имд методичка
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный аграрный университет имени Н.И. Вавилова» Инструментальные методы диагностики Методические указания по выполнению лабораторных работ для студентов ІІІ курса Специальность 36.05.01- «Ветеринария» Саратов 2016
УДК 619:616.072 ББК 45.45 И72 Инструментальные методы диагностики: метод. указания по выполнению лабораторных работ для студентов специальности 36.05.01 Ветеринария / Сост.: Анникова Л.В., Кудинов А.В., Козлов С.В.//ФГБОУ ВО «Саратовский ГАУ». – Саратов, 2016. – 167 с. 3
ВВЕДЕНИЕ Методические указания по выполнению лабораторных работ составлены в соответствии с программой дисциплины и предназначены для студентов специальности 36.05.01 Ветеринария; содержат необходимые сведения по технической оснащенности в диагностике болезней и терапии животных. Материал ориентирован на вопросы профессиональной компетенции будущих специалистов ветеринарной медицины. Особенностями современного этапа развития сельского хозяйства является интенсивное развитие технологических процессов в животноводстве. Поэтому для проведения эффективных профилактических и лечебных мероприятий необходимо в совершенстве уметь пользоваться современной аппаратурой для диагностики и оказания лечебной помощи животным. Умение использовать различную современную аппаратуру весьма облегчает диагностику патологий у животных и является неотъемлемой частью в обучении студентов, так как без применения диагностического оборудования, зачастую трудно поставить правильный диагноз. По каждой теме предусмотрены: минимум теоретического материала, перечень необходимого оборудования и список литературы. 4
ТЕМА 1. ОБЩАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЯ. МЕТОДЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Цель: ознакомиться с общей рентгенологией и методами рентгенологического исследования животных. Оборудование: рентгеноскоп, флюороскопический экран. Рис 1. Рентгеноскоп Dongmun dig-360 (Ю.Корея) установлен в ветеринарном госпитале СГАУ им. Н.И. Вавилова. ОБЩАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЯ Рентгеновские лучи представляют собой форму электромагнитного излучения, имеют короткую длину волны и обладают следующими свойствами: Они способны проходить сквозь материалы, которые поглощают или отражают свет; Заставляют определенные вещества излучать радиацию с более длинной длиной волны или возбуждают их флюоресценцию; 5
Могут продуцировать скрытое изображение на фотопленке, которое можно сделать видимым в результате проявления; Обладают способностью возбуждать, или ионизировать, атомы и молекулы вещества; Могут ионизировать газы, что можно использовать для измерения и контроля дозы излучения. Рентгеновские лучи образуются, когда быстро двигающиеся электроны сталкиваются с любой формой вещества. В рентгеновских трубках используется поток электронов, направленных к металлической мишени. Напряжение на трубке, анодный ток и время экспозиции – это три основные установки рентгеновского аппарата. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Кроме основных методов рентгенологического исследования существуют специальные методы: Флюорография, то есть фотографирование изображения с флюороскопического экрана на катушечную негативную рентгенографическую пленку. Преимущество данного метода в снижении количества облучения и большей детальности. Электрорентгенография — рентгеновское изображение, перенесенное на обычную бумагу. Томография — послойное изображение органов животного. 6
Рентгенокимография – изображение на движущейся пленке. Рентгенофотоссеометрия – сравнительная рентгенография. Стереорентгенография – объемная рентгенография. МЕТОДЫ ПРОСТРАНСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ К ним относятся: линейная томография, компьютерная томография, телерентгенография, видеомагнитная запись, метод прямого увеличения рентгеновского изображения. МЕТОДЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНЫХ Существует два основных рентгенодиагностических метода: рентгеновское просвечивание (рентгеноскопия, флюороскопия) и съемка при помощи рентгеновского излучения (рентгенография). Данные методы являются взаимодополняющими. Каждый из них обладает своими достоинствами и имеет свои пределы возможности, а в совокупности они дополняют друг друга. Рентгеноскопия — это наиболее распространенный способ рентгенологического исследования, осуществляемый с помощью флюороскопического экрана. Экран представляет собой картон размером 30-40 см, покрытый особым химическим составом (сернистым кадмием с примесью некоторых веществ). При попадании рентгеновского излучения на экран состав начинает светиться. Чем больше поток излучения падает на экран, 7
тем ярче он светится. Экран всегда покрыт специальным свинцовым стеклом, защищающим врача от прямого и рассеянного рентгеновского излучения, но позволяющим наблюдать получаемое изображение. Тело животного состоит из тканей и органов, имеющих различную поглощающую способность по отношению к рентгеновскому излучению. Поэтому при просвечивании его рентгеновскими лучами получается неоднородное теневое изображение, которое дает картину формы и расположения тканей и внутренних органов. В зависимости от полученного данным способом изображения органов животного, можно судить о нормальном или патологическом их состоянии . При рентгеноскопии получают позитивное теневое изображение на флюороскопическом экране. Это обусловлено тем, что плотные ткани, например кость, очень сильно поглощают рентгеновские лучи по сравнению с мягкими. Такое явление означает, что на это место лучи не попадают в результате поглощения их костной тканью. Так получается теневое позитивное изображение. Мягкие ткани задерживают незначительное количество проходящих через них лучей, поэтому дают полутень, а органы, содержащие воздух (легкие), на экране еще более прозрачны. Таким образом, при рентгеноскопии получаем дифференцированную теневую картину исследуемого участка тела. Благодаря этому представляется возможным более точно определить пространственную локализацию патологических изменений. Важным достоинством просвечивания является возможность изучить функциональное состояние ряда органов и систем (пульсацию сердца, акт глотания, прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту и т.д.) в норме и патологии, а 8
также осуществить в процессе исследования пальпацию под визуальным контролем. Все это имеет большое диагностическое значение. Рис. 2 Укладка животного при рентгенографии грудной полости в боковой проекции и рентгенанатомия органов: 1 — трахея, 2 — бифуркация трахеи, 3 — аорта, 4 — диафрагма, 5 — печень, 6 — правое предсердие, 7 — правый желудочек сердца, 8 — левый желудочек сердца, 9 — левое предсердие, 10 — устье легочной артерии, 11 — каудальная полая вена. Рис. 3 Укладка животного при рентгенографии грудной полости в прямой проекции и рентгенанатомия органов 1 — трахея, 2 — медиастинум, 3 — бифуркация трахеи, 4 — диафрагма 5 — 9
газ в желудке, 6 — каудальная полая вена, 7 — правый желудочек сердца, 8 — левый желудочек сердца, 9 — краниальная полая вена, 10 — аорта, 11 — легочная артерия Рис. 4 Укладка животного при рентгенографии брюшной полости в боковой проекции и рентгенанатомия органов 1 — предбрюшинная жировая клетчатка, 2 — печень, 3 — селезенка, 4 — пилорус, 5 — газ в желудке, 6-почки, 7 — петли кишечника, 8- мочевой пузырь, 9-прямая кишка, 10-забрюшинная жировая клетчатка. Из недостатков в рентгеноскопии можно отметить то, что она не позволяет уловить глазом тонких морфологических особенностей, например структуру костной ткани, мельчайшие тени очагового характера, детали легочного рисунка и т д. 10
Рис. 5 Укладка животного при рентгенографии брюшной полости в прямой проекции и рентгенанатомия органов: 1 — сердце, 2 — печень, 3 — газ в двенадцатиперстной кишке, 4 — правая почка, 5 — сосок молочной железы, 6 — мочевой пузырь, 7-газ в ободочной кишке, 8 — левая почка, 9- селезенка, 10 — газ в желудке. Рентгенография — это получение рентгеновских снимков с помощью рентгеновской пленки, которая состоит из целлуидины или ацетатной подложки с нанесенными с обеих сторон слоями желатины и фотоэмульсии. Эмульсия чувствительна как к рентгеновскому излучению, так и к видимому свету, поэтому пленку хранят в темных закрытых коробках, а для производства снимка помещают в специальную металлическую кассету. 11
Источник
Методика рентгенологического исследования
Методика рентгенологического исследования заключается в следующем: животное укладывают на специальный стол в нужной позиции. Характер позиции определяется избранным направлением хода рентгеновских лучей. Используют три взаимноперпендикулярных направления:
- сагиттальная проекция, когда лучи идут вентродорсально (прямая задняя) или дорсовентрально (прямая передняя);
- фронтальная проекция, когда луч идет справа налево (левая боковая) или слева направо (правая боковая);
- осевая (аксиальная) проекция, когда луч направлен по продольной оси.
При выполнении сложной укладки или беспокойстве животного следует предварительно ввести ему седуксен.
Кассету с пленкой кладут на стол прямо под животное, под область исследования. Специальным указателем помечают правую и левую стороны. Центрируют тубус аппарата, устанавливают заданное фокусное расстояние и размеры поля рентгенографии в соответствии с размерами кассеты. Чем меньше поле рентгенографии, тем меньше рассеянное излучение и тем резче изображение!
Фокусные расстояния для рентгенографии различны. Их нельзя произвольно менять! Величина фокусного расстояния определяется требованиями получения максимально резких изображений.
Фокусные расстояния, см
Снимки желудка и кишечника
аппарате для рентгеноскопии
Животное во время экспонирования снимка должны удерживать его владельцы, предварительно надев просвинцованный резиновый фартук и перчатки. Параметры экспонирования записывают в специальный журнал рентгенологических исследований (в журнале должны быть отражены исследования, дата, данные о животном, область исследования, ее толщина и проекция области, параметры экспонирования, размер кассеты, заключение рентгенолога и его подпись). Порядок включения аппарата таков: вращение анода (раскрутка) — накал катода — высокое напряжение.
Вскрывают кассеты и проявляют пленку в специально затемненной комнате при зеленом или красном свете. Время проявления изображения в стандартных растворах 3-5 мин, время промежуточного промывания в воде 15 с, время фиксирования изображения 7 мин, вторичное отмывание пленки в проточной воде не менее 30 мин. Проявленные и отмытые снимки высушивают на воздухе или в специальных сушильных шкафах. На снимках белой тушью помечают дату исследования, кличку животного, возраст и номер истории болезни (исследования). Снимки хранят в помеченных таким же образом бумажных пакетах в специальных шкафах. Рассматривают снимки, располагая их на негатоскопе: левая сторона изображения — справа, направо, затем справа налево, далее сверху вниз и снизу вверх.
Изучению подлежат только высушенные снимки хорошего качества. Изображение неудовлетворительного качества не может быть оценено и обычно вызвано не резкостью рисунка и слабой контрастностью.
Проведение исследований по стандартной методике значительно облегчает преемственность в диагностике при консультировании рентгеновских снимков в различных лечебных учреждениях. Чтобы изображение на рентгенограммах было узнаваемым, при исследовании отдельных областей тела применяют специальные укладки (позиции) животного, для которых определены и унифицированы рентгенанатомические детали.
Варианты укладки животного
Оборудование для рентгенологического исследования
Мы рекомендуем следующее оборудование для оснащения рентгеновского кабинета в клинике и для проведения выездного обследования:
Источник