Частная паразитология / Лейшмании (Leischmania)
ЛЕЙШМАНИИ Leischmania donovani – возбудитель общего (висцерального) лейшманиоза, Leischmania tropica – кожного лейшманиоза, а Leischmania brasiliensis – кожно-слизистого лейшманиоза. Лейшманиозы – трансмиссивные природно-очаговые заболевания. Висцеральный лейшманиоз распространен в странах Средиземноморья, Средней и Южной Азии, Африки и Южной Америки. Кожный лейшманиоз встречается в странах Южной Европы, Северной и Западной Африки, Ближнего Востока, Центральной и Южной Азии. Основной очаг кожнослизистого лейшманиоза находится в Южной и Центральной Америке. Морфологические особенности (рис. 8 ) : есть 2 формы – промастигота (имеет жгутик, отходящий от кинетопласта и размеры до 10-20 мкм) и амастигота (безжгутиковая округлая или овальная форма, размер – 3-5 мкм). Все возбудители лейшманиоза морфологически сходны, но имеют биохимические и антигенные различия. Рис. 8. Морфология возбудителей лейшманиозов и их переносчика. А – схема, Б – жгутиковая форма (7х40), В – безжгутиковая форма внутри макрофага (7х40), Г – москит Жизненный цикл (рис.9) : специфическими переносчиками лейшманий являются москиты р. Phlebotomus, у которых паразиты размножаются в пищеварительном тракте и накапливаются в хоботке. В организме переносчика образуется жгутиковая стадия – промастигота. Заражение человека происходит при укусах москитом (трансмиссивный путь). В организме человека и других позвоночных (рептилии,
млекопитающие) лейшмании теряют жгутик, превращаются в амастиготы, переходят к внутриклеточному паразитированию и интенсивно размножаются. Природными резервуарами L. donovani могут быть шакалы, собаки, грызуны, L. tropica – грызуны, L. braziliensis – грызуны, обезьяны, ленивцы. Рис. 9. Жизненный цикл возбудителей лейшманиозов ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ (черная болезнь, лихорадка дум-дум, кала-азар, детский лейшманиоз) Эти заболевания вызывают L. donovani и L. infantum. Патогенное действие : Механическое (разрушение клеток печени, селезенки, лимфатических узлов, красного костного мозга). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Инкубационный период длится от нескольких недель до 6-8 месяцев. Характерные симптомы: лихорадка неправильного типа, слабость, головная боль, интоксикация, истощение, пигментация кожи, сыпь, увеличение печени и селезенки, анемия. Болеют висцеральным лейшманиозом чаще дети. Перенесенные лейшманиозы дают стойкий
иммунитет. Лабораторная диагностика: обнаружение лейшманий в пунктатах костного мозга (грудина), лимфатических узлов, иногда печени или селезенки. Применяются иммунологические методы исследований (определение антител в сыворотке крови больных). КОЖНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ (пендинка, восточная язва) Это заболевание вызывают 2 вида лейшманий: L. tropica major и L.tropica minor. Патогенное действие : Механическое (разрушение клеток кожи). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Характерные симптомы: небольшие эритематозные бугорки, которые появляются на коже через 2-6 недель после укуса москита. Позже формируется возвышающееся над кожей уплотнение, в центре которого образуется язва с приподнятыми краями (лейшманиома). Весь процесс от первых проявлений до заживления язвы занимает от 3-4-х месяцев до 2-х лет. После заживления язв остаются обезображивающие рубцы. Лабораторная диагностика: обнаружение лейшманий в мазках из содержимого язв. КОЖНО-СЛИЗИСТЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ (эспундия) Это заболевание вызывают L. brasiliensis, L.mexicana и L.peruviana. Инкубационный период от 2-3-х недель до 1-3-х месяцев. Патогенное действие : Механическое (разрушение клеток кожи и слизистых оболочек и даже хрящей). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Характерные симптомы: язвы, увеличивающиеся в размерах и постепенно разрушающие все мягкие ткани. Разрастание тканей носа, губ,
глотки, гортани. Болезнь трудно поддается лечению и часто заканчивается смертью в результате осложнений. Лабораторная диагностика: обнаружение лейшманий в мазках из содержимого язв. Профилактика лейшманиозов : индивидуальная защита от укусов москитов (реппеленты, противомоскитные сетки) и прививки ослабленными штаммами лейшманий, выявление и лечение больных, уничтожение москитов, уничтожение животных, которые являются резервуарами возбудителей заболеваний, санитарно-просветительная работа.
Источник
Лейшмании (Leishmania).
Систематическое положение: класс Mastigophora, подкласс Zoomastigina, отряд Kinetoplastida.
Паразиты позвоночных животных, которые переносятся насекомыми – москитами рода Phlebotomus (трансмиссивное заражение). Простейшие существуют в двух формах: амастигота и промастигота (лептомонада).
Амастигота – безжгутиковая стадия – внутриклеточный паразит различных млекопитающих имеет округлое тело размером 2-5 мкм. Органеллы движения отсутствуют. На окрашенных препаратах внутри амастиготы заметны ядро и кинетопласт. Эта стадия живет внутри фагоцитирующих клеток (макрофагов), которые «заглатывают» амастигот, но лизировать их не могут. Амастиготы размножаются в клетке, которая со временем разрушается, а «выпавших» из погибшей клетки паразитов поглощают другие фагоциты. Москиты во время кровососания на больных животных и людях заглатывают так же и амастигот. В течение суток в кишечнике москита амастиготы трансформируются в промастигот (лептомонад). Тело паразита вытягивается и достигает 10-20 мкм в длину; появляется жгутик, обеспечивающий высокую степень подвижности. Размножаются промастиготы в кишечнике переносчика продольным делением. Через 4-5 дней простейшие мигрируют в преджелудок москита, а еще через 4-5 дней – в глотку. При следующем питании насекомого на хозяине промастиготы попадают в организм млекопитающего, где превращаются в амастиготную форму. Лейшмании цист не образуют. Насчитывается несколько видов лейшманий, наиболее известными из которых являются Leishmania tropica и L. Donovani, образующие ряд подвидов.
Вид L. tropica является возбудителем кожного лейшманиоза у млекопитающих и человека (пендинская язва, болезнь Боровского). При этом на месте укуса москита (как правило, на открытых частях тела) образуется большая и долго незаживающая язва. Для жизни опасности эта болезнь не представляет. Распространение: юг Европы, Азия (в том числе среднеазиатская часть СНГ), Центральная Америка.
Различают антропонозный и зоонозный кожный лейшманиоз. Первая разновидность распространена в основном, в городах, вторая – в сельских местностях.
Источником распространения возбудителей антропонозного лейшманиоза служат больные люди. поражаются так же и собаки, хотя эпидемиологическая роль их не выяснена. При этой форме лейшманиоза первые проявления наступают через 2-8 месяцев после заражения, и болезнь может тянуться десятилетиями.
При зоонозном лейшманиозе источником заражения служат различные мелкие млекопитающие, чаще всего грызуны, живущие колониями. Основными природным резервуарами лейшманий этой формы являются большие и краснохвостые песчанки, зараженность которых местами достигает 100%. При зоонозном лейшманиозе инкубационный период не превышает 2 месяцев, и болезнь заканчивается к 3-6 месяцу.
Возбудителем висцерального лейшманиоза человека (кала-азар) и животных служит L. donovani. Заболевают чаще всего дети. Болезнь проявляется бледностью, снижением аппетита. Затем начинается неправильная лихорадка с 2-3 пиками в течение суток. К 3-6 месяцу болезни сильно увеличивается селезенка, печень и лимфатические узлы. Развивается анемия. Без лечения кала-азар продолжается 1,5-3 года может закончиться смертью больного. При своевременном лечении, как правило, наступает выздоровление. Природным резервуаром служат, в основном, собаки, а так же крысы и суслики. У животных поражается кроме внутренних органов так же и кожа, что повышает вероятность заражения москитов. Подвиды L. donovani распространены в разных частях земного шара — в странах Южной Европы, Африки, на Ближнем Востоке, в Средней Азии (в том числе и в СНГ), в Китае, Индии, а так же в странах Южной Америки.
Диагностика основана на изучении окрашенных препаратов мазков из язвы (кожный лейшманиоз) или мазка из селезенки, печени или костного мозга (висцеральный лейшманиоз).
Основной мерой профилактики лейшманиозов является борьба с москитами-переносчиками и животными-резервуарами заболевания (грызуны, собаки). Необходимо также выявлять и лечить заболевших.
Источник