Птичий грипп
Для вирусов гриппа характерна высокая видоспецифичность. Это означает, что вирусы, инфицирующие отдельные виды (людей, определенные виды птиц, свиней, лошадей и тюленей) остаются «верны» этим видам и только в редких случаях выходят за их пределы и инфицируют другие виды. Однако проблема заключается в том, что если вирус гриппа животных все-таки преодолевает видовой барьер и инфицирует человека, организм оказывается совершенно незащищенным и неприспособленным к такому заболеванию. По сути, это новый вирус, который неизвестен нашей иммунной системе, а значит, очень опасен. Инфекция протекает тяжело, атипично и приводит ко многим осложнениям. Кроме того, современная медицина пока практически бессильна в борьбе с таким гриппом.
Причины
Для того чтобы вызвать эпидемию среди людей, вирусу необходимо не только «научиться» переходить от заболевшей птицы, но и от человека к человеку. Пока вирус не мутирует и не приобретет свойства, необходимые для этого, эпидемия птичьего гриппа нам не страшна.
Во время первой зарегистрированной вспышки инфекции H5N1 среди людей, которая произошла в Гонконге в 1997 г., 18 случаев заболевания людей совпали по времени со вспышкой высоко патогенного птичьего гриппа, вызванного практически идентичным вирусом, на птицефермах и рынках живой птицы. В ходе всесторонних исследований случаев заболевания людей было выявлено, что источником инфекции явился прямой контакт с больными домашними птицами. Во время исследований, проведенных среди членов семей и других лиц, имевших контакты с пациентами, а также среди медицинских работников, оказывавших им помощь, и забойщиков птиц, было обнаружено, что, если и имела место передача вируса от человека человеку, она была очень ограниченной. Инфицирование людей прекратилось после оперативного (в течение трех дней) уничтожения всех популяций домашних птиц в Гонконге, насчитывавших около 1,5 миллиона голов.
Cимптомы птичьего гриппа
Клиническая картина птичьего гриппа отличатся большой вариабельностью, при этом обычно заболевание сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью и развитием вирусной пневмонии, которые и обуславливают тяжесть заболевания.
Инкубационный период длится от 2 до 8 дней. Первоначальные симптомы схожи с обычным гриппом: боли в мышцах, насморк, кашель, иногда диарея, рвота, боль в области живота и груди и кровотечения из носа и десен. У пациентов, инфицированных вирусом H5N1, происходит быстрое клиническое ухудшение. Период между появлением симптомов болезни и развитием острой дыхательной недостаточности составлял около шести дней. В общей сложности более половины всех лабораторно-подтвержденных случаев заболевания закончились смертельным исходом.
Что может сделать врач
В арсенале врачей имеется ряд противовирусных препаратов, которые обладают некоторым терапевтическим эффектом при раннем начале лечения. В остальном, используется симптоматическая терапия.
В настоящее время птичий грипп H5N1 остается, в значительной степени, болезнью птиц. Видовой барьер достаточно высок: вирус не передается свободно от птиц человеку. Несмотря на инфицирование с середины 2003 г. десятков миллионов домашних птиц на огромных географических пространствах, насчитывается менее 200 лабораторно подтвержденных случаев заболевания людей.
Профилактика птичьего гриппа
Из всех циркулирующих среди птиц вирусов гриппа вирус H5N1 представляет наибольшую опасность для людей. Все данные, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют о том, что основным источником инфицирования людей вирусом является тесный контакт с мертвыми или больными птицами, а также их экскрементами. Учитывая то, что нигде не было отмечено эффективной передачи вируса от человека человеку, поездки в страны, где происходят вспышки болезни среди домашних птиц или отдельные случаи заболевания людей, не представляют повышенного риска инфицирования для людей, совершающих такие поездки, при условии, что они не посещают рынки живой птицы или рынки по продаже парного мяса, фермы и другие места, где может произойти контакт с больными птицами.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
- Инфекционные болезни и эпидемиология : учеб. для студентов мед. вузов. / В. И. Покровский и др. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 1008 c.
- Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. / Н.Д. Ющук и др. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2008. — 448 c.
- Микробиологический справочник для клиницистов. / Д. Х. Йоргенсен, М. А. Пфаллер ; под ред. А. С. Быкова ; пер. с англ. И. В. Смирнова. — М.: Мир, 2006. — 244 c.
- Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. / Б. П. Богомолов. — М.: ООО «Дизайн Пресс», 2000. — 232 c.
- Антибиотики: химиотерапия инфекционных заболеваний: Учеб. пособие для студ. по курсу «Фармакология». / А. И. Хоменко, С. К. Шадурская. — Ростов н/Д: Феникс, 2002. — 192 c.
Источник
Ученые назвали плюсы и минусы вакцинации против гриппа птиц
Вакцинация против такого особо опасного заболевания, как высокопатогенный грипп птиц, может маскировать болезнь, особенно в условиях личных подсобных хозяйств (ЛПХ). Это значит, что клинической формы болезни нет, нет и падежа, однако вирус выделяется с экскрементами сельхозптиц в окружающую среду и может распространяться на большие расстояния, например, грызунами или на инвентаре и обуви. Об этом рассказали «Ветеринарии и жизни» ученые Федерального центра охраны здоровья животных Россельхознадзора (ФГБУ «ВНИИЗЖ»).
Среди минусов вакцинации ученые также назвали недостаточную напряженность иммунитета, которая не исключает циркуляцию вируса на вакцинированном поголовье. Также к недостаткам вакцинации эксперты отнесли ускорение мутационных изменений вируса, необходимость обязательного мониторинга вакцинированных стад и ограничения на перемещение продукции (изменение статуса региона).
Среди преимуществ – защита поголовья от клинического заболевания и гибели птиц. Также среди плюсов вакцинации ученые назвали минимизацию экономического ущерба и социальных последствий от карантинных мероприятий, возможность сохранения племенного поголовья (ценных видов птиц), создание кольцевых защитных зон вокруг промышленных птицеводческих предприятий.
Напомним, что Росптицесоюз на совещании в Минсельхозе в конце ноября предложил разрешить вакцинацию племенного стада от высокопатогенного гриппа птиц. «Вопрос о возможности вакцинации племенного ядра сейчас находится на обсуждении. Действительно, проблеме племенного дела в птицеводстве должно уделяться пристальное внимание, так как это источник комплектования. Здесь необходимо взвесить плюсы и минусы вакцинации. В правилах 2006 года были прописаны основания для вакцинации, и одно из них – это сохранение ценных видов птиц», – сообщил «ВиЖ» Михаил Волков, заведующий лабораторией эпизоотологии и мониторинга ФГБУ «ВНИИЗЖ».
Однако ученый отметил, что одной вакцинацией проблему не решить. Чтобы не допустить заноса вируса, надо в первую очередь строго соблюдать ветеринарные правила и ликвидировать все погрешности в системе биологической защиты.
Михаил Волков сообщил, что вакцинация в промышленном птицеводстве в России не проводится и ранее не проводилась. «С 2006 года была принята стратегия ограниченной целевой вакцинации, но она касалась только птиц ЛПХ, зоопарков и зоосадов. Своевременные противоэпизоотические мероприятия, принятие ряда подзаконных нормативных актов в отношении гриппа птиц позволили минимизировать угрозу продовольственной безопасности страны», – отметил эксперт.
Почему не проводится вакцинация против гриппа птиц в промышленном птицеводстве
«Вакцинация мешает экспортному потенциалу как отдельных субъектов, так и всей страны в целом и сдерживает развитие федеральной программы «Экспорт продукции АПК», – пояснил Михаил Волков. Также он отметил, что при недостаточной напряженности иммунитета вирус может продолжать циркулировать в популяции птиц, особенно в условиях высокой их плотности. «Неоднородность иммунной популяции, «антительный прессинг» увеличивают и так довольно быструю эволюцию вируса за счет его мутационных изменений. Вирус может наращивать свою вирулентность в таких условиях, и та вакцина, которая помогала сегодня, будет бесполезна в скором будущем», – пояснил эксперт.
Кроме того, при принятии решения о вакцинации должен соблюдаться ветеринарный надзор за циркуляцией вируса на вакцинированном поголовье, который необходимо проводить с довольно широкой выборкой, чтобы быть достоверным. «Не всегда такой надзор проводится на должном уровне. При выявлении циркуляции вируса на вакцинированном поголовье в любом случае популяция вакцинированных птиц должна быть уничтожена», – отметил Михаил Волков.
Защищает ли вакцинация против гриппа птиц поголовье в ЛПХ
«Старые и новые правила по гриппу допускают возможность применения вакцинопрофилактики высокопатогенного гриппа в ЛПХ, и такая вакцинация на территории России проводилась с 2006 года. Она осуществляется и сейчас. Но не на всей территории России, а лишь в некоторых субъектах», – рассказал Михаил Волков.
Ученый привел несколько примеров, когда вакцинация птиц в ЛПХ проводилась, но это не защищало от заноса вируса крупные промышленные предприятия закрытого типа.
«Вопрос об эффективности вакцинации в ЛПХ довольно спорный. Надо учесть, что вакцинация против такого особо опасного заболевания, как высокопатогенный грипп птиц, может маскировать болезнь, особенно в условиях ЛПХ. Это значит, что клинической формы болезни нет, нет и падежа, а вирус выделяется с экскрементами кур и может контаминировать любые элементы окружающей среды. При таком мнимом благополучии вирус может разноситься на большие расстояния с помощью механических векторов передачи – с грызунами, синантропной птицей, на инвентаре, на одежде, обуви и т. п.», – пояснил эксперт.
По его мнению, вакцинация будет эффективной только тогда, когда охват иммунного поголовья станет приближаться к 100%, а титр вируснейтрализующих антител в крови привитых птиц будет такой величины, который позволит прекратить выделение вируса во внешнюю среду, и эпизоотическая цепь разорвется. «При неконтролируемом движении птиц в ЛПХ, при разновидовом и разновозрастном поголовье, при неполном охвате поголовья в населенном пункте в результате многих причин, при низкой напряженности иммунитета, при пропуске с ревакцинацией нельзя достичь желаемой эффективности», – резюмировал ученый.
Источник