100 мг 1 раз в сутки дней семь.
При боли препараты группы НПВС — или Найз, или Кеторол, или Ибупрофен (только после еды).
Для уменьшения отека и против аллергии — или Цетрин или Никсар по 1т. в день до 5 дней.
На место покраснения можно наносить мазь Супироцин, предварительно обработав ссадину Мирамистином или водным раствором хлоргекседина.
Если за сегодня ухудшения не будет, то завтра обязательно надо показаться хирургу для оценки Вашего состояния и состояния руки.
А также надо провести прививку от столбняка (если Вы ее не проводили более 5 лет).
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Источник