- Строение 12 перстной кишки животного
- Тонкая кишка
- Двенадцатиперстная кишка. Строение, стенки двенадцатиперстной кишки. Топография двенадцатиперстной кишки
- Топография двенадцатиперстной кишки
- Учебное видео по анатомии двенадцатиперстной кишки
- Двенадцатиперстная кишка
- 470 Система органов пищеварения
- Тощая кишка
- Подвздошная кишка
Строение 12 перстной кишки животного
Тонкая кишка
Intestinum tenue (от греч. enteron, отсюда воспаление слизистой оболочки кишки — enteritis), тонкая кишка, начинается у pylorus и, образовав на своем пути целый ряд петлеобразных изгибов, оканчивается у начала толстой кишки. Длина тонкой кишки у трупов мужчин около 7 м, у женщин — 6,5 м, причем она превышает длину тела примерно в 4,1 раза. Вследствие посмертного расслабления мускулатуры она на трупах всегда длиннее, чем у живого.
У живого человека длина тонкой кишки не превышает 2,7 м и чрезвычайно изменчива. Она зависит не только от пола, возраста и физического развития индвидуума, но также и от тонуса мускулатуры кишки, величины внутрибрюшного давления, характера питания и даже от температуры тела. В тонкой кишке совершаются механическая (продвижение) и дальнейшая химическая обработка пищи в условиях щелочной реакции, а также всасывание питательных веществ.
Соответственно этому здесь имеются специальные приспособления для выделения пищеварительных соков (железы, расположенные как в стенке кишки, так и вне ее) и для всасывания переваренных веществ.
Тонкая кишка делится на три отдела:
1) duodenum, двенадцатиперстная кишка, — ближайший к желудку отдел длиной 25 — 30 см;
2) jejunum, тощая кишка, на которую приходится 2/5 части тонкой кишки за вычетом duodenum, и
3) ileum, подвздошная, — остальные 3/5 — принимается как условное разграничение тощей и подвздошной кишки, так как определенно выраженной анатомической границы между ними нет.
Двенадцатиперстная кишка. Строение, стенки двенадцатиперстной кишки. Топография двенадцатиперстной кишки
Duodenum, двенадцатиперстная кишка, подковообразно огибает головку поджелудочной железы. В ней различают четыре главные части:
1) pars superior направляется на уровне I поясничного позвонка вправо и назад и, образуя изгиб вниз, flexura duodeni superior, переходит в
2) pars descendens, которая спускается, располагаясь вправо от позвоночного столба, до III поясничного позвонка; здесь происходит второй поворот, flexura duodeni inferior, причем кишка направляется влево и образует
3) pars horizontdlis (inferior), идущую поперечно впереди v. cava inferior и аорты, и
4) pars ascendens, поднимающуюся до уровня I —II поясничного позвонка слева и спереди.
Топография двенадцатиперстной кишки
На своем пути двенадцатиперстная кишка внутренней стороной своего изгиба срастается с головкой поджелудочной железы; кроме того, pars superior соприкасается с квадратной долей печени, pars descendens — с правой почкой, pars horizontalis проходит между а. и v. mesentericae seperiores спереди и aorta и v. cava inferior — сзади.
Duodenum брыжейки не имеет и покрыта брюшиной лишь частично, главным образом спереди. Отношение к брюшине ближайшего к pylorus участка (на протяжении около 2,5 см) такое же, как и выходной части желудка.
Передняя поверхность pars descendens остается не прикрытой брюшиной в ее среднем участке, где pars aescendens пересекается спереди корнем Ьрыжеики поперечной ободочной кишки; pars horizontalis покрыта брюшиной спереди, за исключением небольшого участка, где двенадцатиперстную кишку пересекает корень брыжейки тонкой кишки, заключающий vasa mesenterica superiores. Таким образом, duodenum можно отнести к экстраперитонеальным органам.
При переходе pars ascendens duodeni в тощую кишку на левой стороне I или, чаще II поясничного позвонка получается резкий изгиб кишечной трубки, flexura duodenojejunalis, причем начальная часть тощей кишки направляется вниз, вперед и влево. Flexura duodenojejunalis благодаря своей фиксации на левой стороне II поясничного позвонка служит опознавательным пунктом во время операции для нахождения начала тощей кишки.
Учебное видео по анатомии двенадцатиперстной кишки
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020
Источник
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка—intestinum duodenum (рис. 319—В)—в своём начальном участке около пилоруса грушевидно расширена, затем следует её лёгкое сужение, после которого просвет её вновь расширяется. Эта порция лежит на печени в форме S-o бразной извилины, или поперечной час ти—flexura sigmoidea; в неё впадают протоки печени и поджелудочной железы. Затем в правом подреберье она поднимается вверх, к вентральной поверхности правой почки, и поворачивает назад—это её первый поворо т—flexura prima. Позади почки, в области 3-го поясничного позвонка, кишка загибается налево вокруг корня брыжейки— это второй пов о р о т — flexura secunda—и, наконец, без резкой границы переходит в тощую кишку. На всём протяжении она имеет около
470 Система органов пищеварения
1 м длины. Для лошадей характерно, что подслизистые железы двенадцатиперстной кишки продолжаются метров на пять в тощую кишку.
На месте впадения протоков: печёночного—ductus hepaticus—и поджелудочной железы—ductus pancreaticus—в вогнутую сторону S-образной извилины слизистая оболочка формирует полый сосок, или дивертикул двенадцатиперстной кишки—papilla s. diverticulum duodeni,—в округлую по лость которого открываются оба протока; через отверстие полость соска сообщается с просветом кишки.
Ворсинки не сидят на особых складочках, как у других животных, а выступают прямо на поверхности слизистой оболочки. Лимфатические узелки в толще слизистой оболочки имеются, а к концу кишки иногда встречаются пейеровы бляшки.
От прилежащих органов по направлениям, соответствующим их положению, на двенадцатиперстную кишку переходят, поддерживая её, складки серозной оболочки. Эти складки получают название связок двенадцатиперстной кишки:
а) связка желудочно-двенадцатиперстная—lig. gastroduodenale;
б) связка печёночно-двенадцатиперстная—lig. hepatoduodenale;
в) связка почки и двенадцатиперстной кишки—lig. renoduodenale;
г) связка слепой и двенадцатиперстной кишки—lig. caecoduodenale:
д) связка ободочной и двенадцатиперстной кишки—lig. duodeno- colicum.
Тощая кишка
Тощая кишка—intestinum ieiunum—с довольно большим количеством завитков является самой длинной частью кишечника. Она подвешена на длинной брыжейке переднего брыжеечного корня и обладает значительной свободой перистальтических движений. Приблизительно на пяти первых метрах её протяжения рассеяны подслизистые железы. Ворсинки имеются. Лимфатические узелки и пейеровы бляшки развиты. Кишка лежит в тарелкообразном углублении, образованном слепой и большой ободочной кишками (см. толстый отдел кишечника), и занимает в левой половине брюшной полости верхнюю и среднюю трети, частично перемешиваясь с петлями малой ободочной кишки. Её движения можно выслупшвать в левой подвздошной области (рис. 323—4),
Подвздошная кишка
Подвздошная кишка—intestinum ileum—по строению своей стенки не отличается от тощей кишки. Большое количество лимфатических пейеро-вых бляшек разбросано по выпуклой стороне завитков, особенно самых кау-дальних. Начинаясь без отчётливой границы от тощей кишки в левом подвздохе, она переходит на правую сторону и.на уровне 3—4-го поясничных позвонков поднимается почти отвесно, теряя завитки вверху, и вступает в вогнутую кривизну головки слепой кишки несколько медиальнее и впереди от выхода ободочной кишки из той же кривизны. Кишка соединяется серозной оболочкой со слепой кишкой—брыжейкой подвздопшо-слепой кишки—те-senterium ileocaecale.
Печень—hepar (рис. 320)—представляет у лошадей широкий выпукло-вогнутый бурокрасный орган, лежащий, как правило, на 8 /б в правом подреберье и на 76 в левом. У молодых животных она относительно больше, чем у старых.
При давлении со стороны желудка левая часть печени может несколько атрофироваться, а правая гипертрофироваться; наоборот, от давления головки слепой кишки и ободочной сильнее атрофируется её правая часть,
СРЕДНИЙ ОТДЕЛ КИШЕЧНИКА ЛОШАДИ 471
а левая гипертрофируется; словом, в отношении развития правой и левой половин печень, лошадей показывает немало исключений из указанного выше правила.
Для лошадей характерны отсутствие жёлчного пузыря и ясная дольча-тость органа, хотя надрезы между долями менее глубоки, чем у свиней и собак.
Рис. 320. Печень лошади сзади (изображе* на в том виде, в котором она лежит нормально в брюшной полости). 1—правая доля; 2—средняя (квадратная) доля;. 3—левая латеральная и 3′—левая медиальная доли; 4—печёночный проток; 5—почечное вдавление на хвостатдм отростке печени; а—-вдавление от желудка; Ъ—вдавление от диафрагмати-ческого и правого дорзальных положений ободочной кишки; с—вдавление двенадцатиперстной кишки; d—воротная вена; е—пищеводное вдавление; /—каудальная полая вена; g—правая и h—левая треугольные связки; i—круглая связка.
Глубокой выемкой со стороны острого края—margo acutus—отделяется большая широкая правая доля—lobus dexter (рис. 320—1). Круглой связкой вся левая часть печени разграничивается на находящуюся от неё вправо среднюю долю—lobus medius (2)— и лежащую влево левую долю— lobus sinister. Последняя довольно глубоким надрезом подразделяется на меньшую часть—левую медиальную долю—lobus sinister media-lis (3′)—и на бблыпую продолговатую часть—левую латеральную долю— lobus sinister lateralis (3). В средней доле ворота печени отъединяют вен-трально лежащую квадратную долю—lobus quadratus—от небольшой хвостатой доли — lobus caudatus. От последней к правой доле отходит слегка обособленный участок, соответствующий хвостатому отрос т к у—processus caudatus. Вместе с тупым краем правой доли он ясно выделяется хорошо выраженным почечным вдавление м— impressio renalis (5).
На вогнутой (висцеральной) поверхности печени отчётливо заметны в виде светлой полосы ворота печени—porta hepatis. В левой половине чётко обозначается желудочное вдавление—impressio gastrica (а). Ниже него, вдоль острого края, имеется слабое вдавление от поперечного дорсального колена ободочной кишки (6), а на правой доле—вдавление головки слепой кишки. На остальной площади той же поверхности слегка обозначается местоположение двенадцатиперстной кишки (с). Все лёгкие отпечатки (за исключением почечного вдавления) на извлечённой из брюшной полости и распластанной на столе печени исчезают. На тупом крае оставляет свой отпечаток проходящий здесь пищевод—п ищеводное вдавле-н и е—impressio oesophagea (e), а справа от него, слегка продолжаясь по диафрагматической поверхности, располагается борозда, где помещается каудальная полая вена (/). В последнюю на месте её соприкосновения с печенью открываются печёночные вены.
Печёночный проток—ductus hepaticus (4)—из ворот печени идёт прямо в двенадцатиперстную кишку, располагаясь в листках печёночно-двена-дцатиперстной связки вместе с протоком поджелудочной железы. На месте впадения протока слизистая оболочка кишки образует хорошо заметный сосок, или дивертикул, двенадцатиперстной кишки (см. последнюю).
472 СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
В брюшной полости печень удерживается в своём положении брюшиной, переходящей с диафрагмы на диафрагматическую поверхность печени и на «ё тупой край. Так, поперечная связь диафрагмы с печенью осуществляется по изогнутой линии венечной связкой—lig. coronarium.
Одна часть её проходит по правой доле печени к её тупому краю рядом с полой веной и превращается в треугольную правую связку —lig. triangulare dextrum (g); здесь же печень связывается с правой почкой и головкой слепой кишки. Другая часть венечной связки направляется от средней к левой доле печени и на тупом крае формирует левую треугольную связку—lig. triangu lare sinistrum (h). Вентрально от полой вены на той же диафрагматической поверхности по средней доле располагается сагиттально серозная складка под названием серповидной связки—lig. falciforme. Внизу от острого края печени она продолжается в виде круглой связки—lig. teres (i)—к вентральной брюшной стенке. Одевая печень, серозная оболочка с висцеральной поверх ности органа переходит на малую кривизну желудка и начало двенадцати перстной кишки—малый сальник. «7
Дольки печени относительно небольшие и отделяются друг от друга слабо выраженными соединительнотканными прослойками, ввиду чего они с поверхности почти незаметны. В остальном строении печень не отличается от приведённого в общей части описания,
Источник