Занятие № 1
Цель занятия. Изучить и овладеть методами обращения, фиксации и техники безопасности при работе с собаками и кошками. Отработать системный порядок обследования больных животных и основные методы исследования.
Методы фиксации собак и кошек и техника безопасности при их исследовании. Способы фиксации собак.
Прежде чем приступить к обследованию животного, темперамент которого неизвестен, необходимо принять меры предосторожности в отношении реакции животного, используя при этом специальные приемы удержания. Это удается несколько легче, если врач ведет себя спокойно, разговаривает уверенным голосом. Собаки обычно становятся доступны после спокойного разговора с ними. Тогда протягивают руку к животному, спокойно поглаживают его по спине, затем по шее в направлении к голове. Если это не вызывает агрессивного ответа, то врач удерживает собаку за шею и голову руками (рис.1). В это время ассистент завязывает морду тесьмой, образуя петлю (рис.2), При этом, чтобы избежать ослабления петли и возможности разжать челюсти, петлю обязательно завязывают узлом сначала сверху на переносице, затем внизу под нижней челюстью и уже потом за ушами (рис.3). Нельзя полагаться на заверения владельца, что собака не кусается. Собака в клинике ведет себя спокойнее и лучше воспринимает команды, если на нее надет ошейник. Ошейник собаке служит сигналом четкого выполнения команд.
Для осмотра животного наиболее удобно использовать медицинский стол с гидравлическим подъемником и гладким цинковым покрытием, чтобы собака не травмировала лапы, скользила по поверхности стола и не могла оттолкнуться.
На стол для обследования собаку поднимают, захватив одной рукой за шкирку, а другой — под живот (рис.4). Маленьких собак второй рукой обычно подхватывают под грудину. Нельзя поднимать их за передние лапы, так как при этом возможно растяжение мышц плеча.
Если собака очень агрессивна, на шею ее, кроме ошейника, надевают веревочную петлю-удавку, с помощью которой притягивают к решетке клетки или батарее отопления. В это время ассистент берет собаку за хвост и тянет с силой в противоположную натяжению веревки сторону. Теперь голова и задняя часть тела собаки фиксированы и можно спокойно надеть стягивающую петлю на морду (рис. 5).
При невозможности выполнения каких-либо сложных манипуляций из-за чрезмерной подвижности животного (например, чау-чау) или при необходимости выполнить сложную болезненную процедуру целесообразно вначале ввести седативное (успокаивающее) средство, например
2 %-ный раствор рометара в дозе 0,1 мл/кг.
Для выполнения струйных внутривенных вливаний собаку обычно укладывают в боковое положение на столе. Безболезненное укладывание животного на бок выполняется в следующей последовательности: владелец обеими руками из-под живота захватывает конечности противоположной стороны животного и тянет их на себя, заваливая собаку. Ассистент в этот момент придерживает голову руками, чтобы собака не ударилась ею о стол (рис. 6). Затем ассистент обходит собаку со стороны спины, придавливает шею и живот, локтями рук, захватывая кистями нижележащие конечности, и так удерживает животное (рис.7) Если планируется длительное внутривенное капельное вливание жидкости, то собаку привязывают к столу бечевками. Петли накладывают на запястье и заплюсну каждой конечности раздельно, а другим концом бечевки привязывают к столу, вытягивая ноги собаки в разные стороны. Дополнительно петлю, бечевки продевают под мышкой грудной конечности, лежащей сверху, натягивают ее в сторону спины и также привязывают к столу (рис. 8).
Источник
Техника безопасности при обращении с животными.
При исследовании крупного рогатого скота и при проведении лечебных манипуляций на нем нужно остерегаться ударов рогами и тазовыми конечностями, следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. К корове, быку, лошади следует подходить спереди и сбоку или сзади и сбоку, но всегда так, чтобы животное видело подходящего к нему человека.
Необходимо обращать внимание на ушные раковины лошади: если они прижаты, это означает, что животное испугано, встревожено, настроено агрессивно и может ударить, укусить, прижать к стене. Уверенный, спокойный голос человека обычно успокаивает животное.
Не следует осматривать больное животное в станке, деннике. Если в виде исключения это приходится делать, то рекомендуется сначала окликнуть животное и заходить в станок с человеком, которого животное знает. Особую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей и свиноматок с поросятами; они могут нанести тяжелые укусы. Собак исследуют только после того, как на них наденут намордник или свяжут челюсти тесьмой. Обследование собак со слюнотечением, с хриплым голосом, признаками паралича конечностей, нижней челюсти, блуждающим взглядом допускается лишь после исключения у них бешенства. Кошки при неудовлетворительной фиксации могут сильно поцарапать лицо и руки исследующего, нанести тяжелые кусаные раны. Верблюд может сильно ударить тазовой конечностью, обрызгать слюной и жвачкой.
При пальпации какой-либо части тела следует поручить помощнику или лицу, ухаживающему за животными, прочно удерживать лошадь за уздечку, недоуздок, корову, быка за рога или также за недоуздок. Исследующий, уверенно похлопывая животное по шее, грудной и брюшной стенкам, постепенно приближается к участку тела, которое надлежит исследовать. Сразу дотрагиваться до пясти, плюсны или венчика нельзя: это может испугать животное и оно, обороняясь, может ударить. Если животное беспокоится и проявляет стремление ударить, укусить, исследование продолжают только после специальной фиксации.
Методика клинического исследования раненого животного.
Вначале на основании анамнестических данных уточняют время ранения, вид ранящего предмета, характер первой помощи, когда и кем она была оказана. С учетом результатов опроса и клинического исследования определяют как фазу заживления раны, так и степень бактериального воздействия на организм раненого животного.
При общем исследовании обращают внимание на состояние больного животного, а также на характер изменений слизистых оболочек.
Измеряют температуру тела, подсчитывают пульс и дыхание, определяют положение поврежденного органа и выявляют функциональные расстройства.
Если животное перевязано, отмечают состояние повязки: правильность наложения, возможные смещения, степень пропитывания материала кровью, экссудатом, запах повязки после ее снятия.
Осмотром раны устанавливают ее локализацию, форму, размеры, состояние тканей в области поражения и в самой ране, степень зияния, наличие кровотечения, загрязнения, сгустков крови и инородных предметов, припухлость и характер раневых краев.
Пальпацией ткани в области раны устанавливают степень болезненности поврежденных тканей или полную потерю кожной чувствительности, плотность инфильтрата, флюктуацию, консистенцию тканей, крепитацию, толщину кожи, сращение ее с подлежащими тканями, состояние кровеносных и лимфатических сосудов и узлов.
В необходимых случаях определяют состав раневого экссудата, который изменяется во время заживления раны или при ее осложнении. Проверяют рН раневого экссудата лакмусовой бумажкой, погружая ее в раневое отделяемое; для более точного определения используют потенциометр. Эти данные необходимы для выявления степени местного ацидоза или алкалоза и назначения соответствующего лечения. При исследовании раневого экссудата обращают внимание не только на его количество и характер, но и на цвет, запах, консистенцию и примеси. Это позволяет провести тщательную дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз.
Бактериологическое исследование раневого экссудата на выявление вида раневой инфекции проводят с целью правильного применения антисептиков. Производится забор проб экссудата, посев материала на питательные среды и помещение их в термостат для выращивания микробов. Определяется количество населяющих рану микроорганизмов, видовой состав, вирулентность, биологические свойства.
Бактериологический тест позволяет получить представление о биологических свойствах не только микробов, но и раны, в которой они развиваются. Также можно судить и об иммунологических процессах в организме раненого животного, о тех отношениях, которые возникают между микробом и организмом в разные периоды раневого процесса.
В практике хирургической работы наиболее широко используют следующие бактериологические тесты:
- подсчет колоний на агаре после посева раневого отделяемого;
- определение видового состава раневой микрофлоры по морфологическим и биологическим признакам;
- установление степени чувствительности микрофлоры к антибиотикам, что позволяет выбрать наиболее эффективный препарат.
Источник