Как отличить вирусную ангину от бактериальной?
Ангина (острый тонзиллит) – заболевание инфекционной природы, для которого характерно воспаление чаще всего небных миндалин. С латинского языка слово ango трактуется как «сдавливаю», «сжимаю», что указывает на основное проявление болезни – сильную, сдавливающую боль в горле. Сопровождается это состояние синдромом интоксикации, из-за чего больной испытывает ухудшение общего самочувствия. В зависимости от причины, спровоцировавшей воспалительную реакцию, различают такие понятия как вирусная ангина, а также бактериальная ангина. Очень важно распознать тот или иной вид тонзиллита, так как лечение каждого из них принципиально разное.
Симптомы ангины
- повышенная температура;
- интенсивная боль в горле, сопровождаемая затруднением глотания;
- гиперемированные опухшие покрасневшие миндалины с белым налетом;
- в некоторых случаях – боли в животе, диарея (иногда таким образом ангина у детей, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, может проявляться чаще, чем у взрослых пациентов).
Возникающая в горле болезненность обусловлена развитием воспалительного процесса в лимфаденоидных тканях миндалин.
Стоит отметить, что вирусная ангина у ребенка и взрослого имеет характерные признаки, позволяющие отличить ее от бактериальной. Этот момент рассмотрим несколько позже.
Причины заболевания
Бактериальная ангина чаще всего провоцируется стрептококком группы А. Именно на этого возбудителя приходится около 50-80% всех острых тонзиллитов. Бактерии являются живыми организмами, размножающимися на поверхности клеток тела и питающимися их молекулами. Они повреждают ткани, в результате чего и возникает острая защитная реакция организма, проявляющаяся соответствующей симптоматикой. Гораздо реже патологический процесс вызывается группами С и G стрептококков или другими микроорганизмами. А намного реже заболевание возникает по причине хламидий, микоплазм.
Совсем другое дело – вирусная ангина у взрослых и детей. Вирус – это своеобразная молекула, не способная действовать за пределами человеческого организма. Он не питается тканями, а создает свои «копии», заражая находящиеся рядом клетки. Вирусы очень легко передаются от человека к человеку, поэтому такие инфекционные заболевания являются высоко заразными. Острый тонзиллит может быть вызван вирусом Коксаки, аденовирусом, парагриппом, вирусом Эпштейна-Барра, RS-вирусом.
Передается инфекция воздушно-капельным путем, когда больной разговаривает, чихает или кашляет. Также возбудитель может находиться на поверхности посуды, телефона и прочих предметов обихода, с которыми прежде контактировал больной. Риск заболеть ангиной выше у человека переохладившегося, с травмами миндалин, хроническими патологиями ЛОР-органов, воспалениями ротовой полости. Также повышенная опасность в плане возможности заболеть острым тонзиллитом выше в периоды резких погодных изменений и при предрасположенности к ангинам.
Возможные осложнения
Ангина бактериального происхождения обычно протекает гораздо тяжелее и чаще приводит к осложнениям. Они могут развиться не сразу, а по прошествии нескольких недель и даже месяцев.
Основная и одна из наиболее тяжелых опасностей – воспаление сердечной мышцы, называемое миокардитом. Заподозрить его можно по нарушениям сердечного ритма, одышке, слабости.
Возможно и развитие во внутренней оболочке сердца воспалительной реакции (эндокардит). В таких случаях больной также испытывает одышку, сильную слабость и часто в «дополнение» – боли за грудиной, приступы кашля, повышение температуры, утолщение фаланг пальцев.
Могут возникать и другие осложнения: полиартрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
Как понять, что ангина вирусная
Благодаря анализу клинической картины заболевания можно получить представление о его возбудителе. Для этого учитывается симптоматика и выполняется осмотр горла (фарингоскопия).
Вирусная ангина обычно отличается наличием сухого кашля и насморка. Нередки случаи частичной потери голоса. Выздоровление наступает через несколько дней, чего нельзя сказать о тонзиллите бактериального происхождения, для которого характерно более длительное течение, отсутствие кашля и увеличение лимфоузлов в области шеи.
Окончательно подтвердить вирусную или бактериальную природу острого тонзиллита позволяет специальная диагностика. Целесообразно проведение общего анализа крови и посева на флору.
Лечение ангины
Схема и состав лечения напрямую зависят от происхождения заболевания. Лечение бактериальной ангины нуждается в использовании антибиотиков системного действия, дополняемых противовоспалительными и десенсибилизирующими лекарствами. Рекомендуется проведение бактериологического посева, благодаря которому выделяют возбудителя болезни и имеют возможность назначить оптимальную антибиотикотерапию. Она помогает справиться с инфекцией, не допустить ее распространения по организму и развитие осложнений.
Лечение вирусной инфекции заключается преимущественно в облегчении симптомов, так как зачастую организм вскоре сам справляется с проблемой. Важно соблюдать постельный режим, обеспечить обильное теплое питье.
Хорошо помогают в лечении ангины местные препараты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, антимикробным действием. Порошок для полоскания горла «Фурасол®» – одно из таких лекарственных средств. В его составе содержится фуразидин , оказывающий местный противомикробный эффект, снижая риск возникновения побочных явлений системного характера. Он оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие, уменьшает боль, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Курс лечения составляет 3-5 дней.
- Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение / Регулярные выпуски «РМЖ», №7 от 13.04. 2010.
- Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. С. 264–311.
- Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я. и др. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. СПб.: Диалог, 2005. 222 с.
- Плужников М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2002. С.15–22.
Источник