Анатомия: Височно-нижнечелюстной сустав (строение, связки, движения)
Кости черепа соединены между собой в основном при помощи непрерывных соединений — швов и синхондрозов. Лишь нижняя челюсть образует с височной костью парный височно-нижнечелюстной сустав.
Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibular) образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой мыщелкового отростка нижней челюсти. Впереди ямки находится суставной бугорок.
Между суставными поверхностями имеется двояковогнутый суставной диск (discus articularis) овальной формы, образованный волокнистым хрящом, который разделяет полость сустава на два отдела: верхний и нижний.
В верхнем этаже суставная поверхность височной кости сочленяется с верхней поверхностью суставного диска. Синовиальная мембрана этого этажа (membrana synovialis superior) покрывает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краям суставного хряща. В нижнем этаже сочленяются головка нижней челюсти и нижняя поверхность суставного диска. Синовиальная мембрана нижнего этажа (membrana synovialis inferior) покрывает не только капсулу, но и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка, находящуюся внутри капсулы.
Свободная суставная капсула на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади — на уровне каменисто-барабанной щели. На мыщелковом отростке суставная капсула прикрепляется спереди по краю головки, а сзади на 0,5 см ниже головки нижней челюсти. Суставная капсула сращена по всей окружности с суставным диском. Капсула спереди тонкая, а сзади она утолщается и укрепляется несколькими связками.
Веерообразная латеральная связка (ligamentum laterale), укрепляющая капсулу сустава с латеральной стороны, начинается от основания скулового отростка височной кости. Волокна этой связки идут кзади и книзу и прикрепляются на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.
Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare), находящаяся с медиальной стороны от сустава, начинается на ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти.
Шилонижне-челюстная связка (ligamentum stylomandibulare) начинается от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к внутренней поверхности заднего края ветви нижней челюсти вблизи ее угла. Связка располагается медиально и кзади от височно-нижнечелюстного сустава. Обе эти внесуставные связки отделены от суставной капсулы жировой клетчаткой.
Височно-нижнечелюстной сустав эллипсовидный комплексный двухосный комбинированный. Правый и левый суставы функционируют совместно, совершая движения вокруг вертикальной и фронтальной осей. Вокруг фронтальной оси нижняя челюсть поднимается и опускается, вокруг вертикальной оси нижняя челюсть совершает боковые движения вправо и влево.
Височно-нижнечелюстной сустав, левый, капсула вскрыта, все окружающие ткани удалены, вид сбоку.
Благодаря обширной суставной поверхности на височной кости суставные отростки вместе со всей нижней челюстью сдвигаются вперед и назад. Суставные отростки нижней челюсти при движении нижней челюсти вперед смещаются на суставные бугорки, а при движении челюсти назад возвращаются в исходное положение — в суставные ямки.
При опускании нижней челюсти подбородочный выступ движется вниз и несколько кзади, описывая дугу, обращенную вогнутостью кзади и кверху. В этом движении можно выделить три фазы. В первой (незначительное опускание нижней челюсти) движение вокруг фронтальной оси происходит в нижнем этаже сустава, суставной диск остается в суставной ямке. Во второй (значительное опускание нижней челюсти) на фоне продолжающегося шарнирного движения суставных головок в нижнем этаже сустава хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка скользит вперед и выходит на суставной бугорок.
Мыщелковые отростки нижней челюсти перемещаются вперед приблизительно на 12 мм. В третьей (максимальное опускание челюсти) движение происходит только в нижнем этаже сустава вокруг фронтальной оси, суставной диск в это время находится на суставном бугорке.
При дальнейшем сильном открывании рта возможны соскальзывание головки нижней челюсти с суставного бугорка кпереди, в подвисочную ямку, и вывих в височно-нижнечелюстном суставе. Механизм поднятия нижней челюсти повторяет в обратном порядке этапы ее опускания. Если нижняя челюсть смещается вперед, движение происходит только в верхнем этаже сустава. Суставные отростки вместе с суставными дисками скользят вперед и выходят на бугорки как в правом, так и в левом височно-нижнечелюстном суставе.
При боковом смещении нижней челюсти движения в правом и левом височно-нижнечелюстном суставах неодинаковы. Так, при движении нижней челюсти вправо в левом височно-нижнечелюстном суставе суставная головка вместе с диском скользит вперед и выходит на суставной бугорок, т.е. происходит скольжение в верхнем этаже сустава. В это время в правом суставе суставная головка вращается вокруг вертикальной оси, проходящей через шейку мыщелкового отростка. При движении нижней челюсти влево скольжение головки вместе с суставным диском вперед происходит в правом суставе, а поворот вокруг вертикальной оси — в левом.
Опускание нижней челюсти осуществляется при сокращении парных двубрюшной, челюст-но-подъязычной и подъязычных мышц. Поднимание челюсти выполняется также парными височной, жевательной и медиальной крыловидной мышцами. Нижнюю челюсть выдвигают вперед латеральные крыловидные мышцы и передние пучки жевательных мышц, возвращают в исходное положение нижние (задние) пучки височных мышц. Боковые движения нижней челюсти вправо и влево выполняет при одностороннем сокращении латеральная крыловидная мышца противоположной стороны.
Капсула височно-нижнечелюстного сустава кровоснабжается ветвями верхнечелюстной артерии, венозная кровь оттекает в венозную сеть, оплетающую сустав, и далее в занижнечелюстг ную вену. Лимфа оттекает в глубокие околоушные, а затем в глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервацию осуществляет ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва).
Внесуставные связки височно-нижнечелюстного сустава, правого, вид изнутри
Источник
Соединения костей осевого скелета
В осевом скелете выделяют соединения костей скелета головы, позвоночного столба и костей грудной клетки.
Соединения костей скелета головы
Кости скелета головы между собой соединяются преимущественно непрерывно посред- ством синдесмоза, швов и синхондроза. Исключение составляют соединения нижней челюсти с височной костью и затылочной кости с первым шейным позвонком, которые имеют сустав- ное соединение.
У новорожденных синдесмоз представлен межкостными перепонками, особенно в обла- сти свода черепа, а синхондроз – в области основания черепа. У молодых животных на границе соединяющихся костей хорошо выражены швы, которые именуются по названиям костей (на- пример: sutura occipitosquamosa, sutura sphenofrontalia, sutura vomeropalatina и т.д.). Лишь отдель- ные швы имеют специальные названия.
Сагиттальный шов – sutura sagittalia, проходящий между теменными костями. Краниально он продолжается в межлобный (sutura interfrontalia), а последний – в межносовой шов (sutura internasalia).
Ламбдовидный шов – sutura lambdoidea – проходит между теменной костью и чешуей за- тылочной кости.
Венечный шов – sutura coronalis – проходит между лобной и теменной костями.
У старых животных границы между отдельными костями скелета головы в силу замещения фиброзной и хрящевой тканей костной становятся малозаметными или полностью исчезают.
1 Тугие суставы в старых руководствах назывались амфиартрозами (amphiarthroses), т.е. истинными суставами плоской формы.
Соединения элементов подъязычной кости между собой и с черепом
Соединения члеников подъязычной кости между собой, с ее телом и черепом у домашних животных характеризуются большими отличиями.
У лошади эпигиоид со стилогиоидом и тирогиоид с базигиоидом имеют костные соеди- нения, тогда как все другие элементы подъязычной кости между собой соединены суставами.
У жвачных эпигиоид с кератогиоидом и кератогиоид с базигиоидом соединяются суста- вами, в то время как стилогиоид с эпигиоидом и тирогиоид с базигиоидом имеют костные соединения.
У свиньи между члениками подъязычной кости суставных соединений нет; эпигиоид представлен связкой (lig. epihyoideum), а тирогиоид с базигиоидом соединен синхондрозом.
У хищных все костные элементы подъязычной кости соединены суставами.
С гортанью подъязычная кость у лошади, жвачных и хищных соединена щитовидноподъ- язычным суставом (art. thyrohyoideum), который образуется между тирогиоидом и ростральным рогом щитовидного хряща. У свиньи в силу отсутствия ростральных рогов тирогиоид с щито- видным хрящом соединен посредством синдесмоза.
ВИСОЧНО-ПОДъЯЗыЧНОЕ СОЕДИНЕНИЕ – art temporhyoidea – у различных видов домашних животных имеет свои характерные отличия.
У лошади и жвачных подъязычная кость своим тимпаногиоидом соединена с шиловид- ным отростком височной кости синхондрозом.
У свиньи тимпаногиоид соединен с затылочным отростком чешуи височной кости син- десмозом.
У хищных тимпаногиоид соединен с сосцевидным отростком височной кости, так же, как и у свиньи, через посредство соединительной ткани.
Соединения нижней челюсти между собой и с височной костью
МЕЖНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЕ СОЕДИНЕНИЕ – art. intermandibularis – образуется меж- ду резцовыми частями тел нижнечелюстных костей, где у лошади, жвачных и свиньи име- ется хрящевое соединение (synchondrosis intermandibularis), которое у лошади и свиньи очень рано переходит в синостоз. У хищных на этом месте выражено шовное соединение (sutura intermandibularis).
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОй СУСТАВ – art. temporomandibularis – сложный, ин- конгруэнтный, двухосный, комбинированный. Между суставными поверхностями головки нижней челюсти и нижнечелюстной ямки чешуи височной кости имеется суставной диск (discus articulare), выравнивающий инконгруэнтные поверхности сочленяющихся костей (рис. 63).
Суставная капсула охватывает сочленяющиеся поверхности и, дополнительно закрепля- ясь по краям суставного диска, образует верхнюю и нижнюю камеры суставной полости.
рисунок 63 – височнонижнечелюстной сустав:
А, Б – лошади; В – коровы; Г – собаки. 1 – капсула сустава, 2 – каудальная связка, 3 – латеральная связка, 4 – суставной диск; а – головка нижней челюсти, б – нижнечелюстная ямка височной кости, в – скуловой от- росток височной кости
Связки. Латеральная связка – lig. laterale – представляет собой утолщение латеральной по- верхности капсулы сустава.
Каудальная связка – lig. caudale – построена из эластических волокон, которые берут на- чало от засуставного отростка височной кости и заканчиваются на каудальной поверхности мыщелкового отростка нижней челюсти. У свиньи и хищных эта связка отсутствует.
Функция сустава – опускание и поднимание нижней челюсти, ее смещение вперед-назад, вправо-влево. У хищных боковые движения весьма ограничены.
Источник