Внутривенное введение лекарственных средств животному

17. Внутривенное введение лекарственных веществ. Техника вы­полнения процедуры, показания и противопоказания.

Показания. Положительной стороной этого способа является быстрое действие лекарственного вещества на организм. Преимуществом нужно считать так же возмож­ность введения целого рода таких растворов, которые при подкожном и внутримышечном применении вызывают отек и некроз тканей. Внутривенно можно вести в организм боль­шое количество жидкости, что бывает необходимо при интоксикациях и при обезвожива­нии.

Противопоказания. Ряд лекарств, вызывающих гемолиз эритроцитов и ко­агуляцию белков. Масляные препараты, эмульсии и взвеси могут вызвать эмболию.

Для внутривенного введения обычно используют изотонические и гипертониче­ские растворы. Гипотонические растворы могут вызвать гемолиз эритроцитов. С особой осторожностью необходимо вводить растворы кальция хлорида и хлоралгидрата, которые при попадании под кожу вызывают воспаление и некроз тканей.

Недостатком внутривенного введения лекарств следует считать трудность прове­дения процедуры у нервных строптивых и мелких животных, сложность приготовления растворов и инструментов, необходимость определеных условий для выполнения проце­дуры, возможность серьезных осложнений даже при соблюдении всех правил (гематомы, паравенозные инфильтраты и др.). Внутривенные инъекции проводят шприцами для вли­ваний используют аппарат Боброва емкостью 0,5-1 л или шприц Жэне без поршня. Влива-

ния и инъекции осуществляют на стоячих животных без усмиряющих средств, но в случае необходимости применяют закрутку или носовые щипцы, станок.

Место инъекции. У лошадей, жвачных лучшим местом для прокола яремной вены служит граница средней и верхней трети шеи. При перенесении точки прокола к голове возможно повреждение сонной артерии или введение растворов вместо яремной вена в сонную артерию, снабжающую непосредственно головной мозг, что может вызвать серь­езные осложнения. Иногда инъекции можно делать в шпорную или молочную вены

Техника введения. Чтобы уточнить место расположения яремной вены, ее пере­жимают левой рукой или резиновым жгутом в области яремного желоба, насколько ниже предполагаемого места прокола. Вена наполняется кровью и становится хорошо заметной. Пункцию делают инъекционными иглами с широким просветом. После обработки поля операции, иглу вводят срезом наружу, вкалывают через кожу в вену и направляют против тока крови под углом 40-45° к поверхности кожи. Положение иглы, перпендикулярное к поверхности кожи, часто приводит к одновременному проколу двух противоположных стенок вены. Необходимо стремиться одним уколом иглы пробить и кожу и стенку вены одномомоментно. Если это удалось, кровь тотчас же начинает вытекать ровной, плавной струей. В случае прохождения или через просвет вены она только наполняется кровью. Поэтому следует быстро оттянуть иглу несколько назад для получения нормальной струи крови, если же этого не произошло, возможно, что в просвете иглы уже успел образовать­ся тромб. Поэтому ее навлекают и заменяют другой. Если игла в вену вообще не попала, то иглу оттягивают наружу, не извлекая конца ее из кожи. Еще раз уточняют местополо­жение вены и снова делают пункцию.

Иногда игла закупоривается кусочком кожи даже при нахождении ее в просвете вены. В таком случае кровь из иглы или совсем не вытекает, или вытекает каплями. Поэ­тому при подозрении закупорки иглы ее немедленно извлекают и заменяют другой (нель­зя прочищать иглу мандреном, когда она находится под кожей или в вене). Повторные пункции вены в одном и том же месте недопустимы — возможны гематомы или тромбоф­лебиты.

Получив нормальную струю крови, иглу на 1 см продвигают в просвет сосуда и фиксируют в таком положении. Затем струёй лекарственного раствора полностью вытес­няют воздух из прозрачно трубки системы. Соединив трубку с иглой, сосуд с раствором опускают вниз, убеждаются что кровь свободно заходит в систему. Перед введением не­обходимо удостовериться, что система не содержит пузырьков воздуха. Сосуд с вводи­мым веществом поднимают и медленно вливают раствор в вену 15-30 мл в 1 мин) регу­лируя введение поднятием или опусканием сосуда с раствором. Температура раствора при вливании должна быть 38-40 °С. При инъекции веществ, сильно раздражающих подкож­ную клетчатку, раствор в шприц насасывают одной иглой, а вену прокалывают другой. Если во время инъекций и вливаний игла выскользнула из вены, и раствор вылился в под­кожную клетчатку образуя припухлость, то в этом случае иглу не извлекают, присоединив к ней большой шприц отсасывают из подкожной клетчатки лекарственный раствор, затем в это же место вливают значительное количество изотонического раствора натрия хлори­да.

После окончания вливания иглу отделяют от трубки системы, полость иглы про­мывают током крови, что предотвращает попадание даже нескольких капель резко раз­дражающих веществ в подкожную клетчатку, которые могут вызвать отек или некроз. Для промывания иглы вену зажимают вновь как это делали перед введением. Чтобы предупре­дить образование гематомы вену сжимают выше места укола, ближе к голове животного и после этого извлекают иглу. Место введения обрабатывают дезинфицирующим раство­ром.

Свиньям внутривенные вливания делают в большую ушную вену. Основание уха сдавливают жгутом, вену пережимают пальцем. Иглу направляют в сторону ушной рако­вины.

Собакам и кошкам внутривенные вливания делают в бедренную, яремную, лате­ральную подкожную вену голени, и поверхностную головную вену предплечья тонкой иг­лой и шприцом или через медицинскую систему капельно со скоростью 60-100 капель в минуту.

При вливании раствора через вены конечностей выбривают шерсть в соответст­вующем участке, затем накладывают лигатуру или сдавливают руками верхнюю треть ко­нечности, отчего вена наполняется кровью и становится достаточно заметной, что удобно для пункции. После наполнения вены иглой скосом кверху прокалывают кожу рядом с ве­ной, вдоль нее, а затем и саму вену. После прокалывания сосуда для контроля правильно­сти нахождения иглы из шприца несколько вытягивают поршень и ожидают появления крови. При появлении в канюле капель крови иглу продвигают далее по вене. В момент инфузии, рука удерживающая шприц, одновременно обхватывает оперируемую ногу, что­бы случайный рывок собаки не привел к выскальзыванию иглы из вены. В случае попа­дания раздражающих препаратов под кожу для разбавления и рассасывания вещества в это место вводят новокаин с лидазой или физиологический раствор.

Источник

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ВЕНУ.

Для инъекций используют аппарат Боброва, Конькова и цилиндр от шприца Жанэ и другие мерные цилиндры. Эти приборы соединяют с иглой посредством канюли. Перед инъекцией вену фиксируют большим пальцем левой руки. После наполнения кровью вена рельефно выступает, что облегчает введение иглы. Перед пункцией вены иглу прочно фиксируют большим и указательным пальцами правой руки. Скос иглы располагают к коже наружу под углом в 40-45°. Иглу вводят ввену умеренным толчком. При попадании иглы в просвет вены сразу же по игле вытекает струей кровь. Если игла не попала в вену или кровь из иглы течет слабой струей или каплями, то нужно переместить иглу в вене, придать ей другое положение. Если игла засорилась и раствор по ней не проходит, то иглу надо извлечь и заменить другой. При правильном положении иглы в вене из прибора выпускают небольшое количество раствора, затем соединяют канюлю резиновой трубки с иглой, сосуд с раствором поднимают на 20-40 см выше места укола иглы. Раствор должен поступать в вену со скоростью 20-30 мл в 1 мин, что регулируется поднятием или опусканием сосуда с раствором. После окончания введения, прежде чем извлечь иглу, надо отсоединить канюлю от иглы, пережать вену и промыть иглу струей крови. Затем пережимают вену выше места укола и осторожно извлекают иглу. Место введения иглы обрабатывают спиртовым раствором йода.

ВНУТРИВВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ КРС И МРС

ВНУТРИВВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛОШАДЯМ

ВНУТРИВВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ СВИНЬЯМ

ВНУТРИВВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ СОБАКАМ И КОШКАМ

ВНУТРИБРЮШИННОЕ ВВЕДЕНИЕ.

Внутрибрюшинное депонирование лекарственных смесей рассчитано на восстановление функций клеток тканей, нарушенного осмотического давления в тканях и межтканевой жидкости, на нейтрализацию кислых валентностей, токсинов, подавления условно-патогенной микрофлоры, нормализацию пищеварения. Лекарственные смеси используют для лечения животных при кетозе, ацидозе и алкалозе, атонии и гипотонии первичного происхождения и отравлениях различной этиологии. Техника внутрибрюшииной инъекции у коров. Коровам смесь вводят в области голодной ямки справа ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 10-12 см. Техника внутрибрюшииной инъекции у телят. В раннем возрасте растворы лекарственных смесей вводят в области голодной ямки с обеих сторон, с 3-5-го дня жизни — только справа. Место укола иглы находится на середине линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной кости с последним ребром, ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 6-8 см в зависимости от возраста, величины теленка.

СОВРЕМЕННЫЙ ШПРИЦЕВОЙ НАСОС

Различают два основных типа инфузионных насосов: — перистальтический (Инфузомат®, линеомат, инфузор), — шприцевой дозатор (Перфузор®, шприцевой насос)

ВНУТРИВЕННЫЙ КАТЕТЕР

ШПРИЦ ЖАНЕ Периферический внутривенный катетер (Желтый — 24G; Синий- 22 G; Розовый – 20 G; Зеленый – 18 G).

ВНУТРИБРЮШИННОЕ ВВЕДЕНИЕ ТЕЛЯТАМ.

Место инъекций тщательно выстригают и обрабатывают йодированным спиртом или 5%-ным спиртовым раствором йода. Для введения необходимого количества стерильно приготовленной смеси берут 100-200-граммовый шприц (или аппарат Боброва), приготовленный как для внутривенного введения с соответствующей иглой (лучше игла Боброва с мандреном длиной 65-75 мм). Иглу с хорошо подогнанным мандреном вводят в толщу кожи, направляют ее сверху вниз, несколько вращая, спереди назад по направлению задней противоположной конечности или голени под углом 45° через мышечный апоневроз и брюшину. При введении ее слышен специфический звук (потрескивание), затем продвигают вглубь иглу еще на 0,5-1 см вынимают мандрен и соединяют с аппаратом Боброва или шприцем Жанэ, наполненным жидкостью, температура которой должна быть 38- 39°С. Жидкость вводят постепенно, скорость тока зависит от диаметра иглы. Тяжелобольным телятам смеси вводятся со стороны живота. При этом теленка несколько поднимают за тазовые конечности, укол производят, отступая от белой линии в сторону на 2-3 см в области последних сосков.

Источник