Что известно о птичьем гриппе. Симптомы и статистика
18 мая 2023 года мэр Москвы Сергей Собянин ввел карантин в нескольких районах столицы в связи с выявлением заболевания диких птиц высокопатогенным птичьим гриппом. Эпизоотические очаги могут посещать только сотрудники Государственной ветеринарной службы, персонал, выполняющий технологические операции, и привлеченные для ликвидации очага специалисты. По данным Роспотребнадзора, случаи инфицирования людей на территории Москвы отсутствуют.
В подготовленной ТАСС-Досье справке напоминаем, что собой представляет этот вирус.
Основные сведения, история
Птичий грипп — обобщающее название острых инфекционных вирусных заболеваний, первоначально выявленных у птиц. Как и ряд других вирусных инфекций зоонозного типа, может передаваться человеку при контакте с птицей, ее мясом, пометом и т.д.
Возбудитель заболевания — некоторые штаммы РНК-содержащего вируса Influenza virus A, относящегося к ортомиксовирусам. Основной естественный резервуар для большинства подтипов птичьего гриппа — дикие утки, крачки, фазаны, перепела, голуби. Как правило, большинство этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции. Подтипы, вызывающие у птиц тяжелую болезнь с высокой смертностью, называются высокопатогенным птичьим гриппом (ВППГ).
Возбудитель болезни устойчив к воздействию факторов внешней среды: в замороженных тушках птицы он сохраняется до полугода. Погибает при термической обработке. Смертность среди пораженного поголовья может достигать 100%.
Впервые птичий грипп был научно описан в 1870-х годах после мора птицы на фермах в Италии. Первоначально носил название «птичий тиф». Однако в конце 1960-х годов, когда была установлена связь между заболеванием у птиц и людей, утвердилось современное название.
Для предотвращения распространения эпидемии в основном прибегают к истреблению поголовья птицы на фермах, где были выявлены случаи заражения. Так, в 2003 году в Азии было забито более 140 млн кур.
Передача человеку
Впервые случай заражения человека птичьим гриппом был зафиксирован в 1997 году в Гонконге. Вирус подвида A(H5N1) поразил 18 человек, работавших на гусиной ферме, умерли шестеро.
Инфицирование людей преимущественно происходит при прямом контакте с инфицированным животным или загрязненной окружающей средой (рынки живой птицы). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период у людей при заражении вирусом птичьего гриппа A(H5N1) составляет от двух до пяти дней и может достигать 21 дня. При инфицировании вирусом A(H7N9) — от одного до десяти дней, в среднем пять дней.
Симптомы соответствуют другим штаммам гриппа: у больных отмечаются жар, боли в спине и мышцах, озноб, потеря сил. В отдельных случаях заболевание может прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса, синдрома острой дыхательной недостаточности и смерти. Летальность при вирусных инфекциях подтипов A(H5N1) и A(H7N9) значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях. При инфицировании A(H7N7) и A(H9N2) болезнь обычно проходит бессимптомно или в легкой форме.
Первый предположительный случай передачи птичьего гриппа A(H5N1) от человека к человеку, описанный в медицинской литературе, относится к 2006 году. Он произошел в Индонезии: тогда от работницы птицефабрики заразились семеро членов ее семьи, выжил только один. В целом случаи передачи от человека к человеку крайне редки.
По информации ВОЗ, с 2003 года по 25 февраля 2023 года в 23 странах мира было зарегистрировано 873 случая заражения людей гриппом А(H5N1) и 458 летальных исходов.
По мнению академика РАН, профессора, доктора медицинских наук Геннадия Онищенко, Россия готова к возможной пандемии птичьего гриппа, т.к. обладает необходимой вакциной. В марте 2023 года российский вирусолог, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн заявил ТАСС, что вероятность возможной новой пандемии из-за птичьего гриппа в ближайшее время невелика. В центре «Вектор» Роспотребнадзора 18 мая 2023 года сообщили, что вероятность инфицирования человека вирусом птичьего гриппа «крайне мала».
Птичий грипп в России
В 2005 году Россия впервые столкнулась с многочисленными вспышками птичьего гриппа. По данным МЧС РФ, волна заболевания затронула более 50 населенных пунктов в Новосибирской, Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях и в Алтайском крае. В Роспотребнадзоре сообщали, что на территории страны было выявлено десять штаммов птичьего гриппа. Непосредственно от него погибли свыше 4,5 тыс. птиц, еще более 1,5 млн было уничтожено по подозрению на наличие вируса. Ни одного случая заболевания среди людей не регистрировалось.
Крупные вспышки заболевания фиксировались в 2020 году на птицефабриках Омской области, где пришлось уничтожить свыше 1,5 млн птиц, а также в 2022 году в Комсомольске-на-Амуре, где на птицефабрике уничтожили более 500 тыс. кур-несушек. К 2023 году была восстановлена нормальная работа этих предприятий.
В феврале 2021 года в РФ выявили первый в мире случай инфицирования человека вирусом А(H5N8). Согласно сообщению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, птичий грипп нового типа обнаружили у семи работников птицефабрики на юге страны, где в декабре 2020 года произошла вспышка заболевания среди поголовья птиц.
В 2023 году вспышки высокопатогенного птичьего гриппа в РФ фиксировались в марте (Астраханская область) и апреле (Ики-Бурульский район Калмыкии). 5 мая 2023 года карантин из-за птичьего гриппа ввели на отдельных территориях Йошкар-Олы (Марий Эл). 8 мая в нескольких муниципалитетах Кировской области (город Кирово-Чепецк, Зуевское и Просницкое сельские поселения, село Верхосунье) был введен карантин из-за птичьего гриппа. В тот же день специалисты обнаружили очаг ВППГ в городе Малоярославце (Калужская область).
11–12 мая четыре очага были выявлены в Удмуртии: в городах Ижевске и Глазове, поселке Кез и селе Большой Селег. Удмуртские птицефабрики перешли на закрытый режим работы. 17 мая очаг заболевания выявили среди птиц в личном подсобном хозяйстве в городе Приволжске Ивановской области. 18 мая карантин по птичьему гриппу введен в Сыктывкаре (Республика Коми).
Источник
Сколько человек погибло от птичьего гриппа
Уже 24 американских штата охватил высокопатогенный птичий грипп — погибло больше 31 миллиона кур и индеек. Есть вспышки и в других странах. В Великобритании. РИА Новости, 27.04.2022
МОСКВА, 27 апр — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. Уже 24 американских штата охватил высокопатогенный птичий грипп — погибло больше 31 миллиона кур и индеек. Есть вспышки и в других странах. В Великобритании зафиксировали первый случай заражения человека. О том, что это за вирус, насколько опасен для людей и почему он поражает домашних птиц, но практически не трогает диких, которые разносят его по миру, — в материале РИА Новости.Самый опасный штаммВозбудитель птичьего гриппа Influenza virus A относится к тому же семейству, что и вирус гриппа A, которым болеют люди. Он образует множество подтипов в зависимости от комбинации двух главных белков: гемагглютинина, у которого есть 16 вариантов (от Н1 до Н16), и нейраминидазы с девятью версиями (от N1 до N9). Теоретически возможны 144 комбинации, 86 из которых обнаружено в природе.Есть две группы вирусов птичьего гриппа: высокопатогенные — HPAI (highly pathogenic avian influenza) и низкопатогенные — LPAI (low pathogenic avian influenza). Первые вызывают высокую смертность, особенно домашней птицы. Вторые особых проблем не создают.Самым опасным считается высокопатогенный штамм H5N1. Именно такой сейчас распространяется в США. Переносят его дикие птицы, которые сами болеют редко. Вспышки H5N1 возникают в мире каждые пять-семь лет. Как правило, весной, после возвращения с юга перелетных уток и гусей.Куры и индейки заражаются от инфицированных диких птиц воздушно-капельным путем, при контакте с фекалиями или через совместно используемые кормушки. В домашних птицах вирус быстро мутирует, повышается его контагиозность — способность к передаче.Страшнее «испанки»Человек может заразиться при тесном физическом контакте с птицами, через их фекалии или другие выделения, попавшие на предметы, растения, в воду, а также при употреблении в пищу сырых мяса и яиц.Специфических вакцин для профилактики птичьего гриппа не существует. При заболевании у человека повышается температура, болят мышцы, голова и горло, возможны диарея и рвота. Спустя два-три дня после заражения обычно появляется влажный кашель, часто с примесью крови, возникает одышка. Со временем болезнь переходит в тяжелую форму с поражением печени, почек и мозга.По статистике в 60 процентах случаев высокопатогенный птичий грипп приводит к смерти. Для окружающих заболевший не представляет угрозы: птичий вариант H5N1 от человека к человеку не передается. Но если в организме инфицированного произойдет рекомбинация его генов с человеческим вирусом гриппа, может возникнуть штамм, обладающий смертоносным характером H5N1 и при этом способный распространяться среди людей. Тогда вспышка перерастет в пандемию, поскольку от нового штамма у человека нет врожденной защиты.Такое происходит два-три раза в столетие. Знаменитая «испанка» (H1N1) в 1918 и 1919-м погубила, по некоторым данным, 50 миллионов человек. В 1957-1958 годах в мире бушевал «азиатский» грипп (H2N2), а с 1968 по 1969-й — «гонконгский» (H3N2).Из-за высокой вирулентности, обилия мутаций, большого количества потенциальных переносчиков и отсутствия иммунитета у человека ВОЗ признала H5N1 опасным. По мнению ученых, если штамм научится заражать людей, последствия могут быть страшнее, чем от «испанки».Птичий «омикрон»Нынешняя вспышка началась в феврале в штате Индиана. Птицы перестали нести яйца, у них пропал аппетит, возникли кашель, заложенность дыхательных путей, диарея.Изучив перелетных птиц, прибывших в регион, ученые APHIS обнаружили у некоторых рекомбинированный вирус с генами евразийского варианта H5N1 и низкопатогенных североамериканских вирусов. Такая картина возникает, когда несколько патогенов, циркулирующих в популяции, создают новый штамм — как в пандемию COVID-19.Эксперты центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) утверждают, что риск заражения людей очень низкий. Действительно, этого не случилось при предыдущих американских вспышках в 2014 и 2015-м. Но в других странах статистика иная.В Гонконге в 1997-м вирус H5N1 выявили у 18 человек. В 2003-м птичий грипп фиксировали уже по всей Азии, а также в отдельных местах в Африке, Европе и на Ближнем Востоке. В Египте только за два месяца 2015-го заразились 88 человек. Всего с 2003-го ВОЗ зарегистрировала 863 случая, с летальным исходом — 455. Все были инфицированы различными вариантами птичьего гриппа H5N1. Его человеческой формы, к счастью, пока не существует.Английский пациентПо данным ВОЗ, с начала года в мире выявили 17 случаев птичьего гриппа у людей: восемь — с H5N6, шесть — с H9N2, по одному — с H1N1, H1N2 и H5N1.С H5N1 — в Великобритании у одного фермера при плановом обследовании. Причем пациент чувствовал себя хорошо, ни на что не жаловался. И от него никто не заразился.Тем не менее на ферме и по соседству местные власти выполнили то, что требуют Международные медико-санитарные правила ВОЗ: полную выбраковку птиц и дезинфекцию помещений. Установили трехкилометровую закрытую зону, где осуществляли мониторинг в течение трех недель.Линия обороныНа изучение птичьего гриппа и меры противодействия возможной пандемии в мире тратят миллиарды долларов. Десятки фармацевтических компаний разрабатывают прототипы вакцин, которые можно быстро адаптировать при возникновении опасных для человека вариантов вируса. В Службе надзора за здоровьем животных и растений (APHIS) Министерства сельского хозяйства США есть специальная программа по выявлению высокопатогенных штаммов у диких птиц.Эпидемиологи отслеживают каждую вспышку среди домашней птицы и все заражения людей, а вирусологи проводят генетические исследования штаммов. Главное, не пропустить даже единичный случай передачи птичьего гриппа от человека к человеку. Это было бы свидетельством того, что вирус достаточно адаптировался для перехода в человеческую популяцию. А после этого до пандемии — один шаг.
Источник