22. Синдром сердечно-сосудистой недостаточности
Сердечно–сосудистая недостаточность (Insufficientia cardia – vascularis) – патологическое состояние организма, сопровождающееся нарушением соотношения между притоком крови к сердцу и оттоком от него. У животных многочисленные поражения сердечно — сосудистой системы, ввиду наличия у них компенсаторных механизмов, не всегда приводят к нарушению процесса кровообращения. В том случае, когда работа сердечно – сосудистой системы в организме больного животного нарушена на столько, что имеющиеся у животного компенсаторные механизмы не справляются и происходит нарушение процессов обмена веществ, то мы говорим о декомпенсации или сердечно – сосудистой недостаточности. Различают острую и хроническую сердечно – сосудистую недостаточность (декомпенсацию). Острая недостаточность может быть в двух формах: острой сосудистой недостаточностью и острой сердечной недостаточностью (отдельно левого и правого сердца). Хроническая недостаточность у животного чаще всего протекает в форме сердечно – сосудистой, реже в форме сосудистой недостаточности. Ветврачи рассматривают в своей практической деятельности сердечно — сосудистую недостаточность не как самостоятельную болезнь, а как осложнение, следствие основной болезни сердца. Сюда следует также отнести и патологию сердца, возникающую у животных в условиях высокогорья («горная болезнь»). Хроническая сердечно – сосудистая недостаточность у животных развивается медленно, постепенно. При этом имеющиеся у животного компенсаторные механизмы успевают в той или иной степени нормализовать состояние организма. Сущность хронически протекающей сердечно – сосудистой недостаточности заключается в возникновении у животного кислородного голодания (гипоксемии и гипоксии), в нарушении окислительно – восстановительных процессов во всех органах и тканях, и особенно в сердечной мышце. Появлению таких отклонений в организме животного способствует содержание животных в полутемных, сырых помещениях, отсутствие активного моциона, использование в кормление животных, рационов бедных по питательным веществам в том числе витаминам и минеральным веществам, переутомление животных, атония и гипотония преджелудков, наличие у животного хронических инфекционных и инвазионных заболеваний, тяжелая физическая нагрузка, солнечный и тепловой удар, кетозы и другие септические процессы. Патогенез и патологоанатомические изменения похожи на патологические изменения при миокардозе, миокардиодистрофии. Клиническая картина. В результате понижения сократительной способности миокарда у животного наблюдаем ослабление сердечного толчка. При проведени аускультации сердца, тоны сердца – глухие, у отдельных животных при патологии митрального клапана слышим систолический шум. Скорость кровообращения замедленна, происходит повышение венозного давления. Поверхностно расположенные вены у животного набухшие, печень при пальпации увеличена, у больного животного появляются отеки подкожной клетчатки в области подгрудка, конечностей, нижней стенке живота. У жвачных животных отекает межчелюстное пространство. У лошадей, собак, пушных зверей появляются отеки в области вымени, препуция, мошонки. Кожа на месте отека истончается, становится лоснящейся, при надавливании пальцем остается глубокая ямка, которая держится долго. При тяжелом течении сердечно — сосудистой недостаточности транссудат накапливается дополнительно в сердечных полостях, приводя к развитию у животного гидроперикардита, гидроторокса, асцита. У больных животных отмечаем запоры, одышку (40-60 дыхательных движений в минуту), цианоз видимых слизистых оболочек, появляется ацидоз (увеличение в крови молочной кислоты, кетоновых кислот, уменьшается резервная щелочность). Резистентность организма к инфекционным болезням и интоксикациям резко понижается. В начале болезни признаки сердечно – сосудистой недостаточности владельцы животных отмечают при движении и работе животного. В дальнейшем у животного появляются стойкие и необратимые нарушения гемодинамики, обмена веществ. В анатомической и гистологической структурах органов и тканей появляются необратимые нарушения. При клиническом исследовании больных животных ветеринарный врач отмечает экстрасистолию, мерцательную аритмию, у отдельных животных может быть неполная блокада проводящей системы сердца. У больных животных отмечаем желтушность видимых слизистых оболочек. Температура тела обычно в норме. При исследовании крови регистрируем уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Сердечно – сосудистые функциональные пробы на учащение сердцебиения и апное (по Г.И. Шарабрину) положительны. В первом случае учащение пульса (до 100-120 ударов в минуту) в спокойном состоянии при нормальной руминации у крупного рогатого скота и нормальной температуре тела, а во втором искусственная приостановка дыхания на 30-45 секунд приводят у животного к резкому учащению пульса, ослаблению при аускультации тонов на аорте и иногда на легочной артерии. При исследование сердца на электрокардиограмме получаем снижение вольтажа зубцов, уменьшение диастолической паузы, увеличение расстояния QRS и отрицательный зубец T. Течение сердечно – сосудистой недостаточности у больного животного зависит от основного заболевания, приведшего к заболеванию, созданных владельцем животного условий содержания и полноценного кормления. Прогноз находится в прямой зависимости от течения болезни, вызвавшей у животного расстройство кровообращения, течения эндокардита, миодистрофического процесса, характера порока, степени выраженности склеротических изменений, течения сопутствующих осложнений (пневмоний и других инфекционных болезней), степени расстройства кровообращения, а также от кормления и условий содержания животного. Лечение. Лечение сердечно – сосудистой недостаточности должно быть направлено на лечение болезни вызвавшей у животного расстройство кровообращения и восстановление нарушенного кровообращения. Владельцы животных предоставляют больному животному покой, ограничивают норму питьевой воды, обеспечивают полноценным, сбалансированным по питательным веществам, витаминам и минеральным веществам рационом кормления. Животному проводят легкие прогулки в течение 2-3 часов. Из лекарственных препаратов назначают наперстянку, строфантин (0,5мг на 100кг массы тела), кофеин, камфару, желчегонные, нормализующие функции желудочно – кишечного тракта, сосудорасширяющие, анальгезирующие, успокаивающие средства (адонис с кофеином, бромом, транквилизаторы и др.). При появлении у больного животного отеков применяют диуретин вместе с солями калия, меркузал, фуросемид. При тяжелых случаях больному животному вводят строфантин и близкие к нему по действию препараты. При наличии у больного животного запоров и метеоризма дают слабительные соли. Неплохо в зимнее время на фермах организовать облучение животных ртутно — кварцевыми лампами (ПРК-2 и ПРК-7). Профилактика. Профилактика сердечно – сосудистой недостаточности владельцем животных должна быть направлена на предупреждение заболеваний вызывающих сердечно – сосудистую недостаточность. Владельцы должны создать для своих животных нормальные зоогигиенические условия содержания и организовать полноценное кормление.
Источник
Акции
У вашего питомца обнаружена сердечная недостаточность? Можно с этим жить или это приговор?
Надо понимать, что сердечная недостаточность – это следствие различных врожденных и приобретенных заболеваний сердца. Сердечная недостаточность бывает не только у старых животных, но и у молодых.
Длительное время многие заболевания сердца протекают бессимптомно, т.е. не имеют клинических признаков. Животное чувствует себя хорошо и владелец может даже не догадываться, что у его питомца имеется, к примеру, врожденный порок сердца. Часто заболевание сердца обнаруживается совершенно случайно, например, во время кардиологического обследования перед оперативным вмешательством и наркозом.
Приобретенные заболевания сердца чаще появляются после пяти лет жизни, но могут и раньше: например, дилятационная кардиомиопатия у собак диагностируется после двух лет, а гипертрофическая кардиомиопатия у кошек – в течение первого года жизни.
Сердечная недостаточность наступает, когда снижаются резервные возможности сердца. Диагностируется как острая или хроническая.
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность — это синдром, проявляющийся быстрым, прогрессирующим снижением насосной функции сердца (главным образом левого желудочка) и появлением вторичных признаков сердечной дисфункции. Острая сердечная недостаточность может развиваться как на фоне имеющегося заболевания сердца, так и без предшествующей кардиальной патологии.
Основные причины ОСН у животных:
- декомпенсация хронической сердечной недостаточности, например, отрыв хорды или разрыв предсердия при клапанной регургитации
- острые нарушения ритма
- томпонада сердца
Бывают внесердечные причины, приводящие к ОСН, например, инфекции, понижение почечной функции, панкреатиты и т.д.
Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно и также приводит к снижению насосной функции сердца, дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца и хронической гиперактивацией нейрогуморальных систем.
Желательно, чтобы владельцы животных знали клинические симптомы сердечной недостаточности, чтобы понимать, насколько срочно нужно обращаться к врачу. Если вовремя оказать врачебную помощь, можно спасти пациента с ОСН и значительно улучшить качество жизни при ХСН.
К симптомам СН относятся:
- понижение активности
- одышка (тяжелое, частое дыхание с участием брюшных мышц, иногда с открытой пастью, что особенно не характерно для кошек)
- кашель
- обмороки
- увеличение объема живота
Задача врача-кардиолога — поставить диагноз, стабилизировать пациента и назначить поддерживающую терапию.
Владельцы животных с сердечной недостаточностью могут значительно продлить жизнь своих питомцев, если будут строго соблюдать рекомендации их лечащего врача.
Источник