Первая помощь при укусах насекомых, змей, животных
Как помочь человеку, пострадавшему от змеиного укуса?
Алгоритм действий в таких случаях следующий:
• успокойте человека и уложите его горизонтально. Если он будет слишком энергично двигаться и паниковать, яд с кровотоком разнесётся по организму очень быстро;
• если можете, убейте змею или просто отбросьте её подальше;
• попытайтесь определить, к какому виду относится змея и насколько она может быть ядовитой;
• внимательно следите за состоянием пострадавшего;
• к ране приложите чистую салфетку с антисептическим средством. По мере выделение из ранки крови салфетку нужно менять. Помните о том, что вместе с кровью из ранки выходит опасный для жизни яд. Как только кровь остановится, ранку надо заклеить пластырем.
Спустя некоторое время можно судить о том, ядовитой ли была змея. Если место отёка перестаёт болеть и не отекает, а интоксикация отсутствует, пострадавшему повезло, и змея оказалась неядовитой.
Если же у пациента возникают опасные симптомы:
• наложите на руку или ногу, пострадавшую от укуса, шину. Для её изготовления используйте подручные средства: длинные ветки, доски, палки и т.д. Шина необходима для того, чтобы рука или нога оставалась неподвижной: яд змеи не так быстро окажется в кровотоке;
• приступите к отсасыванию яда из раны. С этой целью используйте отсос, резиновую грушу или шприц без иголки. Отсасывание яда ртом очень нежелательно, так как во рту почти всегда есть микротрещины, и спасатель неизбежно пострадает сам;
• при отсутствии местного отёка тканей ранку можно немного надрезать с разных сторон. Для этого нужен любой стерильный режущий инструмент, предварительно прокалённый на огне;
• повязку накладывайте сдавливающую, выше повреждённого места. Наложение жгута недопустимо, чтобы не сдавить артерии и не нарушить кровоток;
• дайте пострадавшему обильное питьё. С его помощью удастся снизить концентрацию яда в кровотоке.
Что нельзя делать:
• сильно нагревать или охлаждать поражённое место;
• надрезать ранку при возникновении отёка тканей.
Если признаки токсического шока развиваются очень быстро, необходимо проведение реанимационных мероприятий. Пациента следует как можно скорее доставить в больницу.
Помощь человеку, пострадавшему от укуса насекомого
Укусы насекомых, если последние не являются ядовитыми, могут представлять для человека ничуть не меньшую опасность, так как они чреваты возникновением серьёзных аллергических реакций. Многие из них развиваются быстро, буквально в течение нескольких минут.
Действовать в подобных случаях нужно так:
• укушенное место обработайте с помощью любого дезсредства (водки или спирта, разведённого водой и т.д.);
• при укусе пчелы важно обнаружить её жало и извлечь его из места укуса наружу;
• отёк, зуд и чувство жжения снимите, прикладывая к укусу охлаждённый компресс. Допустимо наложить обычную пищевую соду, сделав из неё массу в виде кашицы. Также можно развести в воде 1 таблетку аспирина и 1 таблетку активированного угля.
Если известно, что пострадавший имеет склонность к аллергическим реакциям, необходимо дать ему антигистаминный препарат: лоратадин, димедрол или супрастин — в зависимости от назначения врача. Не помешает и компресс, приготовленный из листка алоэ, если растение есть поблизости. Он эффективно снимает болевые ощущения, отёки и местные аллергические явления. Также необходимо обеспечить пострадавшего обильным питьём (чистая вода, зелёный чай). При тяжёлой аллергической реакции срочно вызовите бригаду «Скорой», предварительно укрыв пациента одеялом или согрев его с помощью грелок. Важно следить за состоянием пострадавшего, и если возникает анафилактический шок, следует приступить к проведению реанимационных мероприятий на месте.
Источник
Глава 19 укусы животных, змей и насекомых с.А. Сумин
Укус — существительное от глаголаукусить — ухватив зубами (или проткнув жалом), ранить.
При укусе животных возникает укушенная рана (vulnus morsum). Энциклопедический словарь медицинских терминов (М., 1984) определяет ее как «рану, нанесенную зубами животного или человека; характеризующуюся инфицированностью, неровными, раздавленными краями».
Характерными клиническими признаками ее являются боль, припухлость, как правило, небольшое кровотечение. Первая помощь заключается в промывании раны в течение 10 мин проточной водой с хозяйственным мылом (чтобы смыть слюну), обработке раны антисептиком (настойкой йода — только края — или раствором бриллиантовой зелени) и асептическая давящая повязка. При возникновении воспаления и нагноения терапия производится по общим правилам лечения нагноившихся ран.
Самым опасным осложнением укушенных ран является бешенство. Интенсивность эпизоотии бешенства среди животных продолжает нарастать. Каждая беспризорная собака потенциально может стать причиной трагедии.
Статистика говорит, что при укусах заведомо бешеных собак заболеваемость бешенством у человека возникает в среднем в 24-40% случаев, при укусах бешеных волков — 45%. Прогноз при заболевании бешенством неблагоприятный — достоверных случаев выздоровления при развившейся болезни, при отсутствии специфического лечения, неизвестно.
Неотложная помощь. Помимо противостолбнячной сыворотки (см. раздел 19.2. Укусы змей) пострадавшему необходимо провести прививку против бешенства, если животное заведомо больное или нет возможности наблюдать за ним в течение 10 дней (см. далее Инструкцию Минздрава РФ от 12.03.03).
19.2. Укусы змей
В средней полосе Российской Федерации самой распространенной ядовитой змеей является гадюка. Тело гадюки до 80 см длины, голова плоская. Окраска варьирует от буро-серого, оливково-зеленого до черно-бурого и даже черного цвета. На спине продольная черная зубчатая борозда (в отличие от ужа, имеющего два оранжевых или желтых пятна на затылке).
Гадюка сама не нападает на человека, но может его укусить, если на нее наступить. На месте укуса видны следы ядовитых зубов в виде двух крупных точек и двух параллельных рядов мелких точек — следы неядовитых зубов.
Патогенез. Яд гадюки содержит фосфолипазу, геморрагин, гиалуронидазу, лецитиназу и другие биологически активные вещества. Проникая в кровь, яд посредством фосфолипазы активирует лицитин, который обладает гемолитическим и цитолитическим действием, что приводит к поражению крови и тканей, вызывая кардиотоксический, антикоагуляционный и цитолитический эффект. Змеиный яд повышает проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего возникают отек тканей, некроз пораженных участков.
Клиника зависит от многих причин: места укуса, времени года, количества яда у змеи и др. Случаи смерти человека от укуса весьма редки, но отравление, причиняемое ее ядом, серьезно. Острая боль в месте укуса и отек, который может распространяться на всю пораженную конечность. Психические расстройства: страх, возбуждение, тревога. Далее, и очень быстро, могут возникать схваткообразные боли в животе, рвота, понос и ангионевротический отек лица. Наиболее серьезными симптомами в первые минуты являются гипотензия и потеря сознания. В тяжелых случаях может наступить смерть от остановки дыхания от 12 ч до 7-8 дней после укуса. К тяжелым последствиям отравления относится слепота.
Неотложная помощь на месте происшествия. Выдавливание первых капель крови из раны или отсасывание ее из раны в течение первых 10-15 мин (при условии, что у оказывающего первую помощь здоровые зубы, не повреждена слизистая оболочка ротовой полости и есть чем полоскать рот) и сплевывание.Наложение жгута на пораженную конечность противопоказано!
Источник