Заболевания конъюнктивы
Заболевания конъюнктивы / Г.Х.Хамитова, А.М.Нугуманова. – Казань: КГМУ, 2007. – 45с.
Методическое пособие предназначено для подготовки студентов лечебного факультета к практическому занятию. В методическом пособии представлены в краткой форме вопросы на которые должны обратить внимание студенты при подготовке к данной теме; приведены ситуационные задачи, тестовый контроль.
Введение
По данным литературы, в общей структуре заболеваемости органа зрения, воспалительные заболевания конъюнктивы составляют 30-40%.
Данная патология относится к группе заболеваний объединенных под общим названием “синдром красного глаза”. Большинство конъюктивитов заразны и часто принимают характер эпидемии. Синдром “красного глаза” является серьезной медико-социальной проблемой практической офтальмологии. Пациенты с заболеваниями, относящимися к синдрому “красного глаза”, занимают первое место среди амбулаторных больных. Синдром “красного глаза” является одним из основных причин временной нетрудоспособности больных с заболеваниями глаза.
Учитывая это, любой медицинский работник должен не только своевременно уметь распознать, оказать помощь этим больным, но также принять меры предотвращающие распространение заболевания среди окружающих.
Материал данного пособия облегчит подготовку студентов к занятию по данной теме, а также позволит провести самоконтроль своих знаний по тестам и ситуационным задачам.
Тема: «Заболевания конъюнктивы»
- Изучить анатомическое строение, функции конъюнктивы.
- Овладеть основами диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний конъюнктивы.
- Обратить внимание на связь патологических изменений конъюнктивы с общими заболеваниями, в частности инфекционными (корь, скарлатина, дифтерия и т.д.), аллергическими.
- Изучить особенности трахоматозного процесса. Обратить внимание на организационные, лечебные, профилактические мероприятия в период распространения трахомы, в период реконвалесценции, на завершающем этапе.
Место занятий: читальный зал библиотеки, общежития.
Вопросы для самостоятельной подготовки:
- Анатомия и функции конъюнктивы.
- Острые конъюнктивиты. Этиология, возбудители. Основные субъективные и объективные признаки конъюнктивита. Методы лечения острых конъюнктивитов. Гонобленнорея. Дифтерийный конъюнктивит, клиника, осложнения. Общее и местное лечение.
- Вирусные конъюнктивиты. Особенности, клиника, продолжительность, лечение, профилактика.
- Хронические конъюнктивиты. Необходимость выявления и устранения хронически действующих факторов. Меры профилактики профессиональных хронических конъюнктивитов. Весенний катар.
- Трахома. Эпидемиология, этиология, патогенез, патологическая анатомия процесса. 4 клинические стадии трахомы. Вовлечение в процесс роговицы – паннус. Диагностика трахомы. Осложнения и последствия трахомы, их лечение. Распространенность трахомы в настоящее время.
- Дистрофические изменения конъюнктивы, опухоли конъюнктивы.
Источник
Заболевания конъюнктивы
Что такое конъюнктива?
Конъюнктива – это слизистая оболочка, которая выстилает глазное веко с внутренней стороны, и которая переходит на глазное яблоко. Данная оболочка (конъюнктива) соединяет глазные веки с глазным яблоком и образует замкнутую полость. Такая полость называется конъюнктивальный мешок.
Заболевания конъюнктивы
Заболевания конъюнктивы делятся на:
Инфекционные заболевания (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты):
- — бактериальные
- — аденовирусные
- — герпетические
- — хламидийные
- — акантамебные
Аллергические заболевания:
- — лекарственный конъюнктивит
- — поллинозный сезонный конъюнктивит
- — хронический круглогодичный конъюнктивит
- — весенний кератоконъюнктивит
- — крупнопапиллярный конъюнктивит
- — атопический кератоконъюнктивит
Дистрофические заболевания:
- — «синдром сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит)
- — пингвекула (жировик)
- — птеригиум (складки конъюнктивы треугольной формы, которая нарастает на роговицу глаза)
- — киста
Новообразования
- — доброкачественные (дермоид, папиллома, эпителиома Боуэна, гемангиома, лимфангиома, невус)
- — злокачественные (чешуйчато-клеточный рак, меланома)
- консультативно-диагностическое обследование пациентов с заболеваниями конъюнктивы
- консервативное лечение инфекционных, аллергических и дистрофических заболеваний конъюнктивы
- хирургическое лечение птеригиума, папилломы, дермоида
Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76
Источник
Конъюнктивит
Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.
Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.
По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).
Причины появления конъюнктивита
К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.
Классификация конъюнктивита
По длительности течения выделяют:
- Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
- Хронический – заболевание длится более месяца.
- Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
- Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
- Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
- Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
- Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).
Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.
- Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
- Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
- При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
- Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).
Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.
Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).
У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.
Аллергический конъюнктивит
Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.
По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, — чаще при аллергии на клещей домашней пыли).
Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.
Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.
Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).
Синонимы: Анализ соскоба с конъюнктивы на цитомегаловирус; ПЦР-анализ на ЦМВ; Определение ДНК цитомегаловируса в соскобе конъюнктивы. CMV DNA, scraping of epithelial cells of conju.
Источник