Вяжущие средства
Вяжущие средства– это препараты, которые предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия раздражающих агентов и оказывают противовоспалительное действие.
В основе механизма действия лежит способность веществ вызывать “частичную коагуляцию” белков (уплотнение коллоидов) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. При этом на раневой или воспаленной поверхности образуется пленка, которая защищает нервные окончания от внешних раздражителей, создает условия для улучшения заживления ран. Некоторые из вяжущих (особенно неорганических) средств оказывают противомикробное действие.
Классификация вяжущих средств.
Органические препараты: танин, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.
Неорганические препараты: висмута нитрат основной, цинка окись, цинка сульфат, меди сульфат, серебра нитрат.
Танин– галло-дубильная кислота.
Показания.Назначают в виде растворов и мазей для лечения ожогов, полоскания слизистой оболочки полости рта и промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов.
Висмута нитрат основной используется наружно при воспалении кожных покровов и слизистых оболочек в виде полосканий, примочек, спринцеваний, присыпок и внутрь при воспалительных заболеваниях пищеварительного канала. В последнее время препараты висмута широко используются для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обволакивающие средства
К обволакивающим средствамотносятся слизи (слизь из крахмала, слизь из семян льна и т.д.). В основемеханизма действияслизей лежит их способность покрывать раневую поверхность и воспаленные участки кожи и слизистых и тем самым защищать от воздействия раздражающих внешних факторов, уменьшая при этом: генерацию нервных импульсов, интенсивность рефлекторных реакций, всасывание токсических веществ. Кроме того обволакивающе средства обладают адсорбирующим действием.
Показания.Воспалительные процессы в пищеварительном канале, язвенно-некротические повреждения слизистой оболочки ротовой полости. Назначают совместно с препаратами, обладающими раздражающим действием.
Адсорбирующие средства
Адсорбирующие средства– это препараты, которые обладают способностью адсорбировать на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервных волокон от “химического ожога”.
Уголь активированныйможет быть использован при отравлении химическими веществами, диарее, метеоризме.
Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервных волокон
Раздражающие средства
В данном разделе будут рассмотрены лишь раздражающие средства, которые оказывают избирательное возбуждающее влияние на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек, улучшая при этом нервную трофику тканей и оказывая “отвлекающее” действие.
Горчичная бумага(горчичник) покрыта тонким слоем обезжиренной горчицы, которая содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40 о С) под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое обладает выраженным раздражающим действием.
Показания.Воспалительные заболевания органов дыхания, гипертонические кризы (прикладывать на затылочную область), стенокардия, невралгии и миалгии.
Масло терпентинное очищенное(скипидар) используют местно для растираний при невралгиях, миалгиях, суставных болях и ингаляцинно в качестве отхаркивающего средства при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Ментол– основной компонент эфирного масла мяты перечной. Избирательно влияет на холодовые рецепторы и вызывает ощущение холода, сменяющееся незначительной анестезией. Кроме того, ментол рефлекторно изменяет тонус сосудов.
Показания.Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, стенокардия, невралгия, миалгия, миозит, артралгия, мигрень.
Раствор аммиака(нашатырный спирт) обладает резким запахом и возбуждает нервные окончания верхних дыхательных путей и рефлекторно стимулирует центр дыхания.
Показания.Обморок, опьянение (5-10 капель в половине стакана воды применят внутрь). Действует на нервные окончания в желудке и рефлекторно возбуждает центр дыхания), а также используется для обработки рук хирурга.
Источник
Вяжущие средства
Вяжущие средства — это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек подвергают денатурации на их поверхности белок и формируют защитную пленку, предохраняющую чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. Вследствие этого уменьшается воспаление, чувство боли. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости.
Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищеварительного тракта.
Вяжущие средства подразделяются на две группы: органические (растительного происхождения) и неорганические.
К органическим вяжущим средствам относятся растительное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества: кора дуба, корневища лапчатки, змеевика, кровохлебки, плоды черники, черемухи, трава зверобоя и др. Они образуют с белками нерастворимые альбуминаты.
■ НАСТОИ И ОТВАРЫ КОРЫ ДУБА
Используют как вяжущее, противовоспалительное и противогнилостное средство при лечении воспалений слизистой оболочки рта, глотки и гортани, гингивита, стоматита, пародонтоза, флюсов. Назначают препараты из коры дуба при гастритах, желудочных кровотечениях, поносах, энтеритах, болезнях печени и селезенки, рахите, заболеваниях лимфатических узлов. Наружно отвары коры — хорошее средство при экземах, отморожениях, трещинах кожи и ушибах. Как средство, связывающее токсины, отвары и настои принимают внутрь при отравлениях грибами, алкалоидами, солями тяжелых металлов.
В гинекологии отвар коры показан для спринцеваний, а внутрь при обильных менструациях.
Настой коры. 1 чайная ложка сырья на 400 мл холодной кипяченой воды. Настаивать 6—8 ч. Принимать по 2—3 столовых ложки 3-4 раза в день.
Отвар коры. 1 столовая ложка сырья на 200 мл кипятка. Нагреть на кипящей водяной бане 15—20 мин, процеживают. Принимать по 1 столовой ложке 2—3 раза в день.
Отвар коры (наружно). Для полосканий ротовой полости и горла: 2 столовых ложки коры на 200 мл кипятка. Настаивать 15-20 мин. Для смазывания пораженных участков кожи: 4 столовых ложки сырья на 200 мл кипятка. Отваривать в течение часа, процедить.
■ ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (Folia Salviae)
Фармакологические эффекты. Цинеол эфирного масла обладает бактерицидным действием, с чем связаны фитонцидные свойства растения. Настои и отвары листьев шалфея обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами. Противовоспалительные свойства связаны с дубильными веществами, флавоноидными соединениями и витамином р, которые уплотняют эпителиальные ткани, снижают проницаемость клеточных мембран, стенок кровеносных и лимфатических сосудов. Антисептические свойства листьев шалфея обусловлены растительным антибиотиком сальвином. Сальвин не только задерживает размножение золотистого стафилококка, но и инактивирует его а-токсин, подавляет его гемолитические и дерматонекротические свойства.
Настои листьев шалфея, содержащие горечи и эфирные масла, повышают секреторную активность желудочно-кишечного тракта, оказывают незначительное спазмолитическое действие. Давно известно свойство листьев растения ингибировать потоотделение.
Показания к применению. Для полосканий — как вяжущее, дезинфицирующее и противовоспалительное средство; при острых ангинах и хронических тонзиллитах, острых респираторных заболеваниях, стоматитах, гингивитах, афтозных поражениях полости рта, хейлитах, а также для лечения пульпитов. Наружно (общие и местные ванны) — при экземе, псориазе, нейродермите, интертригинозной эпидермофитии, ранах, ожогах, обморожениях, облысении волосистой части головы; в виде спринцеваний — при вульвитах, вагинитах. В комплексе лечебных мероприятий (ванны, аппликации) — при суставном ревматизме, хронических воспалительных и обхменно-дист-рофических заболеваниях суставов, деформирующем остеоартрозе, при радикулите, межпозвонковом остеохондрозе. Имеется клинический опыт применения галеновых препаратов шалфея при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной секреторной активностью желудочного сока, а также при склонности больных к спастическим состояниям желудка и кишечника. Применяют также шалфей при воспалении мочевого пузыря. Лист шалфея входит в состав ряда желудочных и грудных сборов.
Способ применения и дозы. Настой листа шалфея (infusum folii salviae): 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин. Затем охлаждают 45 мин, процеживают и оставшуюся массу отжимают. Полученный настой доводят кипяченой водой до первоначального объема. Настой хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают в теплом виде по 1/3 стакана 2—3 раза в день перед едой. Настой для полоскания готовят, как чай, нередко добавляя 1/2 чайной ложки борной кислоты на стакан настоя.
Противопоказания. Воспалительные заболевания почек, сильный кашель.
Форма выпуска. В упаковках по 50 г.
Вяжущее, противовоспалительное и противомикробное средство при хронических заболеваниях полости рта, катаральных и язвенно-некротических гингивитах, стоматитах, при пародонтозе.
■ ЗВЕРОБОЯ ТРАВА (Herba Hyperici)
Как вяжущее и антисептическое средство при колитах в виде отвара, местно для смазывания десен и полоскания рта в виде настойки
Галлодубильная кислота. Получают из чернильных орешков, наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из сумаха и скумпии.
Фармакологические эффекты. Вяжущее, противовоспалительное средство.
Способ применения и дозы. При стоматитах, гингивитах, фарингитах, воспалительных заболеваниях полости рта, зева 1-2% -ный водный раствор для полосканий 3-5 раз в день; наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-10%-ные растворы и мази); при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов 0,5%-ный водный раствор для промывания желудка.
Форма выпуска. Порошок; 4% -ный спиртовой раствор во флаконах по 25 мл.
Содержит танальбина (продукт взаимодействия дубильных вешеств из листьев скумпии и сумаха) 0,3 г, фенилсалицилата 0,3 г
Фармакологические эффекты. Вяжущее и дезинфицирующее средство.
Способ применения и дозы. При острых и подострых энтеритах и колитах по 1 таблетке 3—4 раза в день.
Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 6 штук.
Из неорганических вяжущих средств наиболее часто применяются препараты висмута: висмута субнитрат, ксероформ, дерматол. Применяют их в мазях, присыпках при воспалительных заболеваниях кожи, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, Данные средства обладают также противомикробным действием. Входят в состав комбинированных таблеток Викаир, Викалин.
Висмута трикалия дицитрат.
Синонимы: Биснол, Вентрисол, пилоцид и др.
Способ применения и дозы. Как вяжущее, слабое антисептическое, закрепляющее средство при желудочно-кишечных заболеваниях внутрь по 0,12 г (по 1 таблетке) 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-й раз перед сном спустя 2 часа после еды или утром 0,24 г за 1 час до еды и 0,48 г вечером спустя 2 часа после еды; детям до и старше 12 лет — соответственно по 0,12 г и 0,24 г раза в день. Курс лечения 4—8 недель.
Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек и беременность.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота. Кал окрашивается в черный цвет.
Форма выпуска. Таблетки по 0,12 г (№ 8).
■ ДЕРМАТОЛ (DERMAT0LUM), ВИСМУТА ГАЛЛАТ ОСНОВНОЙ
В качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.
■ «НЕО-АНУЗОЛ» СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ («Neo-anusolum», suppositoria)
Вяжущее и дезинфицирующее средство.
Источник