Сенильные кольпиты гормональной природы

Лечение атрофического кольпита

Атрофический кольпит выражается в истощении тканей и раздражении слизистой женских половых органов вследствие нехватки гормона эстрогена. Заболевание вызывает дискомфорт интимной зоны, психологический стресс, опасно распространением воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы. Предотвратить осложнения и восстановить качество сексуальной жизни поможет своевременное лечение атрофического кольпита, поддерживающая терапия и профилактика.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Ступина Светлана Вадимовна

Определение и особенности атрофического кольпита

Атрофический кольпит в некоторых случаях называют атрофический кольпит матки, что неправильно. Само определение colpos переводится с греческого как влагалище. Именно поэтому заболевание относится к разряду физиологических патологий влагалищного пространства. Патологические процессы захватывают эпителиальный слой оболочки, в результате осложнений могут распространиться на шейку матки, вызывать воспаление в ней самой и в ее придатках.

Особенность атрофического кольпита состоит в природе его возникновения. Естественная микрофлора влагалища защищена от микробов и травмирования эпителиальным слоем. В репродуктивном возрасте организм здоровой женщины регулярно обновляется с каждым менструальным циклом. Происходит отмирание старых клеток, очищение от патогенной среды, восстановление баланса лактобактерий. Если же обновление приостанавливается, внутренняя флора перестает самоочищаться, замедляются важные обменные функции.

Для поддержания здоровья микрофлоры необходима кислая рН среда, предотвращающая размножение патогенных микроорганизмов. Гормон эстроген направлен на стимуляцию слущивания отмирающих частичек эпителия, которые питают молочнокислую среду. Главным источником эстрогена является фолликулярный аппарат женских яичников. В результате дисфункции этого органа уровень гормона падает, а за ним снижается активность секреции влагалища, наступает гипоэстрогения, атрофия клеток.

Гипоэстрогения у женщин развивается постепенно, вызывая погибание естественной микрофлоры, истощение защитного слоя слизистой влагалища. В результате нарушения питания возникает атрофия тканей, часто осложненная травмами, воспалением.

В условиях дефицита питания ослабевает иммунная защита, размножается патогенная флора. Наблюдается истощение тканей вульвы и влагалища, тонкая сухая оболочка легко трескается, раздражение осложняется воспалительным процессом. Наиболее часто развивается атрофический кольпит у женщин после 50 лет, спустя некоторое время после наступления менопаузы.

Причины атрофического кольпита

Сенильный или атрофированный кольпит возникает на фоне физиологических перемен в женском организме. К ним относится климакс, снижение иммунитета, нарушение функции яичников. По статистике заболеванию подвержено больше половины женщин зрелого возраста, когда детородный период подходит к концу. Также атрофический кольпит вызывают иные причины, влияющие на гормональный баланс. К факторам, провоцирующим атрофический кольпит у женщин репродуктивного возраста, относятся:

• прекращение менструаций, ранний климакс
• эндокринные нарушения в работе щитовидной железы
• сильные стрессы
• послеродовой период
• сахарный диабет
• облучение тазовых органов при лечении онкологических заболеваний
• удаление или травма яичников, искусственное подавление их функции

Риск развития атрофического кольпита возрастает при плохой гигиене, хронических заболеваниях, аллергических реакциях на средства контрацепции. Неправильное питание влияет на общий гормональный фон, качество метаболизма. Таким образом, заболевание возникает при сочетании нескольких факторов, влияющих на здоровый обмен.

Когда начинать лечение, показания и ограничения?

Дистрофические стенки влагалища при атрофическом кольпите ранимы и чувствительны. Механическое воздействие или рост бактерий легко провоцируют распространение инфекции вглубь эпителия. Если организм женщины не в состоянии справиться с защитой оболочки от повреждения, нужны дополнительные меры. Показанием для обращения к гинекологу служат следующие симптомы:

• ощущение сухости, раздражения вульвы
• недостаточность смазки даже во время полового акта, боль
• недержание мочи, болезненность во время мочеиспускания
• появление трудносмываемого белого налета
• выделения с примесью крови

Лечение атрофического кольпита назначается на любой стадии болезни. Но, ввиду гормональной специфики, существуют ограничения в терапии для женщин с онкологией, почечной недостаточностью тяжелой формы, заболеваниях печени, проблемой свертываемости крови.

Диагностика атрофического кольпита

Кольпит с атрофическим действием (атрофирующий кольпит) диагностируется по внешним признакам и внутренним клеточным изменениям. В некоторых случаях к атрофии присоединяются инфекции, провоцирующие вторичные воспаления. При посещении врача первый осмотр проводится в кресле после сбора полного анамнеза. Учитывается возраст пациента, активность сексуальной жизни, наличие менструаций, заболевания половых органов. Для уточнения диагноза, выявления патогенного характера применяются дополнительные методы исследования:

1. Мазок, цитологическая проба – определяет уровень кислотности микрофлоры, соотношение разных слоев клеток эпителия, распространение бактериальной инфекции.
2. ПЦР-исследование на уточнение возбудителя, источника воспаления, выявление онкологической предрасположенности клеток.
3. Колькоскопия стенок влагалища – изучение структурных изменений под многократным увеличением, выявление дисплазии, степени атрофического истощения.

Атрофический кольпит у женщин после 60 лет имеет свои особенности. Природа воспаления в этом возрасте редко связана с бактериями, поэтому диагностика направлена на изучение физиологических отклонений. При помощи несложных и безболезненных манипуляций гинеколог определяет степень недостаточности гормонов и нужную программу лечения.

Перед посещением гинеколога вспомните, какие препараты вы принимали за последнее время, были ли случаи аллергии на лекарства, перенесенные заболевания. Для точного заключения и выбора препаратов врач должен обладать достоверной и полной информацией. В нашей клинике вы получите подробную консультацию обо всех методах исследования и профессиональное лечение. Для диагностики атрофических изменений используются высокоточные технологии и современное оборудование. Запись на прием ведется по телефону или с помощью формы обратной связи.

Принципы лечения атрофического кольпита

Лечение атрофического кольпита у женщин менопаузального периода основано на программе восстановления уровня эстрагенов. Искусственное замещение потерянного объема гормонов позволяет активировать секрецию слизистой, увеличить уровень увлажнения, ускорить обменные реакции. Общий комплекс лечения включает следующие средства:

1. Препараты гормонозаместители (терапия ЗГТ) – применяются местно для действия непосредственно на очаг атрофии, а также системно в виде инъекций или таблеток. ЗГТ работает по принципу замещения естественной выработки эстрогена на синтезированное вещество. Попадая в кровь, искусственные гормоны стимулируют секрецию слизистой влагалища, обновление эпителиальных клеток, увлажнение.
2. Фитоэстрогены – негормональные препараты, используемые для лечения в случае противопоказания введения гормонов. Фитоэстрогены растительного происхождения, поэтому их влияние не оказывает побочного действия, но эффективность уступает синтетическим компонентам.
3. Растворы для спринцевания – способствуют очищению влагалища, снятию зуда, воспаления.

В случае присоединения инфекции, терапию дополняют антибактериальными препаратами в виде таблеток, вагинальных свечей. Это способствует уничтожению патогенных бактерий, снятию воспаления.

Общий курс лечения зависит от каждого клинического случая атрофического кольпита и может достигать 3 лет. Первое улучшение наблюдается через 3-4 месяца непрерывной терапии. Правильное комплексное лечение способно вернуть не только комфорт в сексуальной жизни, но и улучшить защитную секрецию слизистой от бактерий и повреждения.

Лечение кольпита нельзя прерывать. Снятие первичных симптомов означает только начало выздоровления. Прекращение гормональной поддержки приведет к повторному снижению эстрогена, еще большему истощению и развитию атрофии на новых участках.

Описание	Цена, руб.
Прием гинеколога с расширенной консультацией	2500 рублей
Прием по результатам лабораторных исследований	1000 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	600 рублей
Забор материала на флору	600 рублей

Источник

Симптоматика и тактика лечения сенильного кольпита

Сенильный кольпит — это атрофические изменения в слизистой оболочке влагалища, характеризующиеся ее истончением, появлением сухости. Термин «сенильный» является синонимом слова старческий. Данное заболевание выявляется у женщин старшего возраста, преимущественно в период менопаузы (примерно у 72% пациенток). Как правило, наиболее выраженные признаки этой болезни возникают примерно через 4-5 лет после прекращения менструаций. Ниже мы расскажем о симптомах и методах лечения сенильного кольпита.

Первые дни после родов и роддома: что чувствует женщина?

Как проявляется сенильный кольпит?

Данное патологическое состояние развивается постепенно.

На первых порах женщина замечает появление дискомфортных ощущений в области наружных половых органов, преддверия влагалища. Затем появляется чувство стянутости и сухости, распространяющееся на влагалище.

Сухость во влагалище становится наиболее заметной во время полового акта. Даже при возбуждении происходит недостаточное выделение смазки, что приводит к дискомфортным, болезненным ощущениям при половой близости. В результате истончения слизистой оболочки влагалища она легко травмируется во время полового акта, появляются кровянистые выделения из половых путей. Кровотечение быстро прекращается самостоятельно, имеет необильный характер.

Кроме этого, большинство пациенток указывают на нарушение чувствительности, появление частого зуда в области половых органов.

Данное заболевание зачастую сопровождается вторичным нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Наиболее характерным признаком в этом случае является изменение характера выделений. Женщина может указывать на жидкие обильные выделения, имеющие белесоватый или сероватый цвет. Еще один часто наблюдающийся симптом — это неприятный запах из половых путей, похожий на запах несвежей рыбы.

Особенности лечения сенильного кольпита

Для начала подчеркнем, что лечение сенильного кольпита должно проводиться только под контролем врача. Не следует самостоятельно использовать какие-либо медикаменты.

Препаратами первой линии являются гормональные средства. Чаще всего предпочтение отдается местным гормональным препаратам, выпускаемым в виде кремов или свечей. Однако иногда назначается системная гормональная терапия.

При таком патологическом состоянии могут использоваться эстрогены, эстроген-гестагенные средства. Подбор заместительной гормональной терапии осуществляется индивидуально.

При нарушении влагалищной микрофлоры показано проведение антибактериальной терапии. Параллельно могут назначаться противогрибковые средства (для профилактики кандидоза), иммунокорректоры, после — пробиотики и эубиотики.

Также план лечения нередко дополняется различными витаминными и антиоксидантными комплексами, например, препаратом, содержащим бетатаб, дрожжевой комплекс с селеном, аскорбиновую кислоту и токоферола ацетат. В 2016 году ученые из Ростовского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что назначение данного средства может служить альтернативой применению гормональных препаратов или дополнительным методом коррекции атрофических процессов.

Источник