Атрофический вагинит
Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса. Через 7–10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73–75%.
Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.
Причины заболевания
В физиологических условиях эстрогены способствуют пролиферации влагалищного эпителия и улучшению его кровоснабжения. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает образование молочной кислоты и поддержание кислой среды влагалищного содержимого, что создает благоприятные условия для размножения «полезных» лактобацилл и подавляет рост патогенных и условно-патогенных микоорганизмов.
В климактерическом периоде происходят атрофические изменения ,приводящие к уменьшению просвета влагалища, истончению его эпителия, сглаживанию вагинальных складок. Такие атрофические изменения служат фоном для длительного хронического течения воспалительных процессов (бактериальных вагинитов).
Атрофический вагинит не передается половым путем
Симптомы
Наиболее частые клинические проявления атрофического вагинита:
- сухость, зуд, жжение во влагалище;
- непостоянные кровянистые выделения из влагалища;
- частые позывы на мочеиспускание;
При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте.
В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.
Диагностика
Диагностика атрофического вагинита основывается на проведении ряда исследований:
- гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
- взятие мазков со слизистой оболочки влагалища и шейки матки для проведения цитологического обследования для исключения онкологической патологии;
- взятие мазков со слизистой оболочки влагалища для бактериоскопического, бактериологического исследований;
- расширенное кольпоскопическое исследование;
- определения рН влагалищного содержимого.
Лечение
Лечение атрофических вагинитов предполагает восполнение локальной гипоэстрогении. Гормональную терапию подбирает врач гинеколог-энодокринолог. Назначение антибиотиков при атрофическом вагините, необоснованно, так как при данном заболевании отсутствует инфекционный компонент.
Что можете сделать Вы
При обнаружении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Следует помнить, что любые обильные выделения в период климакса являются подозрительными.
Чем поможет врач
Гормональную терапию разделяют на местную (использование мазей, кремов или свечей), и системную. Тактику лечения определяет врач-гинеколог. Системную гормональную терапию назначают в случае сочетания симптомов урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом, а также для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии и остеопороза. Чаще используют местную гормональную терапию в виде мазей или свечей. Преимуществом такого способа введения является быстрый эффект при отсутствии системных воздействий. Наиболее часто с этой целью применяются препараты эстриола.
Источник
Симптоматика и тактика лечения сенильного кольпита
Сенильный кольпит — это атрофические изменения в слизистой оболочке влагалища, характеризующиеся ее истончением, появлением сухости. Термин «сенильный» является синонимом слова старческий. Данное заболевание выявляется у женщин старшего возраста, преимущественно в период менопаузы (примерно у 72% пациенток). Как правило, наиболее выраженные признаки этой болезни возникают примерно через 4-5 лет после прекращения менструаций. Ниже мы расскажем о симптомах и методах лечения сенильного кольпита.
Первые дни после родов и роддома: что чувствует женщина?
Как проявляется сенильный кольпит?
Данное патологическое состояние развивается постепенно.
На первых порах женщина замечает появление дискомфортных ощущений в области наружных половых органов, преддверия влагалища. Затем появляется чувство стянутости и сухости, распространяющееся на влагалище.
Сухость во влагалище становится наиболее заметной во время полового акта. Даже при возбуждении происходит недостаточное выделение смазки, что приводит к дискомфортным, болезненным ощущениям при половой близости. В результате истончения слизистой оболочки влагалища она легко травмируется во время полового акта, появляются кровянистые выделения из половых путей. Кровотечение быстро прекращается самостоятельно, имеет необильный характер.
Кроме этого, большинство пациенток указывают на нарушение чувствительности, появление частого зуда в области половых органов.
Данное заболевание зачастую сопровождается вторичным нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Наиболее характерным признаком в этом случае является изменение характера выделений. Женщина может указывать на жидкие обильные выделения, имеющие белесоватый или сероватый цвет. Еще один часто наблюдающийся симптом — это неприятный запах из половых путей, похожий на запах несвежей рыбы.
Особенности лечения сенильного кольпита
Для начала подчеркнем, что лечение сенильного кольпита должно проводиться только под контролем врача. Не следует самостоятельно использовать какие-либо медикаменты.
Препаратами первой линии являются гормональные средства. Чаще всего предпочтение отдается местным гормональным препаратам, выпускаемым в виде кремов или свечей. Однако иногда назначается системная гормональная терапия.
При таком патологическом состоянии могут использоваться эстрогены, эстроген-гестагенные средства. Подбор заместительной гормональной терапии осуществляется индивидуально.
При нарушении влагалищной микрофлоры показано проведение антибактериальной терапии. Параллельно могут назначаться противогрибковые средства (для профилактики кандидоза), иммунокорректоры, после — пробиотики и эубиотики.
Также план лечения нередко дополняется различными витаминными и антиоксидантными комплексами, например, препаратом, содержащим бетатаб, дрожжевой комплекс с селеном, аскорбиновую кислоту и токоферола ацетат. В 2016 году ученые из Ростовского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что назначение данного средства может служить альтернативой применению гормональных препаратов или дополнительным методом коррекции атрофических процессов.
Источник