Вухерериоз природно очаговое заболевание

№ 124 Вухерерия. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие

ВУХЕРЕРИЯ — Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ — Brugia malayi — возбудители вухерериоза и бругиоза — антропозоонозов. Природно-очаговые заболевания.

Локализация — взрослые черви этих видов паразитируют в лимфатической системе (сосуды и узлы), их личинки — в сосудах кровеносной системы.

Морфологическая характеристика. Морфологически оба виды схожи. Самцы — 22 — 23 мм длины и 80 мкм ширины, самки соответственно 55 мм и 160 мкм. Самцы имеют две неравные спикулы. Каждая микрофилярия заключена в чехлик, длина которого превосходит длину личинки.

Цикл развития. Биогельминты. Окончательный хозяин — человек. Известны случаи паразитирования W. bancrofti у обезьян, a W. malayi — у обезьян, кошек и собак. Промежуточный хозяин — комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia; для В. malayj — чаще комары рода Mansonia. Личинки паразита (микрофилярии) при укусе комаром больного человека попадают в пищеварительный тракт насекомого, далее мигрируют в его грудные мышцы и хоботок. В хоботке личинки накапливаются. Инвазионная форма. Для окончательного хозяина — микрофилярии, находящиеся в хоботке комара. В момент укуса комаром человека активно двигающиеся микрофилярии разрывают тонкую оболочку хоботка и, попадая на кожу человека, внедряются в нее. Далее они мигрируют по организму и в лимфатической системе превращаются во взрослых особей. Патогенное действие оказывают как взрослые вухерерии, так и микрофилярии. Клинические проявления заболевания наступают после инкубационного периода длительностью от 3 до 18 месяцев, когда вухерерии достигают половозрелости и начинают отрождать личинок.

Источник заражения — инвазированный вухерериями человек. Данные о паразитированйй гельминтов у обезьян предполагают существование природных очагов болезни. Диагностика. Обнаружение микрофилярий в свежей капле крови (толстая капля).

№ 125 Онкоцерки. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие

ОНХОЦЕРКА — Onchocerca volvulus — возбудитель онхоцеркоза — антропоноза. Локализация. Взрослые паразиты под кожей образуют узлы размером от горошины до голубиного яйца. О. volvulus образует узлы обычно в подмышечной впадине, в области коленного и бедренного суставов, ребер и позвоночника. Онхоцерки, распространенные на американском континенте, часто локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки О. volvulus могут поражать органы зрения. Морфологическая характеристика. Оба вида сходны морфологически. Нематоды молочно — белого цвета. Тело нитевидное, заостренное на концах. Самец 19 — 42 мм в длину, 0,130 — 0,210 мм в ширину. Хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3 — 4 парами преанальных сосочков. Длина тела самки 33,5 — 50 мм, ширина 0,27 — 0,40 мм. Микрофилярии имеют две формы: 1) крупная , размером 0,285 — 0,368 х 0,09 мм, из которой, предположительно, развиваются самки; 2) мелкая, размером 0,150-0,287×0,05 -0,07 мм, предположительно, развивается в самцов.

Цикл развития. Биогельминты. Окончательный хозяин — человек. Промежуточный (переносчик) — мошка рода Simulium. Взрослые особи располагаются в подкожных узлах. Оплодотворенные самки отрождают личинок, которые появляются на периферии узла, в поверхностных слоях кожи и могут проникать в лимфатические сосуды.

Инвазионная форма. Для человека -микрофилярии в теле мошки рода Simulium, размножающиеся в быстротекущих водах на высоте нескольких сот метров над уровнем моря. Мошки могут улетать от мест выплода на большие расстояния, предпочитая питаться кровью при ярком солнечном освещении. В некоторых районах население бывает инвазировано почти на 100%, главным образом рыбаки.

Патогенное действие. Зависит от локализации узлов и интенсивности инвазии. У больного может быть 1 — 3 узла, реже до 15 и больше. В области узлов на коже появляются изъязвления, нередко возникает сильный зуд, боли в суставах и лихорадочное состояние. Тяжелым осложнением он-хоцеркоза служит поражение органов зрения, нередко приводящее к слепоте. Американская форма онхоцеркоза характеризуется более злокачественным течением: чаще наступает слепота, возможно повреждение костей черепа, нарушения со стороны нервной системы.

Источник заражения. Человек, инвазированный онхоцерками.

Диагностика. Внешний осмотр пораженных участков кожи; иссечение узла и гистологическое исследование биоптата на предмет обнаружения личинок, которые локализуются на периферии узла (самки в центре). Микрофилярии в органах зрения обнаруживаются с помощью офтальмоскопа. Профилактика: а)общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия, направленные на уничтожение переносчика; б) личная — индивидуальная защита от укуса мошек рода Simulium.

Источник

10.2.Вухерериоз (wuchereriosis).

Этиология. Возбудитель – Wuchereria bancrofti – белая круглая, нитевидная нематода с гладкой кутикулой. Единственным окончательным хозяином и источником инвазии является человек, в лимфатической системе которого паразитируют зрелые особи. Промежуточными хозяевами и переносчиками являются комары рода Culex.

Эпидемиология. Вухерериоз – антропонозный трансмиссивный перкутанный биогельминтоз. Источником возбудителей служит инвазированный человек, в крови которого циркулируют микрофилярии. Трансмиссивный путь заражения реализуется через укус инвазированных комаров родов Culex, Anopheles, Aedes, иногда Mansonia.

Восприимчивость к вухурериозу всеобщая. У населения эндемических районов в результате повторных заражений вырабатывается иммунитет, который не защищает полностью от очередной реинвазии, но приводит к уменьшению количества паразитирующих взрослых вухерерий и интенсивности микрофиляриемии. Заболевание в таких случаях протекает в стертой и субклинической формах.

Вукхерериоз очень широко распространен в тропических и субтропических странах, где, по имеющимся оценкам, им поражено около 250 млн человек. Инвазия регистрируется в Африке, в Египте и на острове Мадагаскар, в Индии, Юго – Восточной Азии, на островах западной части Тихого океана, в Китае, Корее, на юге Японии, на нескольких островах Карибского моря, на значительной части в северных и северо – восточных районах Южной Америки, в Полинезии и Новой Каледонии. В России встречаются только завозные случаи инвазии.

10.3.Бругиоз (brugiosis).

Этиология. Возбудитель – Brugia malayi – нитевидный червь. Окончательным хозяином периодического штамма бругий является человек, промежуточным хозяином служат комары родов Mansonia, Anopheles, Aedes. Окончательный хозяин субпериодического штамма – дикие и домашние кошки, собаки, некоторые виды обезьян; промежуточные хозяин – комары родов Mansonia,Anopheles. Зрелые гельминты живут в лимфатической системе окончательного хозяина.

Эпидемиология. Бругиоз – перкутанный трансмиссивный биогельминтоз. Периодический бругиоз – трансмиссивный антропоноз. Источником возбудителей является инвазированный человек. Трансмиссивный путь заражения реализуется при укусе комаров родов Mansonia, Anopheles, Aedes. Субпериодический бругиоз – трансмиссивный зооноз, природно – очаговая инвазия. Источником возбудителей служат инвазированные дикие и домашние кошки, собаки, обезьяны, а также человек. Переносчиками возбудителей являются комары родов Mansonia, Anopheles.

Бругиоз распространен только в странах Азии: Индии, Китае, Корее, Вьетнаме, на Филиппинах, в Малайзии, Тайланде, Индонезии ( к западу от острова Серам ).

10.4.Лоаоз ( loaosis ).

Син.: калабарская опухоль.

Этиология. Возбудитель – Loa loa – небольшая нематода. Окончательный хозяин – человек, в организме которого зрелые филярии паразитируют в подкожной клетчатке, под серозными оболочками и конъюнктивой. Промежуточные хозяева – слепни родов Chrysops.

Эпидемиология. Лоаоз – антропонозный трансмиссивный перкутанный биогельминтоз. Возможно, что источником возбудителей могут служить низшие приматы, инвазированные Loa papionis (вид — сибс с L. Loa ).

Трансмиссивный путь заражения реализуется при кровососании переносчиков – слепней Chrysops.

Восприимчивы к лоаозу люди любого пола и возраста, однако чаще болеют взрослые мужчины с черной кожей ( темные движущиеся объекты больше привлекают слепней ). Преобладание мужчин в структуре пораженных связано с их трудовой деятельностью в лесных массивах, местах наибольшего распространения слепней. Значительно реже слепни – переносчики залетают в населенные пункты. Распространен лоаоз только в страна Западной и Центральной Африки, в зоне влажных тропических лесов.

Источник