Тонкая кишка (тонкий отдел кишечника или средняя кишка)
Тонкий отдел кишечника, или тонкая кишка (лат-intestinum tenue, гp—enteron) имеет большую длину относительно узкий просвет и своеобразную топографию. Она простирается от пилоруса желудка до слепой кишки. В тонком отделе кишечника завершается переваривание пищи с помощью ферментов, выделяемых многочисленными пристенными пищеварительными железами. Кроме того, в этом участвуют секреты двух крупных застенных, или экстрамуральных желез (печень и поджелудочная железа), их выводные протоки открываются в самое начало двенадцатиперстной кишки. Наибольшую длину тонкого отдела кишечника имеют травоядные животные, у которых пища состоит из трудноперевариваемого корма, главным образом из клетчатки.
Слизистая оболочка – tunica mucosa – тонкого кишечника выстлана цилиндрическим, или призматическим эпителием с каемчатыми клетками образующими каёмчатый эпителий и собрана в складки – plica, с различной ориентацией; они увеличивают секреторную и всасывательную поверхность. Для всасывания необходима обширная площадь, которая обеспечивается значительной длиной тонкого отдела кишечника, складчатостью его слизистой оболочки и наличием множества кишечных ворсинок. Выделяют продольные складки – plicae longitudinalis, поперечные, циркулярные, или кольцевые –plicae circulares. Кроме того, поверхность слизистой имеет микроскопические складки — кишечные ворсинки – villi intestinales. Они придают слизистой бархатистый вид и на одном ее квадратном миллиметре их насчитывается до 20 штук. Ворсинки – это выросты слизистой оболочки, содержащие в своей структуре кровеносные сосуды, центральный лимфатический синус и миоциты. За счет ворсинок всасывающая поверхность тонкой кишки увеличивается в 20 и более раз. Функция ворсинок — это всасывание питательных веществ после воздействия на них кишечным соком (выделенным пристенными кишечными железами), жёлчью и соком поджелудочной железы.
В толще слизистой оболочки локализуются микроскопические пристенные, или интрамуральные одноклеточные (слизистые) и многоклеточные (пищеварительные) кишечные железы двух видов: общекишечные и дуоденальные. Общекишечные железы – glandulae intestinales – это простые трубчатые железы, которые рассеяны по всему кишечнику. Их устья открываются на поверхности слизистой оболочки тонкого отдела кишечника между ворсинками. Дуоденальные железы – glandulae duodenales, также имеют трубчатое строение, они локализуются в подслизистой основе только в самом начале тонкого отдела кишечника. Железы вырабатывают кишечный сок необходимый для переваривания белков, жиров и углеводов. Поверхность слизистой оболочки имеет большое количество слегка выступающих из нее или, наоборот, несколько углубляющихся между ворсинками одиночных лимфатических узелков — солитарных фолликулов – folliculi solitarii. Они становятся заметнее на препаратах после набухания слизистой оболочки кишечника в воде. Многочисленные скопления солитарных фолликулов называются агрегатными лимфоузлами или пейеровыми бляшками – lymphonodi aggregati. Солитарными фолликулами и пейеровыми бляшками обеспечивается биологическое обеззараживание содержимого кишечника. Пейеровы бляшки залегают в стенке кишки большей частью на стороне противоположной прикреплению брыжейки в виде ясно очерченных участков слизистой оболочки с множеством ямок.
Мышечная оболочка – tunica muscularis – представлена поверхностным продольным и более глубоким циркулярным (кольцевым, спиральным) слоями гладкой мускулатуры, которые обеспечивают движение кишечника, как спереди назад (перистальтика), так и сзади вперед (антиперистальтика).
Серозная оболочка – tunica serosa – формирует брыжейку, прикрепляющуюся по всей ее длине.
Тонкий отдел кишечника включает двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки, печень и поджелудочную железу. Застенные пищеварительные железы (печень и поджелудочная железа) считаются производными двенадцатиперстной кишки.
Источник
Вопрос 44. Тонкая кишка: строение, топография.
Вопрос 45. Печень, поджелудочная железа: строение, видовые особенности, топография.
Печень-hepar является самой крупной многофункциональной железой организма. Участвует в образовании желчи. Как железа внутренней секреции печень вырабатывает ряд гормонов.
Печень является паренхиматозным органом и состоит из стромы и паренхимы.
Снаружи печень покрыта серозной оболочкой брюшной полости – брюшиной. Плотная соединительная ткань по периферии органа образует тонкую волокнистую капсулу. Наиболее сильно капсула развита у ворот печени. От капсулы отходят внутрь органа многочисленные трабекулы и делят паренхиму печени на дольки, каждая из которых состоит из генотацитов (печеночная клетка, структурно- функциональная единица печени).
В тканях печеночных долей располагаются триады- trias hepatis (междольковая артерия, вена, желчный проток). Они образуют междольковые вены, которые переходят в капилляры, которые переходят в центральную вену дольки- v.centralis, а они образуют поддольковые вены- v.sublobulares. Поддольковые вены образуют печеночные вены, а печеночные вены впадают в каудальную полую вену. А расстояние между междольковыми и центральными венами образуется чудесная венозная сеть.
- Диафрагмальная поверхность (выпуклая, прилежит к диафрагме)- facies diaphragmalis
- Висцеральная пов-ть (вогнутая, прилежит к кишечнику, внут. органам)- facies visceralis.
- Дорсальный край (тупой)- margo dorsalis (obtusus)
- Вентральный край (острый)- margo ventralis (acutus)
- Ворота печени (в средней доле печени)- porta hepatis
- Доли: правая латеральная и медиальная-lobus hepatis dexter lateralis et mediales,
- Правая и левая треугольная связка- lig. triangulare dexter et sibister
- Серповидная связка- lig. falciforme hepatis
- Круглая связка (остаток от пупочной вены)- lig. teres
- Почечно-печеночная- lig. renohepaticum
- Желудочно-печеночная- lig. gastrohepaticum
- Печеночно-двенадцатиперстная – lig. hepatoduodenale
- Короткая венечная связка- lig. coranarium
- Экзокринная (основная). Она выделяет секреты, состоит из концевых секреторных отделов и выводных протоков.
- Эндокринная. Представлена островками Лангерганса. Они пронизаны капиллярной сетью и находятся между экзокринными клетками (ацинусами).
Источник